黑龙江省伊春市金林区中医医院 153026
摘要:目的:分析左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的安全性及对症状的缓解。方法:2020年1月-2021年6月,选80例宫颈炎病人,研究组(n=40),左氧氟沙星联合阿奇霉素,对照组(n=40),阿奇霉素,对比两组TNF-α、IL8、IL-6水平,治疗效果,不良反应。结果:对比对照组,研究组TNF-α、IL8、IL-6低(P<0.05,t=7.26,4.41,5.53),治疗有效率高(P<0.05,χ2=5.16),不良反应没有差异(P>0.05,χ2=1.13)。结论:左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎效果显著,有效减轻炎症,缓解症状,且不良反应低,安全性高,具有临床价值。
关键词:左氧氟沙星;阿奇霉素;治疗效果;宫颈炎,不良反应;症状缓解
宫颈炎是指宫颈的炎症,通常包括宫颈和阴道的炎症和宫颈管粘膜的炎症[1]。宫颈炎多指宫颈粘膜炎,可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎常由感染宫颈黏膜的特异性细菌引起,临床表现可包括白带增多、外阴瘙痒或下腹痛。在监测期间,发现宫颈充血,白带增多[2]。慢性宫颈炎多是由于急性宫颈炎治疗不彻底或未经治疗所致,通常包括宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳氏腺囊肿等[3]。需要用抗生素治疗。本研究分析左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的安全性及对症状的缓解。
1、一般资料
1.1基本资料
2020年1月-2021年6月,选80例宫颈炎病人,41-72岁,研究组(n=40),(51.69±10.75)岁;对照组(n=40),(51.53±10.61)岁,签同意书。
1.2研究方法
研究组:口服左氧氟沙星(第一三共制药(北京)有限公司,国药准字H20040091),一次0.5g,一日1次。口服阿奇霉素(辉瑞制药有限公司,国药准字H10960168),每日给药一次,1.0g。
对照组:口服阿奇霉素(辉瑞制药有限公司,国药准字H10960168),每日给药一次,1.0g。
1.3观察指标
对比两组TNF-α、IL8、IL-6水平,治疗效果,不良反应。
1.4统计学处理
SPSS21.0软件,计数n%,χ2检验,计量 ,t检验,试验有统计学差异,P<0.05表述。
结果
2.1两组TNF-α、IL8、IL-6比较
比较对照组,研究组TNF-α、IL8、IL-6下降(P<0.05),见表1。
表 1 两组TNF-α、IL8、IL-6比较(x±s)
组别 | n | IL-6(ng/L) | IL-8(ng/L) | TNF-α(ng/L) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
研究组 | 40 | 103.31±31.16 | 55.82±12.43 | 81.39±20.63 | 51.39±17.83 | 98.65±23.53 | 64.81±13.62 |
对照组 | 40 | 103.63±30.95 | 81.03±18.11 | 81.26±19.75 | 69.52±18.36 | 98.36±23.64 | 88.65±23.63 |
t | | 0.05 | 7.26 | 0.03 | 4.41 | 0.06 | 5.53 |
P | | 0.96 | 0.00 | 0.98 | 0.00 | 0.96 | 0.00 |
2.2 两组治疗效果比较
比较对照组,研究组的治疗有效率高(P<0.05),见表2。
表 2两组治疗效果比较(n%)
组别 | n | 显著(n,%) | 改善(n,%) | 无效(n,%) | 总有效率(n,%) |
研究组 | 40 | 19(47.5%) | 19(47.5%) | 2(5%) | 38(95%) |
对照组 | 40 | 9(22.5%) | 22(55%) | 9(22.5%) | 31(77.5%) |
χ2 | | 5.49 | 0.45 | 5.16 | 5.16 |
P | | 0.02 | 0.50 | 0.02 | 0.02 |
2.3两组不良反应对比
比较对照组,研究组不良反应没有统计差异(P>0.05),见表3。
表 3两组不良反应对比(n%)
组别 | n | 头疼(n,%) | 腹痛腹泻(n,%) | 失眠(n,%) | 恶心(n,%) | 肝功障碍(n,%) | 过敏(n,%) | 心悸(n,%) | 总发生率(n,%) |
研究组 | 40 | 1(2.5%) | 1(2.5%) | 0(0%) | 1(2.5%) | 0(0%) | 0(0%) | 0(0%) | 3(7.5%) |
对照组 | 40 | 1(2.5%) | 0(0%) | 1(2.5%) | 1(2.5%) | 1(2.5%) | 1(2.5%) | 1(2.5%) | 6(15%) |
χ2 | | -- | 1.01 | 1.01 | -- | 1.01 | 1.01 | 1.01 | 1.13 |
P | | -- | 0.31 | 0.31 | -- | 0.31 | 0.31 | 0.31 | 0.29 |
讨论
宫颈炎主要用抗生素治疗,具体如下:对于妊娠期宫颈炎患者,推荐使用头孢菌素和阿奇霉素治疗宫颈炎。单纯淋球菌宫颈炎的治疗,常用的药物包括第三代头孢菌素,例如头孢曲松钠、头孢克肟或大观霉素。治疗砂眼衣原体宫颈炎: 主要的治疗药物有四环素类药物,如阿奇霉素或红霉素,喹诺酮类药物,如氧氟沙星、左氧氟沙星和莫西沙星。治疗无明显病原体的宫颈炎可考虑使用广谱抗生素,如莫西沙星或第三代头孢菌素,和阿奇霉素,病原体清除率可达90%以上。
本研究,对比对照组,研究组TNF-α、IL8、IL-6水平低(P<0.05),治疗有效率高(P<0.05),不良反应没有差异(P>0.05)。左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素,主要针对敏感细菌。左氧氟沙星是一种完全有效的浓度依赖型抗菌药物,具有广泛的抗菌作用,抗菌作用强。主要对细菌有明显的杀菌作用。对大肠桿菌、克雷伯氏菌、沙门氏菌、淋球菌和革兰氏阴性菌有一定的抗菌作用。阿奇霉素是一种抗生素。与红霉素、罗红霉素一样,属于大环内酯类抗生素,是新一代大环内酯类抗生素。阿奇霉素对链球菌、支原体、衣原体、军团菌等革兰阳性球菌有抗感染作用。可用于治疗扁桃体炎、肺炎、敏感菌引起的皮肤及软组织感染。
综上所述,左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎效果显著,有效减轻炎症,缓解症状,且不良反应低,安全性高,具有临床价值。
参考文献
[1] 王丽娜, 张莹, 刘荣霞,等. 康复新液联合重组人干扰素α-2b治疗宫颈炎疗效及对IL-6,TNF-α和VEGF水平影响[J]. 中华中医药学刊, 2020, v.38(06):194-197.
[2] 马亚宁、李爱明、侯丽. 妇科千金胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性宫颈炎的临床研究[J]. 药物评价研究, 2020, v.43(12):156-159.
[3] 陈妮诗, 欧国伟, 潘宁开. 阿奇霉素分散片联合盐酸多西环素片治疗非淋菌性宫颈炎的疗效对比[J]. 临床检验杂志(电子版), 2019, v.8(02):139-139.