G试验与真菌培养结果比较及其在临床中的诊断价值

G试验与真菌培养结果比较及其在临床中的诊断价值

贾瑞婷

内蒙古自治区妇幼保健院 内蒙古 呼和浩特 010020

【摘要】目的：探讨G试验和真菌培养结果应用于深部真菌感染的诊断效果差异。方法：选择2019年1月到2021年5月我院疑似深部真菌感染的患者98例进行研究分析。所有患者分别接受血浆G实验和相关部位的真菌培养。对两种方式的阳性率以及灵敏度、特异性以及预测值进行对比研究。结果：血浆G试验的阳性率明显高于真菌培养结果，P＜0.05；血浆G试验的灵敏度、特异性以及阳性阴性预测值分别为89.47%、特异度100.0%、阳性预测值100.0%、阴性预测值87.23%，准确率94.88%。结论：G试验可以有效应用于临床真菌感染的检测，相对于真菌培养方式而言阳性率更高并且方便快捷，阴性预测值较高，值得推广。

【关键词】真菌感染；G试验；真菌培养结果；诊断价值

因为免疫抑制剂、激素、介入治疗、器官移植以及广谱抗菌药物的临床应用越发普及，侵入性的诊疗技术普及程度不断提高，恶性肿瘤的基础疾病发生率也在随之提升^[1]。免疫缺陷型疾病的发生率不断增多，再加上人口老龄化因素的影响，导致深部真菌感染的发生率随之提升、深部真菌感染属于临床中高风险、高危害的疾病，因为早期的诊断难度相对较高，导致许多患者无法在感染早期接受相应的治疗，从而导致深部真菌感染的死亡风险随之提升。有研究认为，采用G试验方式可以实现对真菌感染的早期检出^[2]。对此，为了进一步提高感染的早期诊疗水平，本文以对比方式探讨G试验与真菌培养结果比较及其在临床中的诊断价值。具体研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月到2021年5月我院疑似深部真菌感染的患者98例进行研究分析。98例患者中男性患者52例、女性患者46例，年龄平均数（54.36±3.64）岁。98例患者对研究知情认可且签署参与同意书。

1.2方法

采用一次性无热原杆菌抗凝真空采血管采集患者静脉血2ml，在采集之后1h提供3000r/min的离心1min，在分离装置之后于1min内实行（1，3）-β-D葡聚糖检测，采集其他感染部位的标本并实行真菌培养，标本类型主要涉及到血液、脑脊液、胸腹水、脓汁、引流液以及粪便等。

本研究仪器设备擦用法国梅里埃ATB半自动电脑检测仪和血培养瓶、检定试剂盒、沙保罗氏TTC平板、MB-80微生物快速动态监测仪和配套的试剂盒。

检测方面，G试验：采用GKT-50真菌（1，3）-β-D葡聚糖试剂盒并严格根据盒内操作说明书进行操作检测。真菌培养和检定：无菌操作采集需要针对疑似感染部位的标本接种沙保罗氏TTC平板，放置在35℃温箱中并培养24h，挑取TTC平板上奶油色、深红色、圆形凸起、光滑不透明的菌落，并应用半自动电脑检测仪实现检定并开展药敏试验。

1.3观察指标

对两种方式的阳性率以及灵敏度、特异性以及预测值进行对比研究。

1.4统计学方法

基于随机化、区组化原则开展本研究并应用SPSS25.0软件进行数据处理，针对数据以分组分类方式进行处理，在同质的基础上探讨不同组之间的差异。数据统计时以根据数据类型进行处理，其主要涉及到以X2检验的百分比数据与T值检验的均数数据，在数据分析时基于现象类型、内在结构实现对不同类、组的差异分析，分析结果中P＜0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比

基于真菌（1，3）-β-D葡聚糖含量达到20pg/ml作为阳性标准，其结果显示血浆G试验的阳性率明显高于真菌培养结果，P＜0.05。详细数据见表1。

表1临床疗效对比

2.2血浆G检测指标

血浆G试验的灵敏度、特异性以及阳性阴性预测值分别为89.47%、特异度100.0%、阳性预测值100.0%、阴性预测值87.23%，准确率94.88%，详情见表2。

表2血浆G检测指标

3讨论

真菌代谢产物的检测属于近些年深部真菌感染的早期诊断研究人丹话题，借助检测血液中真菌抗原和代谢物实现对深部真菌感染的研究，血浆G试验属于一种新的真菌抗原检测技术方式，其中（1，3）-β-D葡聚糖存在真菌细胞壁上，其属于真菌特有的一种成分，在真菌进入人体之后通过吞噬细胞的吞噬与消化之后，（1，3）-β-D葡聚糖可以从细胞壁中大量释放，此时在血液与体液中可以实现快速检测^[3]-[4]。如果真菌在体内的含量比较低，此时免疫系统会快速将体内的（1，3）-β-D葡聚糖清除掉，在浅部真菌感染当中，（1，3）-β-D葡聚糖并没有完全释放，所以在血液与体液中含量相对较少，（1，3）-β-D葡聚糖在深部真菌感染方面的诊断意义较高^[5]。

本次研究结果显示，血浆G试验的阳性率明显高于真菌培养结果，P＜0.05；血浆G试验的灵敏度、特异性以及阳性阴性预测值分别为89.47%、特异度100.0%、阳性预测值100.0%、阴性预测值87.23%，准确率94.88%。本次研究结果显示G实验可在临床中对于真菌感染的检出率较高，可以实现对深部真菌感染的早期检测，整体检测技术优势明显，可以作为临床中疑似感染患者的早期诊断技术方式。

综上所述，G试验可以有效应用于临床真菌感染的检测，相对于真菌培养方式而言阳性率更高并且方便快捷，阴性预测值较高，值得推广。

【参考文献】

[1]覃琼英，车汉荣，王海锋.真菌葡聚糖检测(G试验)与真菌培养在临床诊断价值中的比较[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(26):49-50.

[2]许丽霞.真菌培养和血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测在深部真菌感染诊断中的应用价值[J].检验医学与临床，2019，16(10):84-86.

[3]彭敏颜，姜朝新，杨璇.GM试验G试验和真菌培养联合检测对侵袭性真菌病诊断价值及临床疗效评价[J].国际感染杂志（电子版），2020，009(002):64-65.

[4]邱淑妍，潘俊辉，陈远东.G试验在深部真菌感染快速诊断中的价值[J].深圳中西医结合杂志，2019，029(005):70-71.

[5]王和庆.G试验，GM试验对侵袭性肺部真菌感染诊断价值的探讨[D].郑州大学，2019.