综合护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果

综合护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果

陈丽霞

黑河市第一人民医院 黑龙江黑河 164300

摘要：目的：探究综合护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法：研究2019年10月~2020年7月我院收治的58例腹腔镜胆囊切除术患者，采用随机法分为研究组（29例）和对照组（29例），将一般护理应用在对照组腹腔镜胆囊切除术患者的护理中，研究组在对照组护理的基础上应用综合护理，观察和比较两组护理前后SAS评分、SDS评分以及通气时间、住院时间。结果：对比两组护理前SAS评分、SDS评分并没有太大差异，对比护理后数据，研究组患者的SAS评分（37.46±3.58）、SDS评分（44.31±3.64）相比对照组的更低，且研究组患者通气时间（8.26±1.12）h、住院时间（4.26±1.78）d相比对照组的通气时间（14.58±1.59）h、住院时间（6.57±1.36）d要更短，P<0.05。结论：在腹腔镜胆囊切除术患者中应用综合护理的效果相比一般护理的效果更为显著，对缩短患者住院时间、改善心理状态有较大的促进作用，有推广意义。

关键词：腹腔镜胆囊切除术；综合护理；应用效果

由于腹腔镜胆囊切除术相比传统的开腹手术来说具有术中出血量少，术后恢复时间相对较短的特点^[1]，因此，腹腔镜胆囊切除术在临床上的应用相对更为广泛，但是由于腹腔镜胆囊切除术具有侵入性，所以还是会给患者造成一定的创伤，导致患者容易产生应激反应。此外，由于部分患者对该手术治疗的了解不够全面，因而容易产生负性心理，对预后效果的影响较大^[2]，因此在治疗中应注重结合有效的护理干预。本次研究观察并分析了综合护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究2019年10月~2020年7月我院收治的58例腹腔镜胆囊切除术患者，采用随机法分为研究组（29例）和对照组（29例），研究组男女比例为15：14，年龄在33~71岁，平均年龄（50.36±11.42）岁。对照组男女比例为16：13，年龄在34~71岁，平均年龄（51.28±11.36）岁，对比两组基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

将一般护理应用在对照组腹腔镜胆囊切除术患者的护理中，包括对本组患者的病情进展进行严密的监测与记录，给予患者药物指导等。

研究组在对照组护理的基础上应用综合护理，①健康宣教，由于部分患者对该手术治疗的目的、流程等方面的了解不够充分，容易产生应激反应，针对这一问题，护理人员应在手术前采用患者能够理解的语言表达方式向其讲解手术相关知识，使患者在充分了解腹腔镜胆囊切除术的基础上减少应激反应。②心理护理，受到疾病因素的影响，患者容易产生恐惧、担忧等负性心理，对手术效果以及预后效果都有一定的影响，对此，护理人员应在术前针对患者行为表现与心理状态与之进行有效的谈话或交流，采用关心、鼓励等方式，帮助患者调节心理。③体位护理，术后护理人员应协助患者采用正确的体位，如平卧位，提高患者的舒适度，避免出现并发症。④疼痛护理，术后当麻醉效果失效后，患者会出现疼痛的症状，部分患者耐受性不高，疼痛程度较为强烈，护理人员可采用播放舒缓、轻柔的音乐的方式，转移患者注意力，当患者疼痛程度较高时，可严格按照医嘱给予患者适量的镇痛药物。

1.3观察指标

观察和比较两组护理前后SAS评分、SDS评分以及通气时间、住院时间。

1.4统计学分析

使用spss20.0分析研究中所得数据，以（ ）表示护理前后SAS评分、SDS评分以及通气时间、住院时间，t检验。P<0.05表示有差异。

2结果

2.1对比通气时间、住院时间

研究组腹腔镜胆囊切除术患者各项数值均比对照组的低，时间更短，P<0.05，详细见表1。

表1 通气时间、住院时间对比（ ）

2.2对比护理前后SAS评分、SDS评分

对比两组护理前SAS评分、SDS评分并没有太大差异，对比护理后数据，研究组的各项数值均比对照组的更低，P<0.05，详细见表2。

表2 护理前后SAS评分、SDS评分对比（ ，分）

3讨论

腹腔镜胆囊切除术具有显著的疗效，能够有效消除病灶，但是由于部分患者对该手术治疗的了解不够全面，容易产生负性心理与应激反应，对术后恢复效果有一定的影响。常规护理注重给予患者药物指导等方面，缺乏全面性与针对性，对预后效果的影响并不能达到理想的状态，因此临床上应注重才有更加全面的护理干预^[3]。

本次研究结果表明：研究组腹腔镜胆囊切除术患者各项数值均比对照组的低，时间更短，对比两组护理前SAS评分、SDS评分并没有太大差异，对比护理后数据，研究组的各项数值均比对照组的更低，P<0.05，原因分析为：①综合护理通过健康宣教，在手术前护理人员通过采用患者能够理解的语言表达方式向其讲解手术相关知识，促使减少患者的应激反应。②综合护理通过心理护理，护理人员针对患者行为表现与心理状态采用多种方式，有效调节患者的心理，促进提高了患者的信心与自身的配合度。③综合护理通过体位护理，术后护理人员通过协助患者采用正确的体位，有效提高患者的舒适度，并避免了并发症的发生。④综合护理通过疼痛护理，护理人员根据患者不同疼痛程度，给予了患者缓解疼痛的护理干预，有效转移患者注意力，或给予患者适量的镇痛药物，达到了减轻患者疼痛感的目的。

综上，在腹腔镜胆囊切除术患者中应用综合护理的效果相比一般护理的效果更为显著，对缩短患者住院时间、改善心理状态有较大的促进作用，有推广意义。

参考文献：

[1]林绍英, 简素仪, 陈春燕. 综合护理干预在老年腹腔镜胆囊切除术后患者中的应用[J]. 首都食品与医药, 2019, 000(009):87-88.

[2]梁丹茹, 许丽, 蒋润. 简析综合护理模式对腹腔镜胆囊切除术患者胃肠蠕动功能的影响[J]. 人人健康, 2020,521(12):201-202.

[3]何振芳. 综合护理在腹腔镜胆囊切除术后患者中应用的效果观察[J]. 名医, 2019, 000(012):153-153.