自制简易模拟胃在机器洗胃术护理临床教学中的应用

自制简易模拟胃在机器洗胃术护理临床教学中的应用

魏红霞 2.张连庆

1.利津县中心医院 山东省东营市 257000 2.利津县盐窝中心卫生院 山东省东营市 257000

摘要：研究分析自制简易模拟胃在机器洗胃术护理临床教学中的效果。方法：于院内取样本量90例，为2020年7月-2021年7月实习的2018—2019级四年制护理本科生。并以先后进入急诊室实习的护士生采用教学模式的不同分为研究组45例，观察组45例。观察组2020年7月至2021年1月采用常规教学模式，研究组2021年2月至2021年7月采用自制简易模拟胃进行机器洗胃术的护理临床教学模式，经过对实习生实习结束后的机器洗胃术的理论与操作进行考核评价教学质量，以及问卷调查护生教学效果的满意度。结果：研究组实习生理论与操作考核成绩为（86.89±3.79）、（91.33±2.15）分明显高于观察组实习生的（74.64± 7.78）、（76.84±5.71）考核成绩分。两组比较，差异有统计学意义。研究组组实习生的7项满意度评分均优于观察组实习生，两组间比较差异有统计学意义。结论：采用自制简易模拟胃在机器洗胃术护理临床中教学，利于提升临床护理教学质量以及教学效果满意度，值得推广使用。
关键词：自制简易模拟；洗胃术；临床护理教学

引言：
洗胃就是通过一定的方法把胃里存的东西清除出来，主要用于中毒病人的急救。洗胃时要先准备好洗胃要用的液体（又叫洗胃液），然后从病人嘴里插一根粗粗的长长的软管子（又叫洗胃管），洗胃管经过食管，一直插到胃里边。洗胃管插好后，连接到专用的洗胃机上，现在医院用的都是电动洗胃机，洗胃机就会按照设定好的程序进行洗胃。洗胃过程中，病人会稍微有一些不舒服，但大多都是可以忍受的。而机器洗胃术是用电动洗胃机扫除胃肠道未吸收毒物的首选方法。它不仅是抢救急诊中毒病人的重要手段，也是急诊护士必须掌握的急救护理技术之一^[1]。在传统的机械洗胃教学中，中学生可以看到插拔胃管的具体方法，但很难看到复杂机械洗胃技术在电动洗胃机全过程中的真正应用。由于缺乏实际经验，学生会很难真正把握这一部分^[1]。因此，为有效这一问题，我院急诊室自制了简易模拟胃在机器洗胃术护理临床教学中进行实践，取得不错的效果，详细报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
于院内取样本量90例，为2020年7月-2021年7月实习的护理本科生。
纳入标准：①实习生均通过高考，均为国家统一录取的四年制护理本科在校生。②得到本人同意且自愿参与此次研究。③实习生在急诊室实习期为4周。

排除标准：因生病及事假等造成实习期不满4周的实习生。以非概率抽样中的便利抽样，根据参考文献及临床经验，采用文献中阐述的公式N==[（Z_α/2+Z_β）·σ/δ]²·（Q1-1+ Q2-1），检验标准α=0.05，β=0.20，σ为合并标准差，δ代表两组均值差值，Q1和 Q2分别代表两组样本量配比比例，确定样本量应在 70 名以上。并以先后进入急诊室实习的护士生采用教学模式的不同分为研究组45例，观察组45例。观察组2020年7月至2021年1月采用常规教学模式，研究组2021年2月至2021年7月采用自制简易模拟胃进行机器洗胃术的护理临床教学模式。两组实习生在仅三年内均已完成相关护理课程的学习如：基础护理、内科护理、外科护理、急危重症护理等，两组实习生实习的大纲与计划相符，对性别、年龄以及近三年内课程平均成绩进行比较，差异五统计学意义（P＞0.05）。有可比性。

1.2方法
观察组：采用常规教学模式，以临床教学大纲的要求，根据洗胃管和洗胃机的相关理论和操作流程，系统地进行集中示范教学，结合多媒体、案例讨论等教学方法，平时边工作边讲解，在模拟机上分组练习洗胃操作过程。
研究组：在常规教学的基础上，使用自制简易模拟胃连接机械洗胃的护理临床教学模式。两组均使用上海齐鑫医疗器械厂斯曼峰牌DXW-2A型电动洗胃机。①制造方法。选用一个500毫升的外用氯化钠溶液塑料瓶（石家庄四药有限公司），瓶口用橡胶塞密封，插上一个6厘米长的塑料接头，可以做成一个简单的模拟胃部的装置^[3]。②使用方法。首先，将自制的模拟胃倒入500毫升清水中，放置在离地面70-80厘米的地方（见电动洗胃机出厂说明书）。洗胃机的胃管与模拟胃关节相连，形成封闭循环系统。电动洗胃机启动后首先进行性能测试。在试验过程中，观察洗胃机自动循环5次，持续约1分钟，通过观察和记录每个循环中模拟胃（塑料瓶）上的刻度值，可以直观准确地判断洗胃机运行是否正常。试验结束后，将洗胃机计数复位备用，取一根洗胃管将洗胃管前端与模拟胃连接，固定在模拟人的解剖胃区。将洗胃管的后端与电动洗胃机上与胃管相连的管子连接，然后将洗胃机的水管放入洗胃液桶中，将出水管放入污水桶中，打开洗胃机的开关^[4]。整个流程严格按照临床机器洗胃的实际操作流程进行。

1.3评价指标
（1）理论与操作考核成绩，操作考核从仪表素质要求、物品准备、目的、

评估、操作流程、宣教指导、注意事项7个维度进行评分。理论与操作考核成绩满分各100分。（2）护生对教学效果满意度，共发放问卷 90 份，回收有效问卷 90 份，有效回收率为 100.00％
1.4统计学方法
本院通过SPSS24.0统计软件包分析研究，计量资料采用（ ）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1对比两组实习生理论与技能考核成绩

研究组实习生理论与操作考核成绩均明显优于观察组实习生，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表一。
表一为两组实习生理论与技能考核成绩对比（分， ）

2.2对比两组实习生教学效果满意度
根据教学评价量表的反馈信息，研究组实习生的教学效果满意度均优于观察组实习生，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表二。
表二为两组实习生教学效果满意度对比（分， ）

3. 
   

4. 讨论
   3.1自制简易模拟胃在机器洗胃术护理临床教学中的应用模式能显著提高学生的教学质量
   机器洗胃术不只是作为抢救急性中毒患者的重要护理方式，还是临床中警察使用的急救护理操作之一^[2]。在此次研究中，研究中实习生的理论与操作考核成绩均明显高于观察组实习生，两组对比差异具备统计学意义义（P＜0.05）。说明使用机器洗胃术对临床护理教学与考核，能够有效提高学生对理论与技能操作的理解与掌握。

3.2自制简易模拟胃在机器洗胃术护理临床教学中的应用模式能提升学生对教学效果的满意度
在此次研究中，研究组实习生的教学效果满意对均高于观察组实习生，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.
4、结论
根据综上所述，有效利用自制简易模拟胃应用到机器洗胃术临床护理教学中，利于提高教学质量与教学效果的满意度，同时，还能促进学生理论与实践的相结合，值得推广使用。

参考文献：

[1]赵春丽,郭慧芳,林冬梅,张丽,刘瑶.自制简易模拟胃在机器洗胃术护理临床教学中的应用[J].中国实用护理杂志,2021,37(10):785-789.

[2]张莉,陈衍霏.浅谈急性药物中毒洗胃术的护理[J].基层医学论坛,2014,18(21):2873-2874.

[3]王月焕,张润娥.急性消化道中毒洗胃术的实施与护理[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16(03):474-475.

[4]张瑞民,滕寿宇,叶磊.“模拟胃”在装备培训中的应用[J].医疗卫生装备,2011,32(05):92-93.