腹部超声对肝脏肿块性质的鉴别效果

腹部超声对肝脏肿块性质的鉴别效果

李春花 苏艳丹

昆明市第二人民医院超声科 ,云南 昆明 650202； 昆明医科大学第一附属医院检验科 ,云南 昆明 650032

摘要：目的：分析腹部超声对肝脏肿块性质的鉴别效果。方法：在本院2019年3月至2020年3月收治的肝脏肿块患者中抽取100例，肿块数量为100个，对全部患者均予以腹部超声检查。对比良恶性肿块经腹部超声检查参数。结果：检查后，在100例肝脏肿块患者中，良性肿块共70例，恶性肿块共30例，良性肿块灌注指数（DPI）、门静脉充血指数（PCI）、阻力比（RR）、肝总血流量（THBF）等参数均明显低于恶性肿块，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：腹部超声对肝脏肿块性质的鉴别效果十分明显，其参数可为肝脏肿块性质的鉴别提供重要的依据，所以可应用腹部超声对肝脏肿块性质进行鉴别。

关键词：腹部超声；肝脏肿块；性质；鉴别；效果

肝脏肿块是指在人体的肝脏位置出现质硬、结节状或者实性的异常组织包块，包块分为良性和恶性。其中比较常见的良性包块有肝局灶性结节性增生、肝血管瘤等，而比较常见的恶性肿瘤包括原发性肝癌或者转移性肝癌。一旦发现肝脏肿块，需要立即采取有效手段及早鉴别诊断，判断其肿块的性质，从而获得准确的信息，为患者提供稳妥的治疗，利于保障患者的预后。现阶段，在诊断肝脏肿块时，通常运用腹部超声检查的方式，能够对肿块的性质进行有效诊断，取得较好的诊断效果。对此，本文主要研究腹部超声对肝脏肿块性质的鉴别效果，现研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本院2019年3月至2020年3月收治的肝脏肿块患者中抽取100例，肿块数量为100个，其中男性患者55例，女性患者45例，患者年龄39~77岁，平均年龄（57.2±6.7）岁。临床表现主要包括消化道不适、肝区疼痛以及下肢水肿。

1.2方法

对全部患者均应用腹部超声检查的方式，所运用的检查仪器为多普勒彩色超声诊断仪，探头频率为3MHz，在进行检查之前，应要求患者禁食，时间约为8个小时，在检查的过程中应先借助于二维声像图，对患者肝脏肿块病灶的实际位置、内部回声状况、数目、边界和形态等实施检查，且还要细致观察病灶区域的超声表现。而后借助于彩色多普勒超声设备，对病灶血流信号实施探测，测量靠近肝脏总动脉的血管病变^[1]。另外，在检查的过程之中，还应让患者处在屏息状态，保障相关的超声检查参数测量的有效性和精准性。最后，应由三名诊断经验十分丰富的医生对于超声影像图加以分析讨论，利用盲法对于肝脏肿块的性质加以鉴别诊断。若三名医生在阅片之后存在意见分歧，那么还应统计最终的诊断结果，并在一同探讨后确定阅片结果^[2]。

1.3临床观察指标

观察记录良恶性肿块经腹部超声检查各项参数数值，指标包括：灌注指数（DPI）、门静脉充血指数（PCI）、阻力比（RR）、肝总血流量（THBF）。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表一 对比良恶性肿块经腹部超声检查参数（±s）

3讨论

在恶性肿瘤疾病之中，肝癌为较为常见的一种类型，引起该疾病的因素较多，通常涵盖接触致癌物质、感染乙型肝炎病毒、饮水污染和缺失微量元素等

^[3]。对于早期原发性肝癌患者而言，其各项症状并不明显，所以会增加该疾病发现以及临床诊断的难度。许多患者在进行临床诊断之后，发现已经进入中晚期阶段，加大临床治疗的困难程度，导致患者错过最佳的治疗机会，癌细胞开始扩散或者转移，即便进行了手术，术后患者复发的可能性也非常大，进而对患者的健康和生命安全构成严重威胁，甚至会导致患者死亡。针对上述情况，若能够及早鉴别与诊断肝脏肿块的性质，及时确诊患者是否为肝癌，有利于保证患者治疗的及时性、有效性治疗，如此不但利于保障患者的治疗效果，也利于提高患者的生存质量，降低死亡率。

现阶段，在鉴别诊断肝脏肿块性质时，对于腹部超声检查方式的运用较为普遍，同时此种检查方式还能够获得显著的诊断效果，利于及时判断患者肝脏肿块的实际性质，以便对于患者实施科学、及时的治疗^[4]。在应用腹部超声检查方式的过程中，肝脏肿块会由于性质不同而出现较为明显的差异性，所以能够为良性和恶性肿块性质的鉴别提供重要的根据；同时在进行腹部超声检查时，也能够有效的显示出肝脏肿块的实际位置、大小和形态等信息，也可清楚的显示出血流信号与回声的主要特征，能够为患者肝脏肿块的良性及恶性鉴别提供相应的信息，从而为临床医师对于疾病的判断以及阅片提供有效信息，更为主要的是，还能够为手术治疗工作的开展提供重要的保障。在诊断患者肝脏肿块性质的过程之中，腹部超声检查的方式还可结合二维图像和血流信号，通过分析主干血流、大血管、微小血管血流的实际情况，来准确判断肝脏肿块的血流状态，而后分析肿块组织灌注情况。通常情况下，较小肝癌的超声图像表现为：肝脏内部局灶性低回声，回声的均匀性较好，边界的清晰度较高。

除此之外，因在本次研究之中，鉴别诊断患者肝脏肿块性质时，发现会产生漏诊或是误诊，而这通常与超声表现不典型、病灶相对较小等原因存在一定关联，因此在鉴别诊断肝脏肿块性质的过程之中，也应利用血清肿瘤标志物等方式一同鉴别与诊断，以便在最大程度上保障肿块性质鉴别诊断的准确性，降低漏诊或误诊的发生率。

根据本次研究结果能够得知，利用腹部超声检查方式对患者肝脏肿块的良恶性进行诊断，良性肿块在进行腹部超声检查后，发现其各项参数均要明显低于恶性肿块，为肝脏肿块性质的鉴别提供重要的信息。

总之，腹部超声检查方式对于肝脏肿块性质的鉴别效果尤为显著，能够及时诊断出患者肝脏肿块的良恶性，且具备较高的准确率，可有效防范漏诊或误诊等情况的发生，从而为临床治疗工作的开展提供重要的根据，有利于保证患者治疗有效性、改善预后。

参考文献:

[1]王鹏昌.腹部超声对肝脏肿块性质的鉴别效果[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(08):74-75.

[2]李晶玉.腹部超声诊断肝脏肿块及相关疾病的临床应用观察[J].心理月刊,2020,15(07):161.

[3]勒文文,袁文欣,李春,刘志兴,朱若凯.腹部超声在肝脏肿块性质鉴别诊断中的应用分析[J].医学理论与实践,2019,32(16):2626-2627.

[4]张俊英.腹部超声诊断肝脏肿块及相关疾病的临床价值探析[J].首都食品与医药,2019,26(11):60.