地屈孕酮在习惯性流产患者中的应用效果分析

地屈孕酮在习惯性流产患者中的应用效果分析

芦崴

哈尔滨市平房区人民医院 150060

摘要：目的：分析地屈孕酮应用于习惯性流产患者治疗中的应用效果。方法：选择哈尔滨市平房区人民医院中收治的习惯性流产患者作为研究主体，纳选对象共计41例，在治疗期间均应用常规对症支持治疗以及地屈孕酮，分析临床应用效果。结果：治疗前后患者临床症状积分对比差异显著，所得结果为P<0.05；患者用药以后临床症状持续时间比较短，均于5天以内。结论：于习惯性流产治疗期间应用地屈孕酮可以有效改善患者临床症状，药效发挥速度比较快，未引起不良反应，可借鉴和推广。

【关键词】地屈孕酮；习惯性流产；应用效果

习惯性流产在临床上属于常见的产科疾病，此类疾病的病理机制较为复杂，疾病发生和免疫力、内分泌以及心理因素具有密切联系。习惯性流产作为一种自然流产现象，对于孕妇以及家属都会带来沉重的打击，直接影响着女性生理健康。目前，在习惯性流产治疗期间均应用黄体酮、地屈孕酮等内源性孕酮以及雌激素调节药物进行治疗，可以调节先兆流产患者临床症状以及身体状态，促进病情好转，但是所用药物还是存在一定的差异^[1]。为此本文进行研究，分析评估习惯性流产患者应用地屈孕酮取得的效果，现将具体内容阐述汇总如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择哈尔滨市平房区人民医院中收治的习惯性流产患者作为研究主体，于2019年1月～2021年1月接受治疗，共计41例，患者年龄选取范围为22-39岁（均值30.25±1.25岁）。纳选对象经相关检查与《妇产科学》中先兆流产诊断标准相符合；具有停经史；存在少量阴道流血；入院时具有腹痛等相关症状；采取B超等相关检查措施表示为宫内早孕。排除患有严重内外科疾病者；对于研究所用药物过敏或者临床资料缺失者。

1.2方法

纳选患者在入院以后采取常规病情检查措施，了解患者流产等相关表现，检查患者宫内孕囊、血管搏动以及胚芽等情况，详细分析药物治疗措施是否可以满足在患者治疗需求。同时患者应用地屈孕酮（Abbott Biologicals B.V.(荷兰)；国药准字号为H20170221）进行治疗，将初始用药剂量设定为每次40mg，在8h后调整为每次10mg，每天用药2次，患者均持续药物治疗至妊娠12周^[2]。

1.3观察指标

统计分析患者采取治疗措施以后腹痛、下腹坠胀、腰骶疼痛、阴道流血等临床症状积分，同时评估上述症状持续时间。

1.4统计学处理

借助于SPSS24.0软件对于研究数据分析处理，计量资料与正态分布相符合则表示为均数±标准差“ ”，独立样本采取“t”检验；计数资料以百分率“[n/（%）]”表示，独立样本取“X²”检验，P＜0.05说明组间差异具有统计学价值。

2.结果评价

2.1治疗前后临床症状积分对比评估

治疗前后，患者临床症状积分对比差异显著P<0.05，详见表1。

表1临床症状积分评估量表（_、分）

2.2临床症状持续时间分析

患者采取药物治疗以后腹痛、下腹坠胀、腰骶疼痛、阴道流血等症状持续时间分别为（ 3.86±1.19）、（4.14±0.37）、（3.86±1.12）、（3.17±1.26）d。

3.结论

妊娠28周之前连续发生3次或3次以上自然流产，称为复发性流产或习惯性流产。根据习惯流产时间性，分为早期习惯流产或晚期习惯流产。早期习惯性流产指在妊娠12周以前发生流产，一般多与遗传因素、母内分泌失调及免疫学因素等有关。晚期习惯性流产指在妊娠12周以后发生流产，常为子宫颈内口松弛所致。或者多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤，少数可能于先天性发育异常、畸形、血型不合及母患疾病等因素有关。

本文研究总结的习惯性流产患者因经历反复流产以及采取长期治疗措施，对于身体以及心理状态产生严重打击，同时给患者家庭带来了一定的影响。目前，临床上关于习惯性流产的发病机制并不明确，但是经相关检查可能和内分泌紊乱、染色体异常、免疫缺陷等因素具有一定联系，因习惯性流产在临床上属于常见的疑难杂症，在治疗过程中具有较高的难度^[3]。习惯性流产患者经相关检查，所得结果表示大多数存在孕激素低下、血清HCG低下的情况，这可能为孕妇流产的重要原因，为此在临床上可以通过补充孕激素达到保胎的目的。

本次研究结果证实，治疗前后患者临床症状积分对比差异显著P<0.05；患者用药以后临床症状持续时间比较短，均控制于5天以内，分析原因如下：孕激素治疗措施可以帮助先兆流产患者补充机体因孕激素缺乏引起的不良症状，进而稳定患者子宫状态，达到促进胎儿正常生长以及发育的效果，有利于改善患者身体条件，在缓解先兆流产患者临床症状的同时可以提高保胎成功率。地屈孕酮属于常用的口服孕激素药物，在临床应用期间具有内源性孕激素不足治疗的效果，属于先兆流产治疗期间的常见药物^[4]。分析地屈孕酮药理作用，主要在于对于子宫内膜分泌状态产生影响，可以促使子宫内膜进入至完全分泌的状态内，在临床应用期间可以有效预防和治疗因孕激素缺乏造成的先兆流产、黄体不足以及习惯性流产，属于习惯性流产治疗的有效药物^[5]。此外，地屈孕酮属于口服型孕激素药物，在用药期间可以充分满足患者机体所需孕激素，此药物有利于改善血清性激素失衡状态，对于前列腺素合成产生一定的抑制作用，在抑制宫缩的同时可以提高胚胎着床率，有利于提高性激素水平以及免疫功能，具有较高的安全性和可靠性^[6]。

综上所述，于习惯性流产治疗期间应用地屈孕酮可以缓解患者临床症状，进而提高保胎成功率，可在临床上借鉴和推广。

【参考文献】

[1]王红霞,侯杰.阿司匹林联合地屈孕酮治疗习惯性流产的临床疗效分析[J].中国实用医药,2021,16(01):20-22.

[2]骆玮.地屈孕酮治疗习惯性流产对妊娠结局的改善效果分析[J].中国社区医师,2020,36(35):34-35.

[3]周菊艳.地屈孕酮联合黄体酮在先兆流产中的临床应用分析[J].按摩与康复医学,2020,11(23):54-55+58.

[4]赵娜,韩宁,陈莹莹,等.地屈孕酮及阿司匹林联合用药治疗习惯性流产效果观察[J].黑龙江医学,2020,44(09):1220-1222.

[5]曹晓波,董虹华,毛晓红.补中益气丸联合地屈孕酮片治疗习惯性流产临床研究[J].新中医,2020,52(13):49-51.

[6]黄丽.地屈孕酮与黄体酮胶囊治疗先兆流产的对照研究[J].上海医药,2019,40(22):24-25+41.