早期康复训练对机械通气患者ICU获得性肌无力的影响

早期康复训练对机械通气患者 ICU获得性肌无力的影响

聂宇嵩

常德市第一中医医院 ICU 本科 415000

【摘要】目的：探讨早期康复训练对机械通气患者ICU获得性肌无力的影响，为临床实践总结经验。方法：我院于2020年1月至2021年1月期间收治的ICU重症患者中，从中选择了92例作为本次研究的病例，按不同的护理方法进行分组，观察组与对照组的病例数均为46例，前者加强早期康复训练，后者则接受常规护理干预，对比两组的护理效果。结果：两组的护理满意度比较，观察组明显较好，差异较为明显（P＜0.05）；两组的ICU 治疗时间、总住院时间及感染发生率比较，观察组分别为（6.78±1.32）d、（31.03±7.49）d、6.52%，对照组分别为（7.13±2.17）d、（34.22±9.40）d、17.39%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对ICU重症患者加强早期康复训练，可保证较高的护理质量，有效避免感染的发生，值得推广。

【关键词】ICU；机械通气；早期康复训练；满意度

[Abstract] Objective: To explore the effect of early rehabilitation training on ICU acquired myasthenia gravis in patients with mechanical ventilation, and to summarize experience for clinical practice. Methods: from January 2020 to January 2021, 92 cases of ICU patients in our hospital were selected as the cases of this study. They were pided into two groups according to different nursing methods. The ICU treatment time, total hospitalization time and infection rate of the two groups were (6. 78 1 ± 1.32）d、（31.03 ± 49) D and 6. 52%, respectively, compared with (7. 13 7 ± 2.17）d、（34.22 ± 40) d, 17. 39%, the difference was statistically significant (P < 0. 05). Conclusion: strengthening early rehabilitation training for ICU patients with severe diseases can ensure higher nursing quality and effectively avoid the occurrence of infection, which is worthy of promotion.

[Key words] ICU; Mechanical ventilation; Early rehabilitation training; Satisfaction

颅脑损伤患者的病情危急，颅内压明显升高，如果没有接受及时有效的治疗与护理会出现脑疝、脑移位等情况，严重威胁到患者的生命安全。早期康复训练能够从早期介入治疗，循序渐进的进行训练，从环境、心理、身体、器械等方面入手，能够有效降低萎缩等并发症的发生^[1]。本次研究对象为ICU重症患者，对我院收治的92例接受不同的护理方法的患者进行研究，通过临床护理结果的对比来证实血糖控制的临床价值，如下所述：

1资料与方法

1.1基本资料

我院于2020年1月至2021年1月期间收治的ICU重症患者中，从中选择了92例作为本次研究的病例，按不同的护理方法进行分组，观察组与对照组的病例数均为46例。本次研究已与患者及其家属沟通并取得其同意，研究内容获得医院伦理委员会批准。对照组46例患者中，包括了24例男性患者和22例女性患者，年龄在29~70岁之间，年龄均值为（58.23±6.62）岁；观察组46例患者中，包括了25例男性患者和21例女性患者，年龄在30~71岁之间，年龄均值为（58.45±6.57）岁。两组患者进行基本资料的比较，差异较小（P＞0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理干预，观察组在对照组基础上进行早期康复训练：①心理护理：①监控患者的生命体征：安排专人对患者进行护理，掌握患者的基本情况，持续注意患者的意识情况；②根据患者情况制定护理计划，意识障碍的患者要被动的进行关节活动，意识清醒的患者护理人员可以协助其进行不对抗重力和阻力关节运动；③在上一阶段基础上，进行举臂训练，指导患者使用移位机进行活动，并配合下肢活动锻炼器械，护理人员要做好管理工作，避免出现意外。

1.3统计学处理

研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明两组ICU重症患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2结果

2.1分析比较两组的护理满意度

对两组的护理满意度进行评价，观察组为95.65%，对照组为82.61%相对较低，差异有统计学意义（P＜0.05），如表一。

表一 两组的护理满意度比较[n,(％)]

2.2分析比较两组的住院时间及感染发生率

观察组患者的ICU 治疗时间、总住院时间明显短于对照组，感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表二。

表二 两组住院时间及感染发生率对比

3讨论

ICU患者病情危机，在使用呼吸机抢救过程中伴随着诸多并发症，早期康复训练可以有效规避术后并发症，可以增加肌肉主动运动，从而让患者尽早下床，减少了患者机械通气时间。患者由于突发状况导致路脑损伤，心理上无法接受这一清醒，护理人员应对患者进行心理疏导，赢得患者的信任，让患者积极配合救治。早期康复训练提高了对各个环节加强管理力度，进一步深化护理内涵，注重护理过程中对不安全因素的控制，能够改善神经肌肉功能障碍，加快了危重症患者的恢复，有着较高的安全性^[2]。

本文研究结果显示，与对照组82.61%的护理满意度相比，观察组的护理满意度为95.65%明显较高，差异较为明显（P＜0.05）；观察组与对照组患者的ICU 治疗时间分别为（6.78±1.32）d、（7.13±2.17）d，总住院时间分别为（31.03±7.49）d、（34.22±9.40）d，感染发生率分别为6.52%、17.39%，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。说明在ICU重症患者护理过程中，实施早期康复训练后的护理满意度、住院时间及感染发生率均得到了明显的改善, 大大提高了患者的肌力，患者的自我护理能力有了明显的提升，有利于促进机体恢复，有效提升了患者的满意度。

综上所述，早期康复训练在ICU重症护理中有着较高的临床价值，能够将患者的肌力调整至正常水平，患者对于护理工作的评价较高，减少了不良事件发生，值得推广。

参考文献：

[1]邵小计.早期四级康复训练对ICU机械通气患者获得性肌力及早期活动的影响[J].当代护士(下旬刊),2020,27(12):126-128.

[2]王彩虹,秦君玫,贲艳丽.早期康复训练对机械通气患者ICU获得性肌无力的改善效果[J].中国护理管理,2019,19(03):457-461.