单纯性肥胖儿童与血清中微量营养素的相关分析

单纯性肥胖儿童与血清中微量营养素的相关分析

王冲冲 1 张俊玲 2 许林燕 3 詹俊琦 4 张艳 5 陈刘王 6

华北理工大学附属医院 河北唐山 063000

摘要：目的 检测单纯性肥胖儿童血清中微量元素（锶、钙、镁）的含量，探讨血清微量营养素锶、钙、镁与单纯性肥胖儿童的相关性。方法 收集2020年10月至2020年8月华北理工大学附属医院儿童保健门诊和妇幼保健院儿保科儿童资料，将研究对象根据单纯性肥胖儿童的诊断标准分为肥胖组112例、正常体重组124例。分别采集两组静脉血，离心后采用电感耦合等离子发射仪测定两组血清中元素锶、钙、镁的水平。结果 对比正常体重组和肥胖组的血清元素锶、钙、镁差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 单纯性肥胖儿童与血清中元素锶、元素钙水平呈负相关，与元素镁水平呈正相关，监测单纯性肥胖儿童血清中微量营养素水平，补充元素锶、元素钙，有助于儿童的身心健康发展。

关键词：单纯性肥胖儿童；微量营养素；体重指数

引言

单纯性肥胖是指由于某种饮食行为因素所造成的肥胖, 排除了先天性遗传病、代谢性疾病、神经和内分泌疾病等所引起的继发性病理性肥胖。随着我国人民生活水平的不断提高，儿童单纯性肥胖症的发生率呈逐步上升的趋势。2017年发布《中国儿童肥胖报告》显示，若不进行有效预防与控制，至2030年，7岁及以上学龄儿童超重及肥胖检出率将达到28.0%^[1]。儿童单纯性肥胖症已成为一个严重的健康和社会问题。微量营养素在机体的生命活动中发挥着重要的作用，在肥胖代谢复合物、动脉高压、血脂异常、胰岛素抵抗或糖尿病的产生、免疫保护或过氧化反应中都发挥着重要的作用^[2]。及时、准确地了解儿童全血中各微量元素、常量元素的含量，对指导儿童膳食平衡、及时合理补充和调节人体所需的矿物元素、维持儿童正常的生长发育、保障其身心健康具有重要意义^[3]。因此，对于单纯性肥胖儿童机体内微量营养素的研究尤为重要。本研究以学龄期儿童为研究对象，检测血清中微量营养素锶、钙、镁的水平，探讨微量营养素与单纯性肥胖的关系。

资料与方法

1.1资料

研究对象：收集2020年10月至2021年8月华北理工大学附属医院儿保门诊和妇幼保健院儿保科的儿童资料112例，男68例，女44例，年龄为6-14岁，排除继发性病理性肥胖儿童。依据《儿科学》制定的诊断标准，体重指数（BMI）≥同年龄同性别儿童95百分位数定义为肥胖，另选124例体重指数正常的健康儿童作为对照组，分别采血，测量患儿血清中锶、钙、镁的水平。

1.2方法

肥胖组及对照组均由我院儿科护士统一采集血样，抽取各组儿童静脉血2ml，注入空白玻璃管，置室温自然凝固10-20min，2000~3000r/min离心20min后采集上清，采用电感耦合等离子发射仪测定离心血清。

1.3 统计学方法

采用Excel2010建立数据库，采用SPSS21.0软件进行统计学分析，其中计量资料用均数±标准差（X±S）来表示，组间t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

表1 正常体重组和肥胖组血清锶、钙、镁水平的比较

3讨论

儿童肥胖主要是由多种原因(遗传、环境、饮食)导致的慢性代谢性疾病，主要是因为体力活动减少降低了能量消耗及经常静坐增加了进食的机会，使能量的消耗和摄入不平衡^[4]。在儿童期表现在肥胖可导致儿童心肺功能下降、抗氧能力减弱、血脂异常、糖耐量降低、血压偏高和影响生殖发育，同时肥胖也损害儿童心理健康,可造成儿童缺乏自信心、自卑感、伙伴关系不良,对儿童身心的健康成长形成长期的潜在危害。

锶是人体必需的微量元素之一, 人体所有的组织都含有锶，锶可通过代谢调控，参与骨代谢过程，也可通过与钠离子竞争减少钠的吸收，从而降低心脏病和高血压的风险，预防心血管疾病的作用；还可通过改善脂类代谢，预防动脉粥样硬化。缺锶会引起龋齿^[5]。钙是生命元素,钙对人体骨骼的发育和维持心脏的正常生理功能都起着至关重要的作用。钙还参与神经肌肉的应激过程,调节心血管系统，促进凝血过程，调节细胞代谢的酶活性。儿童缺钙通常有神经、骨骼和肌肉方面发育不良的表现,导致儿童营养不良、厌食、便秘、发育迟缓,还会影响儿童的智力发育以及引起免疫力、抵抗力下降。镁是人体必需的阳离子元素之一。它参与几乎所有生命活动,能维持核酸结构的稳定性,激活体内多种酶,抑制神经的兴奋性,并参与蛋白质合成、肌肉收缩,是细胞新陈代谢中各种酶系统的重要活化剂。血清镁水平高于1.1mmol/L通常被认为是高镁血症，临床上可在患有恶心，呕吐，嗜睡，头痛和潮红的患者中观察到高镁血症。当镁水平升高到3.0mmol/L以上时，甚至可能导致严重的心脏缺陷，其特征是心动过速，低血压以及QRS，PR和QT间隔延长。因此，极端高镁血症可导致心脏骤停导致昏迷，心搏停止和死亡^[6]。高镁血症患者通常通过输注钙盐来拮抗镁的心脏作用。

本研究结果显示,单纯性肥胖儿童血清中元素锶水平低于正常体重儿童(P<0.001)，元素钙的水平低于正常体重儿童（P 0.005）,元素镁的水平高于正常体重儿童（P 0.002），说明单纯性肥胖儿童与血清中元素锶、元素钙水平呈负相关，与血清中元素镁呈正相关。因此为了单纯性肥胖儿童的身心健康发展，对于单纯性肥胖儿童的保健方面，我们要及时关注并检测单纯性肥胖儿童血清中微量营养素锶、钙、镁的水平，及时补充元素锶、元素钙。

参考文献：

[1] 中国儿童肥胖报告[J]．中华预防医学，2017,51(6):576.

[2] Wintergerst E S, Maggini S, Hornig D H. Contribution of Selected Vitamins and Trace Elements to Immune Function[J]. Annals of Nutrition & Metabolism, 2007,51(4):301-323.

[3] 孟智慧, 刘彦平, 孙正纤, 等. 保定地区8000例学龄前儿童全血中6种微量元素水平调查及相互关系分析[J]. 河北医药, 2006,28(2):141-142.

[4] 吴旭龙，赵雯，李晶晶，等.北京市学龄前儿童单纯性肥胖影响因素研究[J].中国儿童保健杂志，2015，23(4)：340-343.

[5]位秀丽，张秀琴，周毅德.锶与人体健康关系[J].微量元素与健康研究,2020,(5): 70-72

[6] Rude RK. Magnesium depletion and hypermagnesemia. Primer Metab Bone Dis Disorders Miner Metab 1: 2006.

作者简介：王冲冲（1992-），华北理工大学附属医院儿科在读研究生，主要研究方向：儿内科。张俊玲（1971-），华北理工大学附属医院儿科主任医师。