尿常规检测能查出什么病？

尿常规检测能查出什么病？

何虹霞

剑阁县中医医院 四川广元 6128300

尿常规是临床常见的检查手段，平时人们对尿常规的了解也不是很清楚，今天就跟大家谈谈什么是尿常规？尿常规检测能查出什么病？尿常规检测的注意事项有哪些？

一、关于尿常规

尿常规是通过分析尿液成分、表象等，评估有无疾病的重要诊断手段，检查内容包括尿液透明度、红细胞、颜色、酸碱度、上皮细胞、比重、白细胞、管型等，且当前可以进行尿沉渣显微镜检查、尿液分析仪检测，具体而言：（1）尿沉渣显微镜检查：该法凭借显微镜检查尿沉淀物，识别尿液中结晶、寄生虫、细胞、细菌等病理成分，能够诊断、鉴别泌尿系统疾病，且可分为三种：一是非染色尿沉渣镜检，即采集尿液样本后，离心处理，留存0.2毫升沉渣，再充分混匀有形成分，将其滴入载玻片后观察有形成分的全貌，鉴定细胞成分；二是染色尿液沉渣镜检，其中离心法阳性率高，不过费时，容易受到转速、尿沉渣体积、离心尿量等因素的影响，而混匀一滴尿法虽然简单易行，不过阳性率低；三是尿沉渣定量检查，具体实施方法包括一小时尿沉渣计数以及过筛法（留取新鲜晨尿，间接滴入血细胞计数池内计数5大格上皮细胞、白细胞、管型数、红细胞，结果×2，从而获得每μl 内的参考值，如健康人每μl新鲜尿中白细胞为0-2/μl，若是>10/μl则为“阳性”，若是2-5/μl则为“可疑”）；值得注意的是，虽然尿沉渣显微镜检查有其独特临床价值，不过存在操作费时等不足之处；（2）尿液自动化学分析仪检查：该法依托反射光度法原理，可以快速获得检查结果，所以逐渐得到临床推广，不过若是使用不当也可造成结果偏差，所以要求操作者可以充分了解仪器注意事项、原理、影响因素等。

尿常规检查步骤是什么？包括：（1）领取消毒尿杯，之后到卫生间排尿；（2）先行排尿2秒钟，之后用一次性尿杯采集5-10毫升尿液样本；（3）将尿液样本送至专门的检验窗口，检验人员会在化验室进行相应检测。

二、尿常规检测能查出什么病？

第一，PH酸碱值。通常情况下，尿液呈弱酸性，PH值为6，若是该数值大于9，则为碱性尿，若是小于5，则为酸性尿，并且由于尿液酸碱值与摄取的食物有关，所以若是受检者为痛风患者，当其尿液偏酸性时，意味着容易患有结石疾病。

第二，尿比重。该指标能够评估肾脏浓缩尿液功能，若是高比重尿，通常为心衰、糖尿病、脱水等，若是低比重尿，则可能是水喝太多、慢性肾炎、尿崩症、使用利尿剂等。

第三，尿糖。此项指标主要用于评估有无糖尿病，并且若是检测结果呈阳性，建议釆血后进一步检测空腹血糖，以便尽早明确有无糖尿病，若有应当及时寻求专业医生帮助，控制血糖水平，提高预后。

第四，尿酮体。酮体是脂肪不完全代谢的产物，当其出现异常时，通常考虑为糖尿病，当然，若是饥饿、甲状腺机能亢进、孕妇、发烧者也可能存在尿酮体水平异常，此时就需要结合其他检查结果综合判断。

第五，尿潜血。若是尿潜血显示阳性，通常为泌尿系统感染、肿瘤、肾结石。

第六，尿蛋白。一般情况下，健康成人每日会排出微量蛋白尿，但是不超过150毫克，若是尿蛋白结果呈阳性，极易可能是存在泌尿道感染、肾脏疾病或是高血压，当然，剧烈活动后尿蛋白指标也会呈阳性。

第七，尿胆红素。该项指标主要用于评估有无肝脏疾病，通常而言，尿胆红素经由粪便排出，只有少量尿胆红素经肾脏排出，但若是尿液中尿胆红素水平过高，则意味着可能患有溶血性黄疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。

第八，亚硝酸盐。此项指标能够评估有无细菌感染，若是存在异常，必须进一步分析细菌类型。

第九，尿沉渣。此项指标可以检出泌尿系统疾病，例如若是红血球过多，提示可能存在肾脏、肿瘤、结石等疾病；若是白血球过多，提示存在泌尿系统感染。值得注意的是，为避免体外细菌、杂质等影响检验结果，建议尽量采用中段尿液。

三、尿常规检测的注意事项有哪些？

为减少干扰因素，提高尿常规检测结果准确性，必须注意下列事项：

第一，关于尿常规检查。包括：（1）尽量留取中段尿，主要是因为前段、后段尿液容易被污染；（2）女性必须避开经期，否则阴道分泌物容易影响检查结果；（3）留取5-10毫升尿液；（4）采用干燥、清洁容器留取尿液，一般医院会提供一次性尿试管与尿杯，直接使用即可；（5）由于留取的尿液会逐渐发生细胞溶解、葡萄糖分解等问题，可能影响检验结果，所以建议尽快送检。

第二，关于尿常规镜检。包括：（1）使用抗菌药物后不易进行尿常规检查，对此，可在医生开具检查项目时提前说明，然后由医生决定检查时间；（2）由于尿路感染者脓尿具有间歇性特征，所以必须多次检查后才能作出可靠结论，所以不要嫌麻烦，也不要认为医院是在“骗钱”；（3）女性在接受尿常规镜检前，建议清洗外阴，尽量不要在尿液样本中混入白带。

第三，关于儿童。宝宝有时也需进行尿常规检查，那么在检查时需要注意什么呢？包括：（1）采用专业体检机构提供的清洁容器，且留置5-10毫升左右尿液样本，且尽量选用晨起第一次尿；（2）留取宝宝尿液样本后，务必在30-60分钟内送检；（3）若是女宝宝，还需先行清洁会阴部，再留取样本，以免与大便相混。

总之，尿常规是临床常用检验手段，通过分析尿蛋白、尿胆红素、尿潜血、尿液酸碱度、尿酮体等有无异常，可以查出泌尿系统感染、糖尿病、结石、溶血性黄疸、肝硬化、肿瘤等疾病，应用价值较高，不过为确保检查结果准确性，还需受检者能够重视上述检查注意事项。