社区高血压自我管理模式及血压控制效果分析

社区高血压自我管理模式及血压控制效果分析

王涛

北京市顺义区南法信镇卫生院 101300

【摘要】目的：分析探究高血压患者实施自我管理模式对其血压控制的影响。方法：设置研究目标：本社区医院80例高血压患者，选取研究时间：2019.1-2020.9，研究分组方法，抽签分组法，对比小组名称：管理组（社区高血压自我管理模式）、参比组（常规管理），分析比较指标：管理前后患者血压水平。结果：管理前，管理组患者收缩压、舒张压水平与参比组之间无统计学差异（P＞0.05），管理后，两组收缩压、舒张压水平有对比差异，管理组血压水平更加理想（P＜0.05）。结论：社区高血压自我管理模式可提升高血压患者的自我管理能力，实现患者血压水平有效控制。

【关键词】自我管理模式；社区；高血压；血压控制

临床治疗过程中实现血压有效控制能够积极预防高血压患者产生冠心病、脑卒中等并发症。而高血压患者的自我管理能够积极实现血压水平变化有效控制，但常规管理模式一般需要依靠管理人员实施患者血压水平管理，患者临床治疗依从性较差，会使医务人员临床工作量加大。因此，高血压患者的管理模式需要实施进一步调整。社区高血压自我管理模式的有效运用能够将此难题解决，强调患者能够在医护人员的有效指导下实现自我管理，使患者治疗积极性提高，同时能够依靠患者的潜能实现血压水平积极控制。本次针对社区高血压自我管理模式在高血压患者血压控制及健康管理过程中的应用效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对于本医院高血压患者的一般资料进行分析，并抽取80例入组，选择研究时间为2019.1-2020.9，纳入标准：入组成员均知情且同意本次研究，不存在听力、认知功能障碍；排除精神疾病者；本次分配模式为抽签分组法，管理组中有男性患者21例、有女性19例，年龄45-69岁，均值50.85±3.04岁，参比组中有男性患者22例、有女性18例，年龄44-68岁，均值50.67±3.25岁，本次将入组病患一般资料分析统计后实施两组对比，对比值为P＞0.05，代表含义为分组成立。

1.2方法

参比组实施常规管理，为患者实施高血压的用药方法及血压水平控制方法。管理组应用社区高血压自我管理：①自我管理前期，可利用居委会海报宣传的方式实现高血压患者积极动员，有效强调高血压自我管理的优点，对于参与研究的患者实施统计，并从中进行选拔组长，组长需要对于组员的健康教育及知识讲解方面进行有效引导，有协助全科医生进行回访及调查。②组长需要引领成员积极参与医务人员的讲座及指导，讲座时间应固定在为每周的周六下午，主要内容为如何实现有效自我管理、自我管理的意义、高血压自我管理目标、高血压并发症防治方法、如何应用饮食及药物干预、体重管理办法、如何与医务人员进行积极配合实现自我血压监测等。应为患者实施管理手册发放，在患者进行辅导及诊治管理后进行定时随访，同时为患者进行调查问卷设计。③高血压患者自我管理手册制定：向每位患者实施宣传手册发放，并在其中实施患者个人资料填写，在手册中可利用备忘录形式对于患者的管理目标进行记录，使患者能够增强管理意识，其中主要包括内容为高血压急救方法、产生病因、如何有效预防以及健康常识等。同时需要在手册后设置患者自我管理记录表格，患者能够对于血压情况进行有效记录。同时，需要在规定时限内进行统一收取，医生需要根据患者填写的内容进行血压控制情况记录总结，实施下一管理目标计划制定。

1.3观察指标

观察研究管理指标：管理前后患者血压水平。

1.4统计学方法

本次分析利用SPSS22.0系统进行社区高血压自我管理模式应用效果评价指标进行计算，管理前后患者血压水平采用（ ）方法表达，采纳t指标进行指标检验，应用计算机统计软件实施计算，最后如P＜0.05，则对比指标之间有统计学差异，P＞0.05表示对比指标无意义。

2.结果

管理组、参比组管理前后血压水平对比

管理前，两组患者血压水平均较高，均为非正常水平，指标相似（P＞0.05），管理后，管理组、参比组收缩压、舒张压发生改善，管理组为正常水平，两组指标差异性明显（P＜0.05），见表1所示：

表1管理组、参比组管理前后血压水平对比（_；mmHg）

3. 讨论

传统高血压管理一般为依靠医务人员实施高血压管理，但由于患者人群较为庞大，医务人员相对数量较少，因此，无法实现大范围覆盖。高血压管理一般重点强调血压自我监测及非药物治疗措施，但其中部分措施仅依靠医生进行执行，家属及患者如不配合将无法有效实现。自我管理理念能够通过管理人员的有效指导，患者的积极配合，实现高血压及时有效预防。提高患者治疗依从性。此种管理模式需要医患双方能够协同合作，管理人员为患者实施全面指导，提高患者自我管理的责任心及积极性，适用于长期管理，能够对于患者可能产生的相关疾病实施积极预防。高血压自我管理模式的应用过程中，患者自主管理疾病能力会伴随知识的学习、队友之间的有效交流逐步提升，使其医患关系得到积极改善，减少管理服务的局限性及片面性^[1-2]。

患者自我管理过程中，高血压患者能够接受社区医务人员的有效指导，根据自身情况实施指导方案制定，同时，应用自我管理手册能够增强患者的自我管理意识及管理规范，促进患者能够有效掌握高血压相关防治知识，实现血压有效控制。临床数据中显示，患者实施管理过程中其管理水平进步空间相对较大，但受到患者文化水平及年龄、医疗条件等因素的限制，管理人员为患者进行指导过程中应注重实践，促进患者自我管理水平提升^[3-4]。

综上，社区高血压患者自我管理模式能够利用多途径健康教育实现内容讲解，帮助患者实现血压水平控制，使临床高血压发生率降低，有效实现患者生活质量改善。

参考文献：

[1]刘小丽,李英,徐琴. 社区高血压患者自我管理相关因素的结构方程模型分析[J]. 心脑血管病防治,2021,21(03):274-276+284.

[2]余珊红. 分级管理模式在社区高血压患者健康管理应用效果分析[J]. 中国社区医师,2021,37(17):184-185.

[3]李秀峰. 多元随访管理模式用于社区高血压患者的病情影响[J]. 中国社区医师,2021,37(11):172-173.

[4]付雯雯,李玉明,王振国,等. 分级管理模式在社区高血压患者健康管理中的应用[J]. 西北国防医学杂志,2021,42(03):178-182.