活动义齿和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的临床效果分析

活动义齿和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的临床效果分析

杜丽平

成都市双流区东升社区卫生服务中心 , 四川 成都 610200

摘要：目的：观察牙周病伴牙列缺损修复治疗中采用活动义齿和固定义齿的临床效果。方法：分析2020年7月--2021年6月患者，根据修复治疗方式不同分为固定义齿组（采用固定义齿治疗方式）和活动义齿组（采用活动义齿治疗方式）。结果：（1）固定义齿组和活动义齿组咀嚼功能改善情况对照中，固定义齿组为40（例）83.33%，活动义齿组为46（例）95.83%，（x²=8.163，p=0.000），两组有差异。（2）固定义齿组和活动义齿组治疗前出血指数分别为3.41±0.85（分）、3.43±0.79（分），两组无差异。治疗后出血指数分别为1.62±0.31（分）、1.05±0.22（分），（t=7.152，p=0.000），两组有差异。结论：牙周病伴牙列缺损采用活动义齿和固定义齿治疗均有一定的治疗效果，活动义齿相比固定义齿出血量更少且效果优良，值得推荐。

关键词：牙周病伴牙列缺损；固定义齿；活动义齿；临床效果

牙周病是口腔科中较为常见的病症，由于患者在发病初期并没有明显的症状，因此很容易忽视和错过治疗的最佳时间，随着病情的发展，牙周组织长期受到慢性感染的侵袭，炎症反复发作就会对其口腔咀嚼功能形成影响，进而对患者的生活质量形成威胁。牙周病患者很容易出现牙列缺损的症状，该种症状还会影响患者的咀嚼、发音和美观，严重时还会对患者的颞下颌关节和口颌系统的肌肉功能造成损害，形成严重的后果。在临床治疗中，对牙周病伴牙列缺损患者的修复治疗方式一般有固定义齿和活动义齿两种方式，因此在本组研究中观察牙周病伴牙列缺损修复治疗中采用活动义齿和固定义齿的临床效果，现将分析结果报告如下^[1]：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

分析我科患者，根据修复治疗方式不同分为固定义齿组和活动义齿组。固定义齿组48例，患者在31--71岁之间，男27例，女21例；活动义齿组48例，患者在32--71岁之间，男26例，女22例。（p>0.05），两组资料无差异。研究中需保证所有患者经相关检查属于牙周病伴牙列缺损病症，排除患有神经、精神类疾病患者。

1.2方法

两组患者首先进行牙周病常规治疗，然后采用X线与全景片来分析余留牙周和炎症、残根残冠、根尖等具体情况，根据患者的牙齿松动程度和牙槽骨吸收程度决定其义齿的内聚角度问题，帮助患者选择合适的修复方法和人工牙齿排列情况。

1.2.1固定义齿组

采用固定义齿治疗，将缺牙间隙牙根和天然牙作为治疗的基牙，在患者牙根和天然牙上面制作固位体，然后连接人工牙，在治疗过程中保证天然牙与人工牙连成一体，然后使用粘结剂在基牙上进行固定，治疗完成^[2]。

1.2.1活动义齿组

采用活动义齿治疗，首先医生根据患者的牙齿情况帮助患者制作活动义齿和临时冠、基牙，对患者的基牙进行个性化设计和磨光调整，根据患者的咬痕得到缺牙区和基底区的印痕，然后再制作可卸代型和内外冠，在硅橡胶印模内放置内外冠，之后使用凡士林来对内冠组织进行涂抹，最后使用树脂材料来灌注使活动义齿成型，然后制作卡环，卡环完成后，以蜡为底，将人工牙放置于缺牙间隙上，这时要充分考虑牙齿的大小、形状和颜色，排好牙齿之后雕刻牙齿的形状，修剪到完全适合，治疗完成^[3]。

1.3统计学

采用SPSSI22.0软件，计数资料和计量资料分别用t和x2检验，P<0.05表示两组数据有差异。

2.结果

2.1两组咀嚼功能改善情况

固定义齿组和活动义齿组咀嚼功能改善情况对照中，固定义齿组为40（例）83.33%，活动义齿组为46（例）95.83%，（x²=8.163，p=0.000），两组有差异。

表1 两组咀嚼功能改善对比

2.2两组治疗前后出血情况

固定义齿组和活动义齿组治疗前出血指数分别为3.41±0.85（分）、3.43±0.79（分），两组无差异。治疗后出血指数分别为1.62±0.31（分）、1.05±0.22（分），（t=7.152，p=0.000），两组有差异。

2.3两组治疗后基牙健康指数情况

固定义齿组和活动义齿组在治疗14天后基牙健康指数对照中，固定义齿组差为12（例）25%、优良率为36（例）75%。活动义齿组差为3（例）6.25%、优良率为45（例）93.75%，（x²=10.735，p=0.000），两组有差异。

3.讨论

牙周病伴牙列缺损在口腔科中的发病率高达百分之三十以上，不仅会影响患者的美观，还会对其咀嚼功能和口腔、全身健康造成影响，降低了患者的生活质量和情绪状态。患者在发病过程中主要表现为咀嚼无力、牙龈出血、牙齿松动、牙周袋形成等等症状。在目前治疗中，对牙周病伴牙列缺损病症的治疗方式较多，主要包括固定义齿修复和活动义齿修复两种，其中固定义齿修复主要是恢复缺失牙的自然形态和生理功能，参考了桥梁力学的原理，在修复的同时能够满足患者牙齿美观的治疗需求。活动义齿主要是将卡环固定剩余的天然牙，依靠患者的剩余天然牙和黏膜来修复其缺失牙帮助患者恢复咀嚼功能^[4]。

在本组研究中首先观察两组治疗前后出血情况：固定义齿组和活动义齿组治疗前出血指数分别为3.41±0.85（分）、3.43±0.79（分），两组无差异。治疗后出血指数分别为1.62±0.31（分）、1.05±0.22（分）；然后分析两组治后基牙健康指数情况：固定义齿组和活动义齿组在治疗14天后基牙健康指数对照中，固定义齿组差为12（例）25%、优良率为36（例）75%。活动义齿组差为3（例）6.25%、优良率为45（例）93.75%。以上结果说明，针对牙周病伴牙列缺损患者采用固定义齿和活动义齿均有改善咀嚼功能的效果，但活动义齿治疗方式出血指数更低并且治疗后基牙的健康指数更高，该方式具有一定优势，可在临床中推广使用。

参考文献

[1]梁光明,王盟,张姝锴.固定—活动义齿联合修复对老年牙周病伴牙列缺损患者SBI变化及OHIP-14评分的影响[J].临床研究,2021,29(07):44-45.

[2]曹凯华,黄伟坚.活动义齿和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的临床效果分析[J].中国实用医药,2021,16(15):66-68.

[3]王海涛,钟小君,刘嘉欢.活动义齿和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的应用分析[J].中国医学创新,2020,17(25):50-53.

[4]罗媛,王冬赟,彭娟红,杨宏宇.固定-活动义齿联合修复老年牙周病伴牙列缺损的近期随访分析[J].广州医科大学学报,2020,48(02):52-55.