脊髓血管母细胞瘤的MRI诊断价值探讨

脊髓血管母细胞瘤的 MRI诊断价值探讨

王宇 李怡珊 朱书慧 马兰 田溪 杨谦

南阳市骨科医院 473000

摘要:目的探究脊髓血管母细胞瘤的MRI诊断价值。方法以20例脊髓血管母细胞瘤患者为对象，研究时间是2019年1月-2020年6月，均实施MRI诊断，分析诊断价值。结果20例患者中，主要表现是颈胸段脊髓内类圆形病灶，16例大囊结节型，4例实性结节型；17例单发，3例多发；最大直径超过5cm者为2例；使用T1W1诊断病灶表现为等信号或低信号，T2WI表现为高信号；对比剂注射以后，实性结节型患者可见均匀强化，囊性结节型患者可见边缘不强化、壁结节强化。结论脊髓血管母细胞瘤患者使用MRI诊断，有效诊断疾病，明确影像学特点，促进治疗，对患者具有重要意义。

关键词：脊髓血管母细胞瘤；病灶；MRI诊断；

前言：

血管母细胞瘤即血管网状细胞瘤，以脊髓、脑干、小脑为主要发病部位，富于血管，生长缓慢，组织学上包含小血管、间质细胞，在髓内肿瘤中约占2%-6%。临床在诊断脊髓血管母细胞瘤患者时多采用影像学技术，近年来，MRI技术逐渐应用成熟，有效提高病灶诊断能力^[1]。本文将以近年来（2019年1月-2020年6月）20例患者为对象，探究脊髓血管母细胞瘤的MRI诊断价值，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以20例脊髓血管母细胞瘤患者为对象，研究时间是2019年1月-2020年6月。所有患者中，男：女=11：9；年龄为14-62岁，平均为（37.42±5.56）。

1.2 方法

实施MRI诊断；设备是安科OPENMARK III 0.3T磁共振扫描仪，实施矢状面T1WI与T2WI诊断，参数设置如下：层厚（3mm），矩阵（320*320），反转角（150°），TE（8ms），TR（697ms）。实施横轴面T2WI诊断，参数设置如下：层厚（3mm），矩阵（320*320），反转角（150°），TE（105ms），TR（3200ms）。实施增强扫描，使用钆贝葡胺，0.1mg/kg，实施静脉注射，完成横断面、冠状面、矢状面扫描。

1.3 观察指标

均实施MRI诊断，分析诊断价值。

1.4统计学方法

涉及数据采用SPSS20.0软件分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X²检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2 结果

20例患者中，主要表现是颈胸段脊髓内类圆形病灶，16例大囊结节型，4例实性结节型；17例单发，3例多发；最大直径超过5cm者为2例；使用T1W1诊断病灶表现为等信号或低信号，T2WI表现为高信号；对比剂注射以后，实性结节型患者可见均匀强化，囊性结节型患者可见边缘不强化、壁结节强化。

3 讨论

脊髓血管母细胞瘤以年轻人为高发人群，发病年龄平均值是29岁。研究指出，脊髓血管母细胞瘤表现为感觉障碍、疼痛，以及大小便失禁、肌无力、脊柱侧凸、反射亢进、脊髓病等。脊髓血管母细胞瘤需及时诊断疾病，并给予有效治疗。MRI影像诊断可更加清晰判断软组织，且无辐射性伤害，在病灶处使用不同参数进行扫描，可清晰展示病灶位置，对边缘、边界特征进行判断，图像清晰，能够更加高级分析病变位置，有助于全面综合分析病情，进而确诊疾病。使用MRI诊断脊髓血管母细胞瘤患者时，T1WI可见低信号，T2WI可见高信号，具有明显对比^[2]。对于大肿瘤患者，使用MRI诊断表现为不均匀信号，这主要由于脊髓血管母细胞瘤富于血管，因此，脊髓周围、肿瘤内表现为血管流空信号，以脊髓后方为主。实施T2WI诊断，可对脊髓空洞、瘤周水肿影像特征更好评价。本次研究结果可见，20例患者中，主要表现是颈胸段脊髓内类圆形病灶，16例大囊结节型，4例实性结节型；17例单发，3例多发；最大直径超过5cm者为2例；使用T1W1诊断病灶表现为等信号或低信号，T2WI表现为高信号；对比剂注射以后，实性结节型患者可见均匀强化，囊性结节型患者可见边缘不强化、壁结节强化。有学者提出，脊髓空洞主要是因肿瘤细胞分泌物或者肿瘤血管渗出造成，且肿瘤压迫引起脑脊液循环阻碍，或者脊髓损伤引起脊髓软化。还有学者提出，空洞产生原因与以下因素存在相关性，其一，脊髓供血不足引起脊髓阶段性缺血梗死；其二，肿瘤对动脉产生压迫；其三，肿瘤生长引起脊膜压力升高^[3]。

综上，脊髓血管母细胞瘤患者使用MRI诊断，有效诊断疾病，明确影像学特点，促进治疗，对患者具有重要意义。

参考文献：

[1] 段世军,朱小飞,冯秀龙,等. 脊髓血管母细胞瘤的MRI诊断[J]. 延安大学学报（医学科学版）,2020(1):71-75.

[2] 王焕宇,王宏,马全锋,等. 脊髓血管母细胞瘤七例临床分析[J]. 中国现代神经疾病杂志,2020,20(10):908-913.

[3] 曲龙,吴锦斌. 脊髓内占位性病变的MRI诊断及鉴别诊断[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(17):101-103.