脑梗死患者CT与MRI诊断价值及对准确率的效果分析

脑梗死患者 CT与 MRI诊断价值及对准确率的效果分析

李怡珊 王宇 朱书慧 马兰 田溪

南阳市骨科医院 473000

摘要:目的探究脑梗死患者CT与MRI诊断价值及对准确率的效果。方法:选取老年脑梗死者进行研究，共计80例，研究开始时间是2019年1月，结束时间是2020年12月，所有患者在入院以后，采用CT诊断、MRI诊断，不同方式的诊断准确率对比分析。结果:MRI诊断病灶大小、病灶数量的检出情况均高于CT诊断，差异P<0.05。MRI诊断基底节区、额叶、丘脑检出率高于CT诊断，差异P<0.05，有统计学意义。结论:脑梗死者可使用MRI诊断，具有较高检出率，诊断准确率高，可促进疾病的治疗。

关键词：脑梗死；CT；MRI；诊断价值；

前言

脑梗死属于脑血管疾病，因急性脑循环障碍引起局限性功能缺陷引发疾病，病情严重，发病突然，具有较高死亡率，对患者的生命安全产生严重威胁^[1]。脑梗死在急性发作时需及时诊断疾病，给予有效治疗。本文将以80例患者为对象进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取老以脑梗死者进行研究，共计80例，研究开始时间是2019年1月，结束时间是2020年12月。80例患者中，男性患者共计42例，女性患者共计38例；最小年龄是62岁，最大年龄是78岁（67.96±4.17）岁。纳入标准：认知正常；意识障碍；资料齐全；以《老年性脑血管病治疗与预防》有关标准为依据，确诊疾病；首次发病；未实施溶栓治疗，伴随明显神经系统定位体征；签署知情同意书。排除标准：心肺等重要器官功能障碍；出血性疾病；妊娠期，哺乳期；近期有消化道溃疡、感染、肝肾功能异常者；恶性肿瘤；不配合研究者。

1.2 方法

所有患者均实施CT诊断，仪器设备与型号是GE optima 520pro。设置参数如下所示：层厚层间距是5mm，电压是120KV，电流是210mA。详细操作如下所示：头部采用CT平扫；实施复诊，在间隔26小时以后进行，全面观察梗死病灶。

MRI诊断：使用设备是0.3T MR扫描仪（型号：安科 OPENMARK III ），扫描序列是TIWI序列、T2WI序列、T2-FLAIR横截面，以及DWI、TIWI矢状位，设定参数如下所示：层厚设置为5mm，矩阵设置为240*288，层间距设置为6mm，FOV设置为240*240cm，设置扩散敏感系数为1000s/mm2，使用单次激发方式，设定扫描时间是45s。

由两位影像学医师共同阅读检查图像，并作出诊断意见，出具报告，若两名医师的诊断结果存在差异，需由另一名医师阅片，最终达到一致意见。

1.3 观察指标

研究患者在入院以后实施CT诊断与MRI诊断，对比两种不同诊断方式的准确率。

1.4统计学方法

应用SPSS 20.0对本研究数据对比分析，P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 诊断情况分析

MRI诊断病灶大小、病灶数量的检出情况均高于CT诊断，差异P<0.05。如表1。

表1：诊断情况分析（X±S）

2.2 病灶检出情况分析

MRI诊断基底节区、额叶、丘脑检出率高于CT诊断，差异P<0.05。如表2。

表2：病灶检出情况分析（n/%）

3 讨论

脑梗死患者初步诊断主要为诱发原因、神经受损症状，发病原因包括高血压、动脉硬化，对于特殊患者则无法确诊疾病。CT诊断具有明显优势，操作便捷且简单，在诊断中几乎无创伤，且价格方面相对低廉，可广泛应用于基层医院，具有较高普遍性^[2]。脑梗患者在早期CT诊断，使用X线在检测部位实施一定厚度层面扫描，使用探测器接收X射线，并运用计算机图像处理软件对X线进行处理，获取CT诊断图像。然而，此诊断方式存在漏诊率，特别是病情复杂患者，影响疾病治疗。MRI诊断脑梗死患者时，采用灌注加权成像、MR弥散加权成像，有效提高诊断有效性，具有显著治疗效果，特别是应用DWI序列，早期脑梗死诊断质量有效提高^[3]。本次研究结果可见，MRI诊断病灶大小、病灶数量的检出情况均高于CT诊断，差异P<0.05。MRI诊断基底节区、额叶、丘脑检出率高于CT诊断，差异P<0.05。

综上，脑梗死者可使用MRI诊断，具有较高检出率，诊断准确率高，可促进疾病的治疗。

参考文献：

[1] 李庆玲,王鑫鑫,王立波,等. 比较CT、MRI对出血性脑梗死的诊断价值[J]. 中国保健营养,2021,31(6):279.

[2] 刘美,周凌燕. CT联合MRI对老年脑梗死患者的临床诊断价值[J]. 中国CT和MRI杂志,2021,19(2):29-31.

[3] 王蓉,郑清铎. CT与MRI在脑梗死早期诊断中的价值[J]. 健康必读,2021(7):290-291.