“带下病”辨治八法

“带下病”辨治八法

周春容

广安市广安区花桥中心卫生院 四川广安 638008

自古就有十女九带的说法，由此可见，带下病是一种常见的妇科疾病，它一直严重困扰着女性的正常生活。那么带下病具体是什么呢？广义带下是泛指女性经、带、胎、产、杂病而言，由于这些疾病都发生在带脉以下，故称之为“带下病”。带下病是指带下量明显增多或减少，颜色、质地、气味发生异常。除了带下的问题，带下病患者往往还会兼有其他一些全身症状。带下量增多较减少常见，我们今天主要说说带下量多的病证。从中医角度看，带下病多属于一种湿症，古人云：带下者俱是湿证，而就相关脏腑而言，带下病是由于肾脏、脾脏以及胞宫受损所致，由此可见，对于带下病的治疗可从湿证、脾肾以及胞宫入手，下面，我们就了解一下围绕这些病因展开治疗的“带下病”辨治八法。

1. 健脾益气法：

所谓的健脾益气，就是用对脾脏进行固护，对气机予以通畅。临床上，医生常常会对带下病患者使用完带汤，此方以白术和山药作为君药，两药的用量均为三十克。君药加上陈皮、人参、苍术三味药物，能够使健护脾胃之功更进一步；配伍了车前子利水渗湿之后，其祛湿之功也会有明显的提升；加上白芍、柴胡和荊芥穗，此方可兼具调理肝气之功，这样可以对起到补气的作用。而就带下病而言，它的发作与脾脏有着密切的关系的，故人云：带下者，水湿下注胞宫。而造成水湿的原因则是脾运化水湿功能的失常。所以从治疗角度看，带下病的治疗离不开治脾。此外，带下病的发作与气机也有着密切的联系，体内之气充盈可以有一定的止带作用，所以从这个角度出发，健脾益气法对于带下病的治疗有着较显著的功效。

2. 升阳除湿法：

当患者出现腹痛、食欲不振、深感疲倦、四肢无力且观察其舌像和进行脉诊时，可以发现其舌质淡苔白润，脉虚弱，我们可以判断该带下病患者需要用升阳除湿法来进行治疗。正所谓，湿为无形之邪，而湿邪的入侵会给机体的阳气带来不利的影响。作为一种渗透性的邪症，湿邪并不会很快发作，它会一点点的对于机体进行蚕食，这样一来，患者的脾阳会逐渐衰竭，长此以往，患者会出现阳气下陷、湿痰下引并兼有脾胃亏损的症状。对于这种情况，临床上常常采用升阳除湿汤进行治疗，且根据患者病情的不同，医生会在此方的基础上进行加减。此方的使用可以有效的升举脾阳，在其加持下，湿邪会逐渐的消失。

3. 补肾固精法：

补肾固精法也是治疗带下病的八法之一。从中医角度看，肾脏为水之下源，其对水湿具有一定的温化作用。有了肾脏的温化之功，水湿便不会下注胞宫，也就不会引发带下病。而那些患病的妇女，她们都具有肾阳不足的特点。这样看来，补肾可以有效的控制带下病。当患者出现畏寒肢冷、乏力虚弱且舌苔淡且脉象沉弱时，可以采用补肾固精法，一般患者需要服用补肾固精汤来对该病症进行治疗。

4. 滋阴泻火法：

众所周知，女为阴，如果其体内阳气过盛，则会导致其阴血不足，这样就会导致其阴虚失守，封藏失司，从而导致带下病的发生。这类患者，她们一般身体比较瘦弱，常常会处于忧愁疲劳的状态，她们的带下多为红色和白色夹杂的，质地比较粘稠且量的多少不受控制。对于这类患者，滋阴泻火法时最为合适的，医生常常会使用知柏地黄丸和两地汤配合使用。

5. 清热利湿法：

清热利湿也是治疗带下病的常用八法之一，由于湿邪侵袭人体，患者的体内会出现“郁久化热”的情况。湿热之证的带下病患者，她们的带下的量比较多且质地很粘稠，色黄或成脓性，味臭，除此之外，患者还会有腹痛、口苦口腻、小便短赤和大便干结的症状，通过对其进行脉诊和舌象观察，我们可以发现其舌质偏红舌苔黄腻且脉滑数。如果患者出现以上症状，医生当建议患者服用清热止带汤来起到清热利湿的功效，并且医生还需要根据病人的身体情况以及病情适当的对方剂进行加减。值得注意的是，如果患者的带下如绿豆汁一般的颜色且质地粘稠发涩，患者当在医生的指导下服用龙胆泻肝汤进行治疗。

6. 解毒化瘀法：

解毒化瘀法也可以用于治疗带下病。由于湿热为有形之邪，其会入侵患者的体内并演化为毒，在这“毒”的作用下，患者的经络也会受到阻塞，对于这种类型的带下病的治疗，医生在临床上常常采用解毒化瘀法。这种类型的带下病的患者，她们的带下量很多，且多为青黑色和黄色。此外，其带下还具有稠如脓水、味臭的特点，患者在日常生活中还会兼有腹痛、包块、月经失调等症状。对于这一类患者，医生在临床上常常会采用五味消毒饮加减来进行治疗，此方可以缓解湿热互争所形成的“毒”，还能够对淤滞的经络起到一定的疏通作用。但是有一种状况是值得注意的：当患者出现剧烈腹痛并伴有高热时，仅仅依靠解毒化瘀法是不够的，医生在使用中医疗法的同时，还需要借助西医疗法来进行治疗。

7. 调和肝脾法：

众所周知，肝脏对于气机的调节有着极为重要的作用；脾脏主管包括水湿在内的运化，一旦此二者出现问题，女性就很容易患有带下病。当患者出现带下发青或黄、口干乏力、胸胁胀痛并且对患者进行脉诊和舌诊时，发现其舌苔薄而黄且脉象弦而细时，我们可以诊断其为肝脾失调证，这类患者应该采用调和肝脾法来进行治疗，临床上，医生会根据患者的情况对逍遥散加减来对患者进行治疗。

8. 收敛固涩法：

对于长期患有带下病的患者，收敛固涩法是一个不错的选择，这类患者由于脾肾之虚，会出现固气的问题，这也导致其带下量多且极为清稀，当患者出现以上情况并兼有腰酸乏力、精神萎靡不振且舌苔偏白脉象沉弱时，医生当考虑采用收敛固涩法来对患者进行治疗。临床上，医生会让患者服用固涩止带汤来进行治疗。除了药物上的治疗，医生还会嘱托患者注意合理饮食并增加营养的摄取。

对于带下病的治疗，辨治八法有着自己的独到之处，其针对病人的病因和病机提出了有效的治疗方法并起到明显的疗效。