黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨 150028
摘要:目的:分析职业中毒住院病人心理健康状况分析及护理对策。方法:以2019年1月-2020年10月间,我院收治的74例职业中毒住院病人为研究对象,对患者患病后的心理健康状况及护理对策进行回顾性分析。结果:74例职业中毒住院患者SCL-90总分为(160.08±50.87),国内常模总分为(129.96±38.76),两者数据对比明显职业中毒住院病人的SCL-90总分要高。结论:通过分析职业中毒住院病人心理健康状况,患者具有较为严重的心理问题,在患者护理中采用有效护理对患者心理状况的改善有较大的作用。
关键词:职业中毒;心理健康状况;护理对策
临床上将职业中毒分为慢性、亚急性和急性中毒。患者在短时间内大量吸入有毒气体或毒尘后可引起急性中毒。慢性中毒是指患者在长时间中不断吸入小量毒物所引起的中毒。亚急性中毒是指在较短时间内患者反复吸入大剂量的毒物而引起的中毒。由于不同毒作用的特点不同,因此引发的疾病性质也不同[1]。患有职业中毒的患者往往都会存在较为严重的心理问题,一部分是中毒引起的,还有部分为患者对自己的工作性质并不了解,因此在中毒住院后产生抑郁、烦躁等负性情绪。本次研究分析了职业中毒住院病人心理健康状况及护理对策,现报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
以2019年1月-2020年10月间,我院收治的74例职业中毒住院病人为研究对象,患者中男女比例为39:35,年龄在29~44岁,平均(33.87±2.46)岁。其中有15例患者患有铅中毒,21例患有汞中毒,20例患有烷中毒,18例患有有机锡中毒对比两组患者的一般资料差异并不明显(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
使用SCL-90问卷调查的方式对患者心理状况进行调查与分析,在患者填完调查问卷后进行收回。
1.3观察指标
观察并分析74例职业中毒住院患者SCL-90总分、国内常模SCL-90总分。
1.4统计学分析
使用spss20.0进行数据分析,SCL-90总分采用( )表示,t检验。以P<0.05判定组间数据对比差异的统计学意义。
2结果
2.1对比职业中毒住院患者与国内常模的SCL-90总分
4例职业中毒住院患者SCL-90总分与国内常模总分对比明显职业中毒住院病人的SCL-90总分要高,P<0.05,详情见表1。
表1职业中毒住院患者与国内常模的SCL-90总分对比( )
组别 | n | 躯体化 | 强迫 | 人际关系 | 抑郁 | 焦虑 |
中毒患者 | 74 | 2.33±0.87 | 1.82±0.76 | 1.21±0.51 | 2.06±0.81 | 1.54±0.65 |
国内常模 | 1 388 | 1.28±0.97 | 1.51±0.69 | 1.54±0.62 | 1.48±0.80 | 1.27±0.57 |
t | -- | 8.438 | 3.471 | 4.160 | 5.625 | 3.653 |
p | -- | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
组别 | n | 敌对 | 恐怖 | 偏执 | 精神病性 | SCL-90总分 |
中毒患者 | 74 | 1.06±0.47 | 0.81±0.46 | 0.93±0.18 | 1.47±0.36 | 160.08±50.87 |
国内常模 | 1 388 | 1.37±0.67 | 1.12±0.52 | 1.32±0.68 | 1.18±0.58 | 129.96±38.76 |
t | -- | 3.631 | 4.649 | 4.543 | 3.933 | 5.941 |
p | -- | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2护理对策
2.2.1健康宣教
在患者入院后根据患者不用的工作性质,对患者进行针对性健康宣教,对患者讲解其工作的性质,以及其中包含的有毒物体产生的气体或液体等,讲解有毒物体是以怎样的形态和形式入侵患者体内,造成疾病的发生,使患者对疾病的了解更加详细。其次,在治疗过程中护理人员需要对患者说明治疗方式,治疗药物的使用方式,对疾病的治疗作用以及在服药时的各项注意事项。
2.2.2心理护理
在患者入院后根据患者心理状况评估结果制定心理护理措施,以关怀、开导为主,关心患者病情,护理人员需要每天询问患者有无不适的地方,并主动与患者进行交谈,带领患者了解医院各项规章制度、病房各项设施等方面[3],使患者能够快速融住院环境,减少环境不适带来的心理压力。同时在患者入院时护理人员需要与患者家属进行沟通,促使患者技术能够多给予患者关心和爱护,使患者能够在情人关怀下减少负性情绪。
2.2.3饮食护理
嘱患者多饮牛奶、豆浆、水促进毒物的排出,禁止抽烟喝酒以及食用刺激性食物,促进患者病情能够快速恢复,帮助患者减少过于担忧、害怕等心理。
3讨论
从职业中毒不同分类中来看,慢性职业中毒早期症状以神经衰弱综合征为主,患者在脱离污染环境后病情可以慢慢自行恢复。铅等毒性物对患者的肢体神经和感知神经有较大的损害,会引起周围神经炎。当患者一次性吸入大量毒性气体会出现窒息等症状。吸入毒性气体不仅会引起呼吸道炎症,还会引起严重的呼吸道病变等疾病。长期接触毒性气体会引起肺气肿,导致呼吸功能衰竭。
本次研究结果表明:74例职业中毒住院患者SCL-90总分与国内常模总分为对比明显职业中毒住院病人的SCL-90总分要高。职业中毒住院患者存在较为严重的心理问题,心理状况堪忧。职业中毒对患者造成的伤害往往是无法挽回的,不仅会导致部分患者丧失生存能力,同时对患者的心理、经济以及家庭生活造成一定的影响。在研究与分析后发现患者产生严重心理问题的原因体现在以下几个因素:①对疾病认识较少,部分患者对职业中毒方面的知识了解较少,导致患者患病后到医院就诊时存在焦虑、害怕等心理,对病情以及治疗资金等方面进行不断的猜测[2],从而产生较大的心理压力。②对自己工作性质不了解,维护自己权益能力较差。部分患者本身对自己的工种性质并不了解,任职单位利用这一点并没有维护患者的合法权益,对患者相关补贴等方面的资金进行克扣,使得患者在患病后产生较为愤怒、伤心等情绪。③住院环境影响因素,部分患者在住院期间无法适应医院的环境,对治疗以及护理产生抗拒的心理,从而加重自己的负性情绪,对预后效果的影响较大。
参考文献:
[1]达伦, 赵彤彤. 63例职业中毒住院患者心理症状自评及应对方式分析[J]. 中国工业医学杂志, 2019, v.32(06):74-75.
[2]石玉峰. 医院神经内科脑血管疾病住院患者的心理健康状况调查分析[J]. 中外医疗, 2019, v.38(09):101-103.
[3]何伟瑛, 闵敏, 罗超群. 优质护理对48例职业性铅中毒患者心理状态及生活质量的影响[J]. 黑龙江医药, 2019, v.032(002):490-492.