阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗塞的临床治疗效果观察

阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗塞的临床治疗效果观察

刘爱华

山东省邹平市孙镇中心卫生院 山东省，邹平市 256210

摘 要：目的：观察阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗塞的临床治疗效果。方法：选择2020.03月-2021.03月到本院治疗脑梗塞患者共60例作为观察对象，分为实验组（阿司匹林联合氯吡格雷药物治疗）和对照组（氯吡格雷药物治疗）。比较两组治疗前后神经功能缺损情况以及临床疗效。结果：治疗2周后、4周后，实验组神经功能缺损指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论：运用阿司匹林联合氯吡格雷药物干预模式，疗效显著提升，患者神经功能指标得到了显著改善。

关键词：阿司匹林；氯吡格雷；脑梗塞；NIHSS；疗效

脑梗塞疾病作为临床上比较常见的一种心脑血管疾病，具有较高的发病率，大多是因为动脉粥样硬化、高血压所致，对患者的生命安全具有较大的威胁。由于患病后对患者的脑功能具有较大的影响，尤其是运动功能，即使患者已经痊愈之后，也有很大的可能性发生后遗症^【1】。患者发病以后对其神经功能影响比较大，非常容易出现语言、听力、视力、意识、肢体等方面的功能障碍，该病具有发病急，病情变化快的特点，如果没有及时进行救治，患者发生后遗症的概率会非常高。有关学者表明，对于该病的治疗，临床以药物治疗为主，氯吡格雷是治疗脑梗塞的常用药，具有较高的临床效果，将其与阿司匹林联合应用能够起到更加显著的治疗效果^【2】。基于此，本文将主要观察阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗塞的临床治疗效果，报道如下：

1. 一般资料与方法
   1.1一般资料

选择2020.03月-2021.03月到本院治疗脑梗塞患者共60例作为观察对象，分为实验组（阿司匹林联合氯吡格雷药物治疗）和对照组（氯吡格雷药物治疗）。对照组患者平均年龄（67.39±5.13）岁，平均病程（2.47±1.30）年；实验组患者平均年龄（67.07±5.57）岁，平均病程（2.56±1.43），一般资料P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

组内患者接受氯吡格雷药物干预，每天一次，药物使用剂量控制在75mg，年龄较高患者，医生需要依照其体重、年龄以及病情诊断性给药，将剂量适宜的调整在50mg内，要求患者餐后用药。

1.2.2实验组

在对照组基础上联合阿司匹林治疗，药物选择为：批准文号：国药准字J20130078；生产企业：拜耳医药保健有限公司，指导患者口服使用，100mg/次，1次/d。两组患者均持续接受治疗6周。

1.3观察指标及评价标准

比较两组治疗前后神经功能缺损情况，应用美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS )作为评价标准；比较两组临床疗效。

1.4数据处理

将数据复制到excel表格中，用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理，用（x±s）来表示，计数资料用（x²）校验，p<0.05,差异具有统计学意义。

2.结果

2.1、治疗前后神经功能缺损情况

治疗前，实验组神经功能缺损指标为27.45±4.21/分，对照组神经功能缺损指标为27.51±4.17/分（P＞0.05）；治疗2周后，实验组神经功能缺损指标为11.43±5.52/分，对照组神经功能缺损指标为17.72±5.64/分（P＜0.05）；治疗4周后，实验组神经功能缺损指标为8.05±4.29/分，对照组神经功能缺损指标为5.86±2.45/分（P＜0.05）。

2.2、比较两组临床疗效

实验组显效19/30（63.33%）、有效10/30（33.33%）、无效1/30（3.33%）、总有效率29/30（96.67%）；对照组显效10/30（33.33%）、有效12/30（40.00%）、无效8/30（26.67%）、总有效率22/30（73.33%），实验组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

阿司匹林是一种环氧化酶抑制剂，对患者体内的乙酰化环氧酶活性有较强的抑制作用，并且能够阻止血小板中前列腺素H2的合成和释放，使TXA2的含量降低，不但能够起到抗血小板聚集的作用，同时也能够抑制血栓的形成^【3】。除此之外，阿司匹林还能够抑制PGI2的合成，同样对血小板聚集有一定的抑制作用。另外，阿司匹林可以对纤维蛋白合成和NO生成有一定的影响，具有抗炎的作用，并且在抗氧化、抗动脉粥样硬化、抗自由基等方面同样具有较强的效果^【4】。将两种药物联合应用，二者之间的药物作用可以互补，使抗血小板凝聚的效果更加显著，并且能够使患者的血流动力学指标得到改善，促进脑部血液循环，避免了脑神经受到更加严重的损伤。氯吡格雷是一种ADP受体阻滞剂，是一种噻吩吡啶类抗血小板药，该药物可以与血小板膜表面的ADP受体相结合，抑制纤维蛋白原与糖蛋白GPIIb/IIa受体的结合，进而起到抑制血小板聚集的作用，对疾病进行改善

^【5】。

综上，阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗塞疾病治疗效果较优，可推广。

参考文献：

[1] 王恒. 分析阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞的价值[J]. 健康之友,2021(3):143.

[2] 徐静. 阿司匹林与氯吡格雷联合治疗急性脑梗塞的效果和对生活质量的影响观察[J]. 中国保健营养,2021,31(13):118.

[3] 斯日古楞. 阿司匹林和氯吡格雷联合应用治疗脑梗塞临床治疗的效果评价[J]. 中国保健营养,2021,31(10):133.

[4] 毕作宾. 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞对患者侧支循环建立及疗效的影响[J]. 健康必读,2021(16):117.

[5] 赛双桥,朱巧红,张伟玲,等. 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞对NHISS评分的影响[J]. 中外医疗,2021,40(6):88-90.