冠心病不典型症状有哪些

冠心病不典型症状有哪些

周斌

郫都区第二人民医院 四川 成都 611733

冠心病是一种冠状动脉粥样硬化性疾病，当冠状动脉的管壁血液凝结淤积流通不畅时就会造成淤积，淤积的斑块对堵塞血管的管腔造成管腔的狭窄，造成心肌供血不足，最后导致心肌缺氧或者缺血，造成心肌梗死。造成心肌梗塞的常见原因有，病人高血压、高血脂或者肥胖等因素，此外，病人的内分泌功能低下以及不良的生活习惯、吸烟饮酒也会造成病人心梗的突发。冠心病主要包括心绞痛和心肌梗死，另一个表现为猝死。主要的疼痛部位在胸骨处或者心前区。疼痛时会有一种压迫感和紧缩感，有的人出现胸部的憋气感。冠心病疼痛的部位比较广，并且疼痛部位较深，有的患者心前区疼痛时会有一种刀割的感觉，但是疼痛的部位不是局限的，有的人的疼痛部位可以可以在放射到左边的胳膊。此外，心绞痛的另一个特点是当病人进行体力活动或者情绪激动时会对其造成诱发，例如，有的人散步时心前区不疼，但是快走时会对其进行诱发，发生心前区的疼痛，有的人爬一二楼时没有疼痛感，但是爬高层楼梯时就会有疼痛感，这说明激烈的运动会对诱发心绞痛。冠心病病人每次的心绞痛是诱发累积而成，这种疼痛被称为劳力性心绞痛。

典型的心绞痛疼痛部位在胸骨后区以及心前区，但是大多数病人都不限于心绞痛以及胸痛，所以对病人的危险性极大，是一种隐藏的危险因素。不典型的胸痛主要表现为上腹部、胃部的疼痛感，有的人表现为颈部的疼痛、牙疼或者下颌部的疼痛。有人因为牙疼去医院牙科看牙，医生认为是龋齿造成的疼痛，所以把龋齿拔掉了，但是龋齿拔掉后还是出现疼痛，这就是冠心病的不典型疼痛。还有的病人表现为嗓子疼，活动时嗓子有灼烧感，去医院治疗，医生以为是慢性的咽炎，按按照慢性咽炎治疗很久后但是效果不明显，嗓子还是有灼烧感，于是医生建议去心内科就诊，就诊结果为冠心病，病人冠状动脉造影发现有很严重的狭窄，这也是不典型的心肌梗死表现。此外，心肌梗死的另一个症状是胸部的疼痛，绝大部分的心肌梗死都表现为胸部的疼痛，感觉和心绞痛是一样的，但是不典型的表现为上腹部、颈部的疼痛，也有的人表现为牙疼。心肌梗死的疼痛感比心绞痛更为严重，并且疼痛更加剧烈，持续时间更长。心绞痛与心肌梗死相比，疼痛时间较短，并且休息一段时间后症状就会得到缓解。如果疼痛持续较长，超过20分钟，并且症状一直得不到缓解，此时口服硝酸甘油没有效果，就可以认为是心肌梗死，应该立刻去医院治疗，千万不要忍着，不然容易造成生命危险。有的病人经常出现上腹部的疼痛，然后出现恶心呕吐，许多人会认为这是肠胃炎等症状，自认为忍一会就会结束，殊不知症状越来越严重。有的病人脸色会出现苍白，并且会出虚汗，脉搏搏动较弱，此时要考虑病人是否为不典型的心肌梗死，除了上腹部的疼痛外，有的人也会表现为牙疼或者脖子疼。

如果你也经常出现上述的不典型症状，并且还没有明确的病因一定要去进行体检。在心肌梗死病人中，约有20%的病人没有心脏部位的疼痛，尤其是具有糖尿病并发症的病人，老年心肌梗死的病人会出现突然地晕倒，或者心跳的减慢以及心率的失常，有的老年人喘气不顺畅，无法进行平躺，所以此时也要考虑是不是心梗，要立刻到医院进行救治。还有的心梗病人比较乏力，不可名状的乏力，问起原因就是感觉到疲惫，如果病人发生休克或者有严重的心律不齐，就要考虑为该病人是否是心肌梗死，心梗病人千万不可走路去医院，应该及时拨打120。

之前许多人认为心梗病人不可以搬动，一搬动人就去世了，这是错误的，心梗病人应该在心梗后立刻去医院救治，最好在30分钟以内，病人在做了介入治疗后，心梗病人有可能得到救治。如果在1小时内得到治疗，留下的症状就非常轻微。超过12小时以后，症状的得不到救治，只能对症治疗，所以对于心血管疾病的病人来说，时间就是生命，应该尽早治疗。

心梗病人越早期越容易出现死亡，发病早期最危险，病人的危险度会随着时间的延长而逐渐稳定，所以病人发生心梗后要立刻拨到120，并且告诉急救中心该病人为心梗病人，救护车上有相应急救和监护设备，所以心梗病人在车上就可以进行治疗，得到最佳的救治时间，与时间赛跑。有过心梗病人家属有自己的车，可以自己开车去救治，需要注意的是，千万不要让心梗病人自己去治疗，心梗病人走路会增加心肌的耗氧量。

普通人如何去预防冠心病呢？

首先要对冠心病的危险因素有一个全面的了解，高血压、胆固醇升高、吸烟、糖尿病等都是病人的危险因素，需要进行预防和治疗，在众多危险因素中，高血压是非常重要的一个危险因素，有的人患高血压后，没有明显的临床症状，也没有不良反应，反而在治疗后出现不适感，这种思想是错误的。降低冠心病死亡率关键因素就是降低血压。此外，老年人心情过分的激动也会造成心梗，心理平衡以及宽心是非常重要的因素，良好的心态有利于身体健康。除此以外，病人要多进食粗纤维高水份的食物，防止便秘的产生，粗纤维的高水份的食物可以软化粪便，使大便松软有利于排便，避免便秘的发生。此外，适当的运动可以增加心肌耗氧量和血液的循环，降低冠心病的发病率。

参考文献：

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