中医护理对急诊高血压脑出血患者神经功能及肢体活动能力的影响

中医护理对急诊高血压脑出血患者神经功能及肢体活动能力的影响

王婷婷

颍上县中医院（安徽 阜阳） 236200

摘要：目的：针对中医护理对急诊高血压脑出血患者神经功能及肢体活动能力的影响进行探讨。方法：研究期：2018年1月-2021年1月，纳入70名观察对象，表现为急诊高血压脑出血，按照治疗模式的不同对患者进行分组，一组为观察组（中医护理，n=35），另一组为对照组（常规护理，n=35），比较不同护理方案对临床疗效的影响。结果：血肿吸收情况比较，以治疗后血肿量进行对比，指标值观察组患者低于对照组观察，以血肿清除率进行对比，指标值观察组患者高于对照组患者，（p＜0.05）；临床治疗总有效率对比，观察组患者97.14%（34/35）高于对照组患者82.86%（29/35），（p＜0.05）。结论：在急诊高血压脑出血患者的护理中，中医护理方案可提升疗效，改善患者的神经功能，恢复患者的肢体活动能力，方案值得推荐。

关键词：中医护理；急诊；高血压；脑出血；神经功能；肢体活动能力

高血压脑出血具有发病迅速、预后困难、致残率、致死率较高的特点，是临床中的一种常见急重症。随着我国老年人口数量的逐渐增多，临床高血压脑出血疾病的发病率呈现逐渐升高的趋势。目前临床中主要通过手术治疗的方式对高血压性脑出血患者进行治疗，但该常规手术疗法操作较为复杂，对患者的创伤较大，术后并发症发生率较高，不利于患者的预后。有研究指出，针对急诊高血压脑出血患者，中医护理干预，具有针对性强，疗效优的特点^[1]。本次研究就中医护理的临床效果展开探讨，以急诊高血压脑出血患者进行重点分析，纳入70例患者，进行分组对照探究，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期：2018年1月-2021年1月，纳入70名观察对象，表现为急诊高血压脑出血，按照治疗模式的不同对患者进行分组，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。

观察组中（中医护理），有男性患者18例，女性患者17例，年龄最大者75岁，年龄最小者54岁，平均年龄（65.52±4.91）岁，13例脑叶出血患者，15例基底出血患者，3例混合型出血患者；

对照组中（常规护理），有男性患者20例，女性患者15例，年龄最大者73岁，年龄最小者55岁，平均年龄（65.41±4.88）岁，11例脑叶出血患者，16例基底出血患者，4例混合型出血患者。

1.2方法

常规护理：按照急诊一般性流程，针对高血压脑出血患者进行对症护理。

中医护理：（1）针灸护理。取双侧合谷穴、太冲穴，常规消毒后进行针刺^[4]，针刺位置产生酸麻时再按照平补平泻法行针，行针时间约1min，行针间隔5min，留针时间约20min，针管柄部位置放置艾柱对百会穴进行针刺；（2）中药敷贴。用附子、川芎和三棱等中药制备成药膏，患者取仰卧位，75%酒精清洁神阙穴后，将药饼贴敷于神阙穴，使用医用胶布固定，每次贴敷4-6 h；（3）穴位按摩。待患者病情稳定后，针对患者对应穴位进行按摩，包括曲泽、手三里、内关、外观、合谷、双膝眼、昆仑、足三里等，利用食指、拇指进行按压，以患者的耐受度为限。

1.3观察指标

（1）对两组患者的治疗后血肿量进行测定，计算两组患者的血肿清除率；

（2）参考《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》将临床治疗效果分为显效、有效与无效三项^[2]，其中患者临床症状基本消失，神经功能恢复，生活完全自理，肌力恢复至Ⅳ-Ⅴ级则为显效，患者临床症状好转，神经功能恢复，生活部分能够自理，肌力恢复至Ⅱ级以上不到Ⅳ级则为有效，其余情况为无效，总有效为显效与有效患者数之和。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x²”，计量资料“ ”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1血肿吸收情况

血肿吸收情况比较，以治疗后血肿量进行对比，指标值观察组患者低于对照组观察，以血肿清除率进行对比，指标值观察组患者高于对照组患者，（p＜0.05）。见下表1：

表1 血肿吸收情况对比

2.2临床治疗效果

临床治疗总有效率对比，观察组患者97.14%（34/35）高于对照组患者82.86%（29/35），（p＜0.05）。

3讨论

高血压性脑出血是一种常见于中老年人群中的非外伤性脑实质出血性疾病，大部分患者在发病时均未见有明显的机体或脑组织病理反应，但其血肿分解产物及血肿压迫仍会促进释放大量的血管活性物质，威胁患者的生命健康安全^[3]。过去临床治疗脑出血常使用开颅手术治疗，虽对缓解患者病情具有与一定的成效但该治疗方式操作难度较大，患者的耐受度较低，术后并发症发生率较高，不利于患者的康复，在中医理论中，将高血压脑出血归纳为“中风”范畴，主要因阴阳失调，气血逆乱等因素引起，主张“三分治疗，七分护理”的原则进行施治疗^[4]，本次研究通过中医护理对患者进行干预，在针灸护理中，能够针对患者病变部位，进行温经活络，加速血液循环，解除痉挛症状，促进血肿的吸收，在中药敷贴中，能够根据患者的病情，在对应穴位施药，使药物对穴位刺激，产生疏通经络，增加血管血流量的目的，在穴位按摩中，促进患者的肢体运业循环，刺激患者的神经功能，加速患者的新陈代谢，改善患者的神经功能^[5]。

综上，在急诊高血压脑出血患者的护理中，中医护理方案可提升疗效，改善患者的神经功能，恢复患者的肢体活动能力，可行性价值高。

参考文献

[1]柴尚,王雅荣. 中医护理在保守治疗急诊高血压脑出血患者中应用的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(7):262,264.

[2]安婧. 中医护理对高血压脑出血患者神经功能的影响[J]. 中国城乡企业卫生,2020,35(12):120-122.

[3]熊艳玲. 中医综合护理方案对高血压脑出血患者并发症防治的效果观察[J]. 保健文汇,2020(30):236-237.

[4]李绪芝. 中医护理在防治高血压脑出血肺部感染方面的疗效[J]. 东方药膳,2020(3):159.

[5]王慧平. 分析中医护理在保守治疗高血压脑出血患者中的效果[J]. 新疆中医药,2020,38(6):52-54.