早期康复护理在膝关节损伤患者中的应用价值研究

早期康复护理在膝关节损伤患者中的应用价值研究

刘一凡，欧莉

四川省绵阳市中医医院 四川 绵阳 621000

摘要：目的：探讨早期康复护理在膝关节损伤患者中的价值。方法：选取由我院收治的膝关节损伤的患者90例，随机分为两组，对照组采取常规护理，观察组采取早期康复护理，观察两组患者术前术后疼痛评分以及焦虑抑郁评分变化。结果：患者术前疼痛评分对比无统计学意义，P>0.05；观察组术后疼痛评分、焦虑评分以及抑郁评分均低于对照组，P<0.05。结论：对膝关节损伤患者实行早期康复护理有助于降低疼痛对患者的影响，缓解患者的负面情绪。

关键词：早期康复护理；膝关节损伤；应用价值

膝关节是人体最大最复杂的关节，与日常的活动息息相关，随着社会的发展，人们越来越注重健康，越来越喜欢运动，从而导致膝关节损伤的患者越来越多，且年龄逐渐年轻化。人们只了解运动对健康具有着促进作用，却不了解长时间大量的运动对膝关节有着不可逆的损伤。膝关节损伤主要有骨折、半月板、韧带损伤等，膝关节CT能够精准的检查出膝关节骨折的情况，对于半月板以及韧带损伤的患者则应进行磁共振检查，因为磁共振对于软组织损伤的程度能够更加清晰地显示。膝关节损伤主要治疗手段为保守治疗和手术治疗，保守治疗需在日常生活中注意为膝盖保暖，减少活动量，在伤痛处敷贴膏药，口服镇痛药物即可；损伤严重者则需进行手术治疗。膝关节损伤对患者造成剧烈疼痛，给患者的情绪带来消极的影响，不利于病情的恢复。有效的护理干预可促进患者的恢复，因此，本文对我院收治的膝关节损伤患者临床护理中应用早期康复护理的措施进行研究，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年4月-2021年4月由我院收治的膝关节损伤患者90例，随机分为两组，在观察组中，平均年龄为（42.67±5.23）岁，男27例，女18例，半月板损伤患者23例，韧带损伤22例；在对照组中，平均年龄为（46.25±5.87）岁，男19例，女26例，半月板损伤患者20例，韧带损伤25例。组间资料对比差异不明显，P>0.05，可以进行研究。

1.2研究方法

对照组采取常规护理，观察组采取早期康复护理，早期康复护理内容如下：

1. 饮食护理：膝关节术后的患者不要吸烟喝酒，不要吃辛辣刺激食物，多吃高蛋白、高纤维、高能量的食物，有助于伤口的恢复，要注意荤素搭配。

2. 术后护理：膝关节术后会出现疼痛，护理人员可通过冰敷达到缓解疼痛的目的。护理人员对患肢进行适当的按摩，防止出现血栓的情况。观察患者伤口恢复状况，若出现感染，及时采取护理措施。

3. 术后早期康复训练：为患者制定康复训练计划，一般患者术后24小时就可以进行下肢训练，早期会出现疼痛，可支持患者服用止疼药物后在护理人员的指导下进行训练。刚开始可以坐在床上进行下肢的活动，主要活动部位为踝关节以及足部，预防长时间卧床造成的肌肉萎缩；术后一周后可以借助护具拐杖等外力因素下床活动，训练膝关节活动度，期间出现疼痛为正常现象；术后一个月后可以进行负重训练，强化腿部力量。训练过程中不可间断，否则会影响训练效果。

4. 家庭康复训练：患者出院前为患者制定完整的家庭康复计划，出院后患者应按照计划进行训练，切勿间断或大量运动，会影响治疗效果。护理人员叮嘱患者定期复查，观察恢复情况。

（5）心理护理：膝关节损伤会给患者带来巨大的疼痛，使患者情绪变得焦虑、抑郁，护理人员通过与患者的交流发现患者情绪的变化，给予鼓励与安抚，提高患者的依从性有助于患者的康复。

1.3 观察指标

焦虑、抑郁的评分根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对比，评分越低，说明焦虑、抑郁情况改善效果越好。参考视觉模拟量表（VAS），评分越高，说明患者疼痛越严重。

1.4 统计学分析

应用SPSS22.0软件进行统计分析。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者手术前后疼痛评分对比

观察组患者VAS评分低于对照组，P<0.05。见表1。

表1两组患者手术前后疼痛评分对比[（ ±s）/分）]

2.2两组患者焦虑、抑郁评分对比

对照组SAS、SDS评分高于对照组，P<0.05。见表2。

表2两组患者焦虑、抑郁评分对比[（ ±s）/分）]

3 讨论

膝关节是最容易出现损伤的关节，导致膝关节出现损伤的原因有许多，比如年轻人打篮球等体育运动产生的碰撞，滑雪导致的摔伤，出车祸造成的骨折等；老年人的膝关节损伤多是由于骨质疏松导致的^[1]。因此，年轻人运动要适量且过程中要小心，减少碰撞给膝关节带来的损伤；老年人要多补充钙，进而减少骨质疏松对膝关节的损害^[2]。陈萍^[3]研究结果显示，膝关节损伤会影响患者的情绪，使患者情绪变得焦虑抑郁，影响康复速度。为了提高治疗效果，临床采取早期护理干预，该模式是从患者住院开始为患者制定手术计划以及术后康复计划，提前进行护理干预以及康复训练^[4]。

本研究中，对照组给予常规护理干预，观察组对患者的饮食、术后护理、康复训练进行护理干预，结果显示，实施早期康复护理有效缓解疼痛对患者造成的焦虑、抑郁等情绪，治疗效果更好。

综上所述，对膝关节损伤患者进行早期康复护理干预有助于提高患者手术疗效，减少负面情绪，对患者的健康有着积极的影响，值得推广。

参考文献

[1]张立音,邹文燕.早期康复护理在膝关节损伤患者中的应用价值[J].医学食疗与健康,2021,19(02):87-88.

[2]谢玉真.早期康复护理在膝关节损伤患者中的应用价值研究[J].基层医学论坛,2020,24(12):1718-1720.

[3]陈萍.早期康复护理在膝关节损伤关节镜术后护理中的应用效果研究[J].基层医学论坛,2019,23(36):5272-5273.

[4]历阳,郭旭坤.膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(22):123.