康复护理方法对急性心梗患者的临床效果研究

康复护理方法对急性心梗患者的临床效果研究

陈燚

广东顺德新容奇医院，广东佛山 528303

　【摘要】目的 对急性心肌梗死患者康复护理的临床效果研究。方法 将收治的急性心肌梗死患者随机抽取80例作为本次的研究对象，按照不同的临床护理方法，分为两组，分别是对照组患者40例和观察组患者40例。对照组采用常规护理，观察组采用康复护理，康复护理就是在常规护理的基础上增加康复护理干预。结果 通过两组不同的临床护理方法对常规护理和康复护理进行比对，区别明显。采用一般常规护理的对照组，再次疏通冠脉血管的患者有20例，再通率为50%；采用康复护理的观察组，再次疏通冠脉血管的患者有26例，再通率为65%。通过康复护理的患者冠状血管再通率比通过一般常规护理的患者明显高出15%，两组患者在不同的临床护理期间，都出现了不同程度的并发症，常规护理出现6例休克情况，7例心力衰竭情况，并发症为33%；康复护理出现休克情况6例，并发症为15%。结论 对照组和观察组在进行了常规护理和康复护理后，观察组再次疏通冠脉血管的患者比例高于对照组；观察组的病发症患者低于对照组。采用康复护理对于急性心肌梗死患者的冠脉血管再通率大有裨益，而且并发症状也有所减少，有效的达到了治疗目的。康复护理对急性心梗患者有很好的临床护理效果，对患者的心功能恢复有明显的改善，同时也提高了患者对治疗的满意度。

【关键词】急性心肌梗死；康复护理；临床效果

急性心肌梗死在我国有很高的发病率，它是急性心血管疾病类型中常见的一种，此病来势凶险、突然、病死率很高。患者发病原因多数是因为冠状动脉急性阻塞引起心肌供血中断，出现缺血性心肌坏死，从而引发心率失常、疼痛等症状。有时冠状动脉痉挛也会导致急性心肌梗死，主要是因为心肌耗氧量的突然增大。诱发急性心肌梗死的原因，一般有以下几种 ：1、过度劳作，心脏得不到充分休息，加重心脏负担，致使患者心血管出现冠状粥样硬化或变狭窄，心肌得不到充足供血，从而诱发粥状斑块破裂，导致急性心肌梗死。2、当患者情绪不稳定大喜大悲时，也是急性心肌梗死的诱因。3、当患者无规律地暴饮暴食，也会诱发急性心肌梗死，因为突然进食大量的食物后，体内血脂浓度骤增，血小板凝结形成了血栓，导致急性心肌梗死的发生。急性心肌梗死的临床表现主要有：1、突然感觉胸骨疼痛，浑身乏力且呼吸困难。2、突然晕厥。3、会出现胃肠道痉挛或恶心、呕吐等症状。临床上使用康复护理干预，是患者得到有效治疗的关键。　　

1资料与方法

　　1.1一般资料

　　将急性心肌梗死患者随机抽取80例作为本次的研究对象，把他们分为两组，对照组也就是常规护理40例和观察组也就是康复护理40例。对照组男20例，女20例，年龄36~73岁，平均年龄为（60.5±5.3）岁，心梗类型：广泛心肌梗死14例，下壁心肌梗死16例，前间壁心肌梗死10例。观察组男22例，女18例，年龄38～70岁，平均年龄为（62.3±4.9）岁，心梗类型：广泛心肌梗死15例，下壁心肌梗死17例，前间壁心肌梗死8例。通过对两组患者的一般资料比对，有可比性。

　　1.2方法

对照组采用的是常规护理方法，包括1、基础性干预。对入院患者说明入院基本情况，进行吸氧供给以缓解心脏负荷；2、药物干预。叮嘱患者遵医嘱及时用药；3、饮食干预。叮嘱患者勿进食多盐、高脂等食物，应科学饮食。

观察组采用的是康复护理，是在基本护理的基础上，采用早期康复护理干预。1、日常康复护理。护理人员要求患者入院后手术前必须绝对卧床，并对患者进行该症的讲解和心理疏导，避免患者恐慌和焦虑，导致病情加重。因为急性心肌梗死患者病情变化快，护理人员必须对心电监测仪器认真观察并及时记录心率波动，还要给患者配备急救药物和急救仪器，提高急救效率，当患者术后发生高烧情况时，护理人员应及时地进行降温处理；2、吸氧干预。吸氧护理在急性心梗患者康复治疗当中是必须采用的，吸氧护理可以提升患者血管中的氧气含量，保证血液流通顺畅，病情较轻的患者 , 吸氧浓度一般为 2～4 L/min ，病情较为严重者，则需要调置高浓度的吸氧供给，吸氧浓度需维持在 6~8 L/min , 护理人员需每 2 h 更换1次吸氧导管，选择酒精浓度为50%的湿化液，并及时进行更换。3、注射试剂康复护理。护理人员需按医嘱除了给予患者注射试剂治疗外，还要给予患者血管扩张剂治疗，值得注意的是，只有患者存在足够血容量时才能采用血管扩张剂治疗，如果患者出现血压急速下降的情况，护理人员应马上停止血管扩张剂治疗并实施加压治疗。4、卧床康复护理。护理人员应明确告知急性心梗患者术后注意事项，禁止术后随意下床，需连续卧床休息3~7天。之后也不能大量运动，以免加大心脏负担，需有一个长时间的恢复过程，再慢慢地开展运动，并鼓励、安慰患者树立战胜疾病的信心；5、疼痛药物的康复干预。一般来说，有持续疼痛感是急性心梗患者的临床症状，护理人员应用止痛效果明显的药物进行治疗，使患者的疼痛症状得到明显的缓解。

1.3统计学方法

采用SPSS21.0统计学处理软件对数据进行分析，计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s) 表示 , 组间对比采用t进行检验，计数资料以百分比（%）表示，采用x2检验，方差值P<0.05视为具有统计学意义。

　　2结果

通过两组不同的临床护理方法对常规护理和康复护理进行比对，采用一般常规护理的对照组，再次疏通冠脉血管的患者有20例，再通率为50%；采用康复护理的观察组，再次疏通冠脉血管的患者有26例，再通率为65%。通过康复护理的患者冠状血管再通率比通过一般常规护理的患者明显高出15%，两组患者在不同的临床护理期间，一般常规护理并发症为33%；康复护理并发症情况为15%。

3 讨论

急性心肌梗死患者除了配合治疗外，自身的机体状态也很重要，所以早期的康复护理介入对患者的治疗具有显著的疗效。急性心梗是心血管疾病类型中发病率极高的一种 , 不但会给患者造成身体的伤害，同时也会在一定程度上留有后遗症的风险，随着我国医疗水平的提高，急性心梗患者的护理工作也给医务工作者提出了更高的要求。患者住院期间，不但要根据医院的相关规定给予常规护理，还应给予更加有效、规范地康复护理，以达到预期地康复护理标准，最大程度地减少患者在医疗机构的治疗时间。同时，康复护理工作还可提高护理人员的主动意识和前瞻性，拓展护理工作的范畴，增强专业熟练程度，更好地应用于对急性心梗患者的临床护理，为患者争取最佳的治疗时机，确保患者的生命安全。

综上所述，早期康复护理不但缩短了急性心梗患者的住院时间，也将病发症控制在一个较低水平，临床护理效果明显，适合推广到临床应用。

参 考 文 献

［1］ 裴小英 . 急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后早期心脏康复护理的应用效果 . 医疗装备 , 2018, 31(24):1197-1198.

［2］ 李兆红 . 心脏康复护理用于心梗介入治疗后患者护理中的临床效果 . 中国现代药物应用 , 2018, 12(17):2141-2142.

［3］ 杨海燕 . 中西医阶段性康复护理干预措施对急性心梗病人心脏功能恢复及生活质量影响 . 辽宁中医药大学学报 , 2018, 20(13):2212-2214.

［4］ 李丽青 . 心梗介入治疗后患者实施心脏康复护理的效果分析 . 黑龙江医学 , 2016, 40(11):2283-2284.

［5］ 王彩姬 . 康复运动对急性心肌梗死后心力衰竭患者运动耐量及预后影响的研究 . 山西医科大学 , 2017.

［6］ 李玲 . 优质护理服务对急性心梗患者康复的影响 . 中国卫生标准管理 , 2016, 27(13):1209-1211.