四川省科学城医院手术室 四川绵阳 621000
摘要:目的 分析探讨护理人文关怀对清醒手术患者焦虑水平的影响。方法 选择我院2019年1月至2020年12月清醒手术患者100例,随机分为实验组和对照组。对照组根据患者的实际需要进行常规护理,实验组在常规护理的基础上进行人文关怀,采用SAS量表测量患者的焦虑水平。结果 实验组焦虑水平明显低于对照组(P<0.01)。结论 护理人文关怀能在一定程度上降低清醒手术患者的焦虑水平,有利于手术效果和患者预后,值得广泛推广。
关键词:手术护理;人文关怀;焦虑
手术治疗在现代医学中发挥着越来越重要的作用,但手术患者存在不同程度的焦虑,过度焦虑可能对手术效果和预后产生不利影响[1]。以往的研究表明[2],护理人文关怀对缓解外科病人的焦虑有很好的效果,能有效降低病人的焦虑水平,缓解焦虑症状。本文在前人研究的基础上,以我院100例清醒手术患者为研究样本,分析护理人文关怀对清醒手术患者焦虑水平的影响。现将研究过程和结论报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月至2020年12月期间,共计100例清醒手术患者作为研究对象,对研究进行告知并签署知情同意书。该100例患者随机分为实验组和对照组,每组50例,实验组中男性23例,女性27例,年龄区间为11岁至69岁,平均年龄(39.2±29.1)岁;对照组中男性21例,女性29例,年龄区间为12岁至65岁,平均年龄(40.2±24.3)岁。该两组患者其性别、文化水平、年龄等一般资料没有统计学差异。
1.2方法
对该100例患者均进行常规的护理,此外,对于实验组的50例患者予以额外的护理人文关怀。护理人文关怀的主要内容包括:(1) 术前、术中、术后积极与患者沟通,态度和蔼可亲,语言温和和谐。了解患者内心的想法和顾虑,有针对性地采取措施疏导,讲解疾病的相关知识和手术治疗的目的和基本步骤。提高患者的认知水平,减少焦虑和紧张,增强自信心。(2)手术室布局合理,温湿度适宜,空气清新,床单清洁无血迹。协助患者调整正确舒适的手术体位,监测生命体征,保护患者隐私,及时询问患者不适情况,保暖,尽量满足患者需求。(3)密切关注手术进展。对于疼痛敏感的患者,我们可以通过舒适解读、皮肤接触法、音乐治疗等方式转移患者的注意力,减轻疼痛。(4) 手术结束后,护送患者和家属回病房。动作要轻柔,避免不适,并与病房护士交接。同时,患者应注意合理饮食。麻醉药效结束后若患者疼痛加重,安抚患者得以克服。对不能忍受疼痛的患者应该严格按照医生的建议服药。术后第2天观察患者康复情况、切口感染情况及引流情况。取得同意后请患者评估手术室的满意度并填写焦虑自评量表[3]。
1.3测量工具
采用SAS量表对患者焦虑水平进行测量,测量中严格遵守量表操作步骤[4]。据已有研究的结论显示[5],正常焦虑水平其得分为50分以下,轻度焦虑的得分为50至60分,中度焦虑的得分为60至70分,70分以上为重度焦虑。
1.4统计分析
本研究使用SPSS25.0软件对所收集的研究数据进行统计学分析,对所得数据进行t检验。笔者首先对实验组和对照组收集数据进行正态性检验,Shapiro-Wilk检验后,实验组(p=0.250>0.05)和对照组(p=0.078>0.05)数据成正态性分布。故采用t检验。确定检验水准p<0.05有统计学差异。
表1 正态性检验 | |||||||
实验分组 | Kolmogorov-Smirnova | Shapiro-Wilk | |||||
统计量 | df | Sig. | 统计量 | df | Sig. | ||
SAS量表得分 | 实验组 | .121 | 50 | .064 | .971 | 50 | .250 |
对照组 | .154 | 50 | .005 | .959 | 50 | .078 | |
a. Lilliefors 显著水平修正 |
表2 均值和标准差 | |||||
实验分组 | N | 均值 | 标准差 | 均值的标准误 | |
SAS量表得分 | 实验组 | 50 | 56.0600 | 6.04544 | .85495 |
对照组 | 50 | 61.7600 | 6.57317 | .92959 |
表3 独立样本检验 | ||||||||||
| 方差方程的 Levene 检验 | 均值方程的 t 检验 | ||||||||
F | Sig. | t | df | Sig.(双侧) | 均值差值 | 标准误差值 | 差分的 95% 置信区间 | |||
下限 | 上限 | |||||||||
SAS量表得分 | 假设方差相等 | .253 | .616 | -4.513 | 98 | .000 | -5.70000 | 1.26296 | -8.20631 | -3.19369 |
假设方差不相等 | | | -4.513 | 97.322 | .000 | -5.70000 | 1.26296 | -8.20653 | -3.19347 |
2.结果
实验组病人SAS平均得分为56.06分,对照组病人SAS平均得分为61.76,最终经过统计分析,p=0.616,方差齐性,t=4.513,p<0.001,,实验组病人和对照组病人SAS的得分有统计学差异,结合专业知识判断,实验组给予的干预措施对于降低患者焦虑水平效果显著。
3.讨论
伴随着护理研究的深入开展,以及在生活水平整体提高背景下人民对高质量医护服务的期待,亟需在临床护理中广泛推广护理人文关怀,提高患者的满意度。
已有研究显示,护理人文关怀对清醒患者的焦虑水平有积极的影响作用[6],这也进一步与本研究的结论相印证。就手术患者而言,其所面临的经济压力,手术结果的不确定性以及对恢复的担忧等都会进一步加剧患者的焦虑情绪,而过高的焦虑水平会对患者的身心状况产生较大的影响,影响患者的恢复[7],这让护理人文关怀的价值得以凸显。能有效且及时疏解患者的焦虑情绪,对于手术有正确合理的预期,对其所面临的问题基于合理的回应,有助于患者的恢复。
综上所述,护理人文关怀能有效缓解清醒手术患者的焦虑,降低患者焦虑水平,是提高患者满意度的良方之一,对临床护理具有重要的参考作用。
参考文献
[1] 冯花,杨淑燕,张爽. 基于健康教育的人文关怀护理对梅尼埃病患者焦虑、抑郁情绪的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2021, 27(7): 8-10.
[2]段洁,吴爱须,张丽芳,等.心理护理在外科疾病护理中的应用[J].河北医药,2010,32;3220-3222
[3] 代利萍. 人文关怀在改善普外手术患者术前焦虑情绪中的应用[J]. 家庭医药.就医选药, 2016(7): 193-194.
[4 程长,何嘉悦,余吟吟,等. 中文版状态-特质焦虑量表的测量等值性研究[J]. 中国临床心理学杂志, 2021, 29(1): 68-73.
[5] 唐茂芹,彭秀桂,陈坤,等.焦虑自评量表SAS的因子分析[J].中国神经精神疾病杂志,1995,6;359-360
[6] 于水晶. 人文关怀和心理护理在乳腺癌患者的作用探讨[J]. 现代诊断与治疗, 2016, 27(14): 2730-2731.
[7] 王镜茹. 人文关怀在手术室的运用策略分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(38): 121, 129.