临床护理路径对腹泻患儿护理中的效果

临床护理路径对腹泻患儿护理中的效果

曾红艳

四川省武胜县人民医院 四川广安 638400

【摘要】目的：分析腹泻患儿护理中临床路径护理的效果。方法：选取我院2015年4月-2016年12月期间收治的104例腹泻患儿进行临床研究，采用回顾性研究方法。对所选研究对象进行随机分组，每组各52例。对照组患儿住院期间采用常规护理方式；观察组患儿住院期间在对照组基础上，采用临床护路径护理方式。对比观察组患儿的住院时间、治疗花费及家长满意度。结果：在住院时间、治疗花费和家长满意度三个方面，观察组对比对照组均具有明显优势，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用临床路径护理的方式，能够有效节省腹泻患儿的治疗费用、缩短患儿住院的时间，同时能够有效提升家长的满意度，因此建议将此方法推广至临床应用。

【关键词】腹泻患儿；临床路径护理；效果

【 Abstract 】Objective: To analyze the effect of clinical pathway in children with diarrhea nursing care. Methods: From April 2015 - December 2016 104 cases of children with diarrhea were admitted during the period of clinical research, using the method of retrospective study. Randomly assigned to the selected object of study, the 52 cases in each group. In the control group with hospitalization by routine nursing way; Observation group children hospital in the control group, on the basis of using clinical nursing path care. Comparative observation group with length of hospital stay, treatment cost and parents satisfaction. Results: The length of hospital stay, treatment cost and parents satisfaction from three aspects, observation group compared the control group have obvious advantages, compared statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion: With the method of clinical nursing path, can effectively save the children with diarrhea in children with treatment costs, shorten hospitalization time, can effectively promote the parents satisfaction at the same time, it is recommended that the method applied to clinical application.

【 Key words 】 Children with diarrhea; A clinical pathway nursing; The effect

腹泻是儿童常见的消化系统疾病，该疾病由多种病原或多种因素共同引起，特点是大便次数增多并且大便性状改变，是一种消化道综合征。小儿腹泻的发病率仅次于小儿呼吸道感染，特别是年龄在5岁及以下的儿童中更为普遍。小儿的消化系统发育不完全，身体抵抗能力较差，并且小儿对饮食安全不够重视，因此容易引起腹泻疾病。对于小儿腹泻疾病的医治，除了基本的治疗手段以外，优质的临床护理措施也是非常重要的，其对于缩短患儿住院时间、降低患儿治疗费用方面都具有非常好的效果，同时也能显著提升患儿家长对治疗护理的满意度程度。临床路径护理通常包括入院指导、饮食护理、心理护理、病情监测以及出院指导等，作为一种崭新且有效的护理模式，临床路径护理受到了国内外广泛的推崇。本次研究选取我院104例小儿腹泻患者进行对比分析，具体报告如下。

1. 资料与方法

   1. 一般资料

选取我院2015年4月-2016年12月期间收治的104例腹泻患儿作为研究对象进行临床研究，所选患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中对腹泻的诊断标准。所选患儿中，男性58例女性46例；年龄0.5岁-4岁，平均年龄（2.18±0.13）岁。将所选患儿随机分为观察组和对照组，每组各52例。两组患儿在性别、年龄、病情等各项一般资料对比上均不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1. 2. 方法

对照组患儿住院期间采用常规药物及生活护理方式。

观察组患儿住院期间在对照组患儿的护理基础上，采取临床路径护理措施，具体方法为：

第一，对家长进行入院指导。患儿住院后，护理人员应及时指导家长，包括告知患儿具体病情、医院相关制度以及消毒隔离制度等，向家长详细讲解患儿的治疗方法，以便取得家长对治疗和护理的理解和支持。

第二，对患儿进行心理指导。患儿比较敏感脆弱，因为生病再加上突然来到陌生环境，容易出现情绪紧张等问题。患儿的不良情绪对于护理人员的工作展开会带来很多不利影响，同时降低患儿的护理依从性，进而对治疗护理效果产生不利影响。护理人员应对患儿进行心理护理，通过轻抚、安慰等方式稳定患儿情绪，也可以向患儿提供一些能够吸引他们注意力的物品使他们心情放松。

第三，对患儿进行饮食护理。患儿住院期间，护理人员应对患儿进行具有针对性的饮食指导。对于不满1岁的患儿，建议母乳喂养，尽量不添加辅食；对于已经脱离哺乳期的患儿，建议其饮食清淡、易消化食物。

第四，对患儿进行病情监测。护理人员应随时注意患儿的身体情况，对患儿大便的性质、排便的次数以及大便的气味进行分析，如果发现任何异常应及时向医生报告。另外，护理人员应对患儿的精神状态、皮肤情况、末梢循环以及排尿情况密切留意。

第五，出院指导。患儿出院后，护理人员应叮嘱家长提高对患儿饮食卫生的重视程度，使患儿保持合理健康的饮食习惯。

1. 3. 评价指标

对比两组患儿的住院时间、治疗费用以及家长对治疗护理的满意程度。家长满意度调查通过家长填写医院的自制问卷调查结果进行评价，总共分为非常满意、满意和不满意。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4. 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析处理。计量资料采用（x±s）表示，采用t值检验；计数资料采用%表示，采用x²检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2. 结果

   1. 护理效果比较

具体结果见表1。

表1：两组患儿住院时间和治疗费用对比（x±s）

根据表1结果得知，观察组患儿住院时间远低于对照组患儿，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿治疗费用远低于对照组患儿，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

1. 2. 家长满意度比较

具体结果见表2。

表2：两组患儿家长对治疗护理满意度对比（%）

根据表2结果得知，观察组患儿家长总满意度为96.15%，对照组患儿家长总满意度为78.85%，观察组对比对照组具有显著优势，对比差异显著（P＜0.05）。

3. 讨论

临床路径护理是较为新颖的护理方式，医院需要组建临床路径小组按照治疗护理路径针对不同患者采取不同的护理措施，对于小儿护理来说，主要就是采取特定的护理方式对患儿群体采取具有针对性的护理计划^[1]。临床路径护理以时间轴为横轴，以对患儿及家长的入院指导、检查、治疗、用药、护理、教育、出院指导为纵轴，按照标准流程进行相应护理措施。临床路径护理涵盖了循证医学、集体护理、质量保证以及持续改进标准化护理方法

^[2]。临床路径护理使得医院护理工作得到规范，能够准确控制各护理环节的质量，为患儿提供优质的护理服务。

在实际工作中应用临床路径护理，有助于护士全面准确地评价患儿的病情，并提供全面及时的护理措施^[3]。对患儿采取的各项检查和治疗护理方案，能够充分帮助患儿和家长了解疾病和治疗护理流程，并有助于改善患儿在治疗护理过程中的情绪^[4]。另外，临床路径护理的应用对于医患关系的改善也非常有效，在临床路径护理中，护理人员会积极主动地向患儿家长进行沟通，降低医患之间产生矛盾的隐患。

本次研究选取我院104例腹泻患儿进行对比研究，对照组采用常规护理方式，观察组在对照组基础上采用临床路径护理方式。结果显示，观察组患儿的住院时间以及治疗费用明显低于对照组患儿，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿家长对护理的满意度明显高于对照组患儿家长，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在小儿腹泻疾病的护理过程中，采用临床路径护理措施对于提升治疗护理效果具有更好效果，建议推广至临床应用。

【参考文献】

[1]房清文,李春艳. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值及临床效果[J]. 现代消化及介入诊疗,2016,(01):158-160.

[2]郭慧芳. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果分析[J]. 内科,2015,(06):913-914.

[3]蒋慧玲,蔡海芳,张亚丽. 临床路径在轮状病毒肠炎患儿治疗中护理依从性的效果观察[J]. 护士进修杂志,2013,(13):1171-1172.

[4]史琼. 实施临床护理路径对患儿腹泻进行健康教育的效果分析[J]. 临床医学工程,2012,(04):625-626.