Orem自理护理模式对老年帕金森病患者自我效能和生活质量的影响

Orem自理护理模式对老年帕金森病患者自我效能和生活质量的影响

倪巧

射阳县人民医院 江苏盐城 224300

【摘要】目的：分析老年帕金森病患者实施Orem自理护理模式对其自我效能及生活质量的影响。方法：本文病例筛选2018年1月至2020年5月期间在我医院接受治疗的老年帕金森病患者30例,将纳入的病例运用随机数字表法分成两组进行护理治疗研究，组别主要包括15例观察组和15例对照组，对照组患者治疗过程中采取常规护理配合，观察组添加Orem自理护理模式，将最终两组获得的护理治疗效果进行比对。结果：护理治疗后两组结果比较发现，观察组护理质量得到显著提升，患者的自我效能、生活自理能力、认知功能和生活质量改善程度与对照组相比均占据明显优势，组间指标数据对比差值达到统计学意义（P<0.05）。结论：在老年帕金森病患者中开展Orem自理护理模式，可使临床护理质量有效提升，改善患者的自我效能及生活自理能力，从而显著提高患者的生活质量。

【关键词】老年帕金森病；Orem自理护理模式；自我效能；生活质量；效果研究

帕金森病在临床上的发病率较高，该病主要发生于中老年群体，是临床一种常见的神经系统变性病,由于发病后会导致患者出现运动迟缓以及静止性震颤等症状，因此会导致患者出现运动功能障碍，降低自理能力，从而会增加患者家庭负担，降低患者的生活质量^[1]。为更好的提升该病控制效果，此文中笔者详细研究了老年帕金森病病患者开展Orem自理护理模式的临床有效性，具体详情已在文中阐述。

1临床资料与方法

1.1临床资料

此次研究筛选病例为2018年1月至2020年5月期间在我医院进行治疗的30例老年帕金森病患者，将所有患者分成观察组与对照组，每组中的人数为15例，对照组男女患者人数为9/6例，平均年龄值为（63.0±2.2）岁；观察组男女患者比例为8例/7例，年龄平均值为（63.5±2.3）岁。两组基础资料对比后差值显示（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理；观察组采用Orem自理护理模式，（1）护理系统结构：建立护理管理小组，加强小组成员的岗位培训，提升小组成员的护理综合能力；护理前要全面掌握患者和临床护理中存在的各类风险因素，判定患者的自理能力情况、认知度情况以及心理状态，制定出针对性的护理管理方案；护理操作内容主要分为三个方面，其中包括完全补偿、部分补偿和辅助教育。（2）完全补偿：主要是针对自理能力完全丧失的患者，护理内容包括做好患者日常卫生管理、用药指导、康复训练指导以及生活指导（3）部分补偿：此阶段主要针对丧失部分生活能力的患者以及完全丧失生活能力后改善的患者，要根据患者的病情制定合理的饮食方案、康复锻炼方案、心理疏导工作以及用药干预等，确保患者能够在不同阶段接受良好的护理服务；并要鼓励患者家属做好患者的康复护理工作，将护理技巧以及家庭护理中相关注意事项耐心告知患者和家属，最大限度提高患者的自我效能以及家属的照顾能力。（4）辅助教育：护理人员要通过发放健康手册、一对一健康教育、播放视频短片以及建立家属微信平台等方式，使患者能够充分认知疾病发生因素、治疗方法、日常自我护理方法以及相关注意事项等，同时要耐心解答患者提出的各项疑问，纠正患者的错误认知，最大限度提高患者的认知度和自护能力，并增强家属的照顾能力；同时要耐心给予患者更多的鼓励安慰，告知家属给予患者建立良好的家庭氛围，给予患者更多的理解支持，从而最大限度减轻患者的身心负担^[2]。

1.3观察指标

运用Cronbach-α慢性病自我效能量表将护理前后两组患者的自我效能感进行评定，分值为30-150分，获得分值越高表示自我效能感越好；通过简易智力状态量表评定护理前后两组患者的认知功能进行评定，满分为27分，分数越低认知功能越差；评估两组患者的日常生活自理能力，评估方式采用(PDMS－2)量表进行，100分为总评分，生活自理能力越好评分越高。两组患者生活质量运用调查问卷表给予评定，最高分为10分，生活质量越好分值越高。

1.4统计方法

文中统计学则为SPSS20.0软件,计量数值运用( ±s)/t描述检验来表示，当两者数据存在显著差异时为P<0.05。

2结果

护理治疗前两组患者的各项评分指标对比差值显示无统计学意义（P＞0.05）；护理治疗后观察组患者的自我效能感得到显著提升，患者认知功能、生活自理能力以及生活质量均得到显著改善，各项指标结果与对照组相比占据明显优势(P＜0.05)，见下表1、表2。

表1组间评分指标对比(n=15， ±s，分)

表2对比两组最终康复效果(n=15，±s)

3讨论

帕金森病在中老年群体中发病率最高，该病的发生会导致患者出现认知功能障碍及肢体功能障碍，使多数患者失去生活活动能力。目前临床针对此病主要采取药物治疗控制病情发展，但治疗期间仍需要良好的护理干预，最大限度提高患者的自我效能感及日常自我管理能力，从而提高患者的生活活动能力和生活质量^[3]。为此，在本篇文章中对其患者治疗过程中开展了Orem自理护理模式，最终获得了较为理想的护理治疗效果。Orem自理模式是临床上应用率较高的一种提升自我护理模式，其主要是鼓励和激发患者自我护理意识以及提高自我护理能力的一种护理模式，在护理过程中主要通过构建护理管理小组，加强小组成员的岗位培训，提高护理人员的综合能力；并通过加强风险评估掌握患者存在的各类风险因素以及临床护理中的弊端，制定出针对性的护理方案^[4]；同时根据患者的护理能力情况开展针对性的完全补偿以及部分补偿护理干预，同时给予患者全方位的教育干预措施和情绪疏导管理，最大限度提升患者对疾病的认知度以及对日常护理相关知识的掌握度，并使患者的焦虑情绪得到良好改善，从而能够增强患者的自护能力和配合度，通过一系列的护理干预，最终能够有效激发患者的自我效能感，提高患者的疾病控制效果和生活活动能力^[5]。

以上结果表明，运用Orem自理模式能够有效提升老年帕金森病患者的自我效能感，增强患者的自护能力，提高患者的疾病控制效果。

参考文献

1. 邢卫珠.Orem自理护理模式对老年帕金森病患者自我效能和生活质量的改善研究[J].中国实用乡村医生杂志,2020,27(4):29-31.

2. 张晨.Orem自理护理模式对帕金森患者生活质量的影响[J].天津护理,2019,027(006):704-706.

3. 母蕾.分析Orem自理护理模式应用于帕金森患者对改善其生活质量、满意度的具体效果[J].心理月刊,2019,014(004):71-71.

4. 高燕美.基于Orem理论为指导的延续性护理对老年帕金森病患者的影响[J].护理实践与研究,2019,16(09):33-35.

[5]张惠敏.Orem自护理论在帕金森患者中的应用价值[J].航空航天医学杂志,2020,31(12):1523-1524.