快速康复外科护理在胃癌患者围手术期护理中的应用效果

快速康复外科护理在胃癌患者围手术期护理中的应用效果

白国萍

兰大一院普外五科 730000

摘要：目的 对胃癌患者围手术护理中的快速康复外科护理使用效果进行分析。 方法 选择我院2019年4月至2020年4月收治的78位胃癌患者作为研究对象，将78位患者随机分配至对照组与研究组，每组各有39人。对照组采用常规护理的方法，研究组采用的是快速康复外科护理办法，之后对两组患者护理情况进行对比。 结果 研究组的术后引流量和术中失血量比对照组小，术后拔管的等待时间也少于对照组，术后3d，C反应蛋白的指标小于对照组（P＜0.05），调查显示研究组的护理满意度比对照组要高（P＜0.05），研究组的并发症发生率比对照组要低（P＜0.05）。 结论 使用开始康复外科护理方法，能够让危害患者的围手术期快速的恢复健康，明显提高了护理效果与质量，患者整体比较满意。

关键词：快速康复；外科护理；胃癌患者；手术期护理

前言：有数据显示，国内恶性肿瘤中，胃癌发生率在国内高居榜首，严重威胁人们的生命和健康。从调查中可以了解到，胃癌的发生具有明显性别和地域差异^[1]。国内西北地区和东部比较多，男性发病率为女性发病率的两倍。胃癌患者最重要的临床治疗办法是手术治疗^[2]。为延长患者寿命，提高治疗效果，需要为患者提供高效、全面的护理^[3]。本文以此为研究方向，讨论快速康复外科护理方法在胃癌患者为手术期护理中的使用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选择我院2019年4月至2020年4月收治的78位胃癌患者作为研究对象，将78位患者随机分配至对照组与研究组，每组各有39人。其中对照组有25名男性，14名女性，对照组的平均年龄是（58.32±4.17）岁。研究组共有26名男性，13名女性，平均年龄（53.57±5.58）岁。通过比较，二者没有统计学意义（P＞0.05），有明显可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理的方法，研究组采用的是快速康复外科护理办法，之后对两组患者护理情况进行对比。

对照组护理过程中，主要工作为肠道准备、禁水禁食，术后在患者病情趋于稳定的时候，为患者提供肠内营养支持。

研究组护理过程中，采用的是方法包括健康教育、心理护理。定期安排护理人员为患者普及一些快速护理的知识，主要是救治流程、护理原则和理念。让患者掌握快速外科护理目的，从而帮助患者能够快速的从手术中恢复，让患者了解胃癌有关知识，完成患者饮食方面的有效指导与护理，让患者知道营养风险知识，并提前告诉患者医护期间，身体可能会有诸如腹胀、腹泻等不良反应，让患者提前做好心理准备。让患者知道术后康复期间的护理流程和方案，如病情允许，则允许患者下床活动。肠道的准备护理指的是，手术前，肠道干预并不属于快速康复外科护理的内容，服用泻药以后，患者有可能会脱水，损害患者肠道，甚至可能让患者出现水电解质失衡问题。手术前，控制患者的饮食，手术前的12小时，让患者服用500mL营养混合液。营养支持护理说的是，手术前，进行肠道营养护理，用于改善患者营养结构，提高患者的肠道免疫能力。手术前还要帮助患者清洁肠道，为后续的灌肠进行准备，服用适量营养混合液，告诉患者注意事项与肠道干预重要性，提高患者重视度，以防不良反应影响患者心理稳定性。

1.3 观察指标

对两组护理效果进行评估，主要内容是术后引流量、术中失血量、术后拔管时间、术后3d的C反应蛋白的指标。由患者自行填写调查问卷，评估对于自己所参与的护理方式是否满意。总分100分，80分以上为满意，60至80分为基本满意，低于60分表示不满意，并评估两组最后的并发症情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0统计学软件分析数据，计量资料用（x-±s）表示，组间比较用t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较用%²检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 效果比较

通过研究得出，研究组的术后引流量和术中失血量比对照组小，术后拔管的等待时间也少于对照组，术后3d，C反应蛋白的指标小于对照组（P＜0.05），调查显示研究组的护理满意度比对照组要高（P＜0.05），研究组的并发症发生率比对照组要低（P＜0.05）。如表1所示。

表1 护理效果对比

2.2 满意度比较

本次护理中，对照组满意、基本满意、不满意数分别是18、14、7。研究组满意、基本满意、不满意为30、8、1。可见研究组的护理满意度远高于对照组。

2.3 并发症发生情况

对照组患者肺部感染2例、腹胀3例、腹泻3例。研究组腹胀1例、腹泻1例。研究组的并发症率明显比对照组低。

3 结论

饮食、幽门螺杆菌、遗传病、生活习惯等是胃癌常见原因。胃癌患者缺乏食欲、身体消瘦、上浮疼痛，影响了其生活质量与健康水平。目前来看，胃癌患者最有效的治疗方法是手术治疗。快速康复护理属于新型技术，用有效、科学的策略提升患者生理和心理健康水平，帮助患者及时恢复健康。本次调查可以得出研究组的术后引流量和术中失血量比对照组小，术后拔管的等待时间也少于对照组，术后3d，C反应蛋白的指标小于对照组（P＜0.05），调查显示研究组的护理满意度比对照组要高（P＜0.05），研究组的并发症发生率比对照组要低（P＜0.05）。

综上可知胃癌患者围手术期使用快速康复外科护理能够提高护理质量，让患者快速康复。

参考文献：

[1]张二凤.快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的临床应用[J].中国药物与临床,2021,21(11):2004-2006.

[2]张会雅.细节化护理管理在老年胃癌手术患者围术期中的应用观察[J].基层医学论坛,2021,25(06):817-818.

[3]郭宗英.优化护理方案对胃癌患者围手术期临床效果的影响评价[J].黑龙江中医药,2021,50(01):219-220.