慢性乙肝患者应用恩替卡韦+乙肝疫苗治疗临床效果

慢性乙肝患者应用恩替卡韦 +乙肝疫苗治疗临床效果

张宇丹

鸡西市紧急医疗救援中心 黑龙江鸡西 158100

[摘要] 目的：探究慢性乙肝患者应用恩替卡韦+乙肝疫苗治疗临床效果。选取在2019年01月~2020年10月研究时间段内，在本中心接受治疗的88例慢性乙肝患者为研究对象，电脑分组，对照组44例患者实施恩替卡韦治疗，实验组44例患者实施恩替卡韦联合乙肝疫苗治疗。分析两组患者在不同治疗干预下，肝纤维化指标（透明质酸酶HA、层粘连蛋白LN、Ⅳ型胶原CⅣ、Ⅲ型前胶原PCⅢ），及两组患者治疗前后表面抗原与抗体滴度变化情况对比。结果：对慢性乙肝患者实施恩替卡韦联合乙肝疫苗治疗干预后，实验组患者透明质酸酶HA、层粘连蛋白LN、Ⅳ型胶原CⅣ、Ⅲ型前胶原PCⅢ等肝纤维化指标及表面抗原滴度与表面抗体滴度水平，均显著改善与对照组，差异明显，数据对比有意义，（P＜0.05）。结论：实施恩替卡韦联合乙肝疫苗治疗干预后，对慢性乙肝疾病患者的恢复有积极作用有较好的临床推广价值。

[关键词]慢性乙肝；恩替卡韦；乙肝疫苗；临床效果

本文节选在2019年01月~2020年10月研究时间段内，在本院接受治疗的88例慢性乙肝患者为研究对象，探究慢性乙肝患者应用恩替卡韦+乙肝疫苗治疗临床效果，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

选取在2019年01月~2020年10月研究时间段内，在本院接受治疗的88例慢性乙肝患者为研究对象，电脑分组，对照组44例患者实施恩替卡韦治疗，实验组44例患者实施恩替卡韦联合乙肝疫苗治疗。

对照组44例患者中，男患者、女患者分别为20例、24例，年龄23岁~47岁，平均年龄（35.00±0.23）岁；实验组44例患者中，男患者、女患者分别为22例、22例，年龄25岁~47岁，平均年龄（36.00±0.22）岁。组间资料对比后，无显著差异，P>0.05。纳入标准：（1）患者均自愿参与本次研究。（2）患者均符合慢性乙肝临床判定标准。排除标准：（1）在本次研究前两周有接受过其他药物治疗患者。（2）对研究药物存在过敏症状患者。

1.2研究方法

对照组患者实施恩替卡韦片（规格：0.5mg*28片 片剂；批准文号：国药准字H20193077；生产厂家：北京百奥药业有限责任公司）治疗：0.5mg/次，1次/d^[1]。

实验组患者实施恩替卡韦联合乙肝疫苗（规格：0.5ml:10μg 注射剂；批准文号：国药准字S20123008；生产厂家：华兰生物疫苗有限公司）治疗：乙肝疫苗：60μg/次，2周/次，皮下注射治疗；恩替卡韦片：0.5mg/次，1次/d^[2]。

1.3观察指标

1. 两组患者肝纤维化指标对比（透明质酸酶HA、层粘连蛋白LN、Ⅳ型胶原CⅣ、Ⅲ型前胶原PCⅢ）。

2. 两组患者治疗前后表面抗原与抗体滴度变化情况对比。

1.4统计学方法

利用SPSS22.0统计学软件，对本研究数据进行对比分析，当数据差异显著时（P<0.05），具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者肝纤维化指标对比 依据表中数据可知，在实施恩替卡韦联合乙肝疫苗治疗后，能够有效改善患者的HA、LN、CⅣ、PCⅢ等肺纤维化指标，组间数据对比差异明显，（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者肝纤维化指标对比（ ±s）

2.2两组患者治疗前后表面抗原滴度与表面抗体滴度变化情况对比 依据表中数据可知，在实施恩替卡韦联合乙肝疫苗治疗后，能够有效改善患者的表面抗原滴度与表面抗体滴度水平，组间数据对比差异明显，（P＜0.05），见表2。

表2 治疗前后表面抗原滴度与表面抗体滴度水平变化 （ ±s）

讨论

诱发患者出现慢性乙肝最直接的原因与患者感染HBV有密切关系，随着病情的发展，会导致患者逐渐出现肺纤维化以及肝硬化、肝癌等严重疾病，对此就需要对患者实施有效的治疗干预，缓解患者病情的发展。恩替卡韦是目前常见的核苷类药物，能够直接作用于患者肝细胞，并发生磷酸化反应，抑制患者体内HBV DNA。同时，根据相关研究表明，恩替卡韦还具有较低的耐药性，能够更加有效的作用与患者的肝细胞。乙肝疫苗能够直接对乙肝病毒进行阻断，将两组药物进行联合使用后治疗效果更佳^[3]。

依据表中数据可知，对慢性乙肝患者实施恩替卡韦联合乙肝疫苗治疗干预后，实验组患者透明质酸酶HA、层粘连蛋白LN、Ⅳ型胶原CⅣ、Ⅲ型前胶原PCⅢ等肝纤维化指标得到了显著改善，与对照组患者相较，组间数据对比差异明显，（P＜0.05）；在实施治疗干预前，两组患者表面抗原滴度与表面抗体滴度水平，无显著差异，组间数据对比无意义，（P＞0.05），实施恩替卡韦联合乙肝疫苗治疗后，实验组患者表面抗原滴度与表面抗体滴度水平显著改善与对照组，数据对比有意义，（P＜0.05）。

综上所述，实施恩替卡韦联合乙肝疫苗治疗干预后，有效改善了患者的临床数据，以及缓解患者肝纤维化进程，提升患者生活质量，因此，值得推广。

参考文献

1. 陈杰, 高凌燕, 王江. 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的效果与不良反应分析[J]. 山西医药杂志, 2020(2):195-197.

2. 王佳佳, 王英强. 不同时间点应用恩替卡韦对慢性乙型肝炎的患者治疗效果对比[J]. 中国保健营养, 2020, 030(002):100-101.

3. 宋红梅, 李绍民, 吕维娟,等. 恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床研究[J]. 微量元素与健康研究, 2019, v.36;No.172(04):26-27.