改良三点式重睑术矫治上睑皮肤松弛的临床疗效评价

改良三点式重睑术矫治上睑皮肤松弛的临床疗效评价

唐婷

黑龙江省伊春市伊春区民康医院 黑龙江伊春 153000

摘要：目的：评价上睑皮肤松弛矫治中改良三点式重睑术的疗效。方法：取73例上睑皮肤松弛患者作为研究样本，皆为我院2019.12-2020.10收治，抽签分组，分别以改良三点式重睑术（试验组，n=37）和传统重睑术（常规组，n=36）进行矫治，对比并发症率、一期愈合率、满意度、疼痛度。结果：试验组有27.03%（10/37）表示尚可，有70.27%（26/37）很满意，共占97.30%，比常规组80.56%的满意度高，并发症率2.70%，术后疼痛度（2.16±0.28）分，比常规组低，一期愈合率达100.00%，比常规组88.89%高，术后恢复时间（31.19±2.15）d，比常规组快，P＜0.05。结论：上睑皮肤松弛矫治中，患者对改良三点式重睑术满意度较高，且改良后，患者并发症率、术后疼痛度降低，一期愈合率升高，恢复速度提升，临床疗效优于传统重睑术。

关键词：临床疗效；上睑皮肤松弛；改良三点式重睑术

上睑皮肤松弛的诱发原因与睡眠障碍、月经周期、用眼习惯、遗传、长期酗酒、年龄增长、生理退行性衰老有关^[1]，不仅会影响面部美观度，导致“八字眼”、“眯缝眼”、“三角眼”等眼部形态，还会缩小患者视野，对其心理健康、自我形象认知、精神面貌产生负性影响。传统重睑术存在重睑线易消失、瘢痕明显、术后恢复较慢等不足，故此，本文以样本资料为参考，观察评价了改良三点式重睑术在上睑皮肤松弛治疗中的矫治效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

取73例上睑皮肤松弛患者作为研究样本，皆为我院2019.12-2020.10收治，抽签分组，分别以改良三点式重睑术（试验组，n=37）和传统重睑术（常规组，n=36）进行矫治。试验组31至46岁，平均（37.26±3.58）岁，男性24.32%（9/37），女性75.68%（28/37），常规组31至45岁，平均（37.21±3.55）岁，男性25.00%（9/36），女性75.00%（27/36），（P＞0.05）。排除准则：严重心肝肾疾病，恶性肿瘤，哺乳、妊娠期，资料不全者。入组准则：凝血功能正常，无其他眼部疾病，符合改良三点式重睑术手术指征，签署知情同意书，上报医院伦理委员会获批者。

1.2方法

1.2.1 传统重睑术（常规组）：①切开方法：设计双眼皮线 ，将上睑皮肤切开后，行眼轮匝肌分离操作，使睑板充分显露，将多余皮下组织和狭窄的眼轮匝肌切除后，行止血治疗，将切口缝合^[2]。②设计重睑缝合线，取0 号丝线3根，将针穿过上眼睑各层组织，行缝合操作，上睑每侧需要缝合3至5 针。

1.2.2改良三点式重睑术（试验组）：①设计双眼皮线，引导患者放松眼皮，轻轻闭上眼睛，用回形针做好标记，观察重睑线效果，确保眼缘与眼睑线最高点距离低于8mm。每侧上睑处需做三3个手术横切口，长度为5mm。②确定好切口位置，常规消毒后，在切口线与上睑缘间皮下组织注射2%利多卡因+0.01%肾上腺素进行局部浸润麻醉。③沿标记线将皮肤组织切开至皮下组织，去除标记范围松弛皮肤组织，使眼轮匝肌完全显现后，在不伤及周边眼轮匝肌组织的前提下，将眼轮匝肌至睑板前筋膜部位切除，电凝止血后，优先缝合上睑中间切口，随后缝合内

外侧切口。

1.3观察指标

满意度以问卷形式调查：0～70为不满意；70～90为尚可，90～100为很满意。术后疼痛度以VAS量表测试，与分值正相关。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1满意度

分析表1得：试验组有27.03%（10/37）表示尚可，有70.27%（26/37）很满意，共占97.30%，比常规组80.56%的满意度高，P＜0.05。

表1 满意度 n（%）

2.2临床效果

分析表2得，试验组并发症率2.70%，术后疼痛度（2.16±0.28）分，比常规组低，一期愈合率达100.00%，比常规组88.89%高，术后恢复时间（31.19±2.15）d，比常规组快，P＜0.05。

表1 疗效评估 [n（%）， ]

3.讨论

中年时，由于皮肤流失较多胶原蛋白，会存在皮肤下垂、弹性下降的问题，眼睑皮肤则为全身最薄处，平均厚度仅0.4mm，受水肿、炎症、年龄因素影响，会出现不同程度的皮肤组织老化、功能衰退问题，一般以颞部鱼尾纹、上睑松弛下垂为主要表现，会对患者自信心、面部美观、视野范围产生不利影响。

本次研究显示：试验组满意率、一期愈合率比常规组高，术后并发症率、疼痛度比常规组低，且术后恢复速度更快，评价改良三点式重睑术的应用价值：①可减轻术后肿胀度，具有创伤小、恢复速度快、美观自然的应用优势。②改良后三点式重睑术使适用范围更广，患者认可度更高^[3]。③仅将部分眼轮匝肌切除，以7-0 尼龙线进行缝合处理，优先缝合上睑中间切口，可减小瘢痕，使眼睑外形更加自然美观，使重睑线更稳定持久。

综上所述，上睑皮肤松弛矫治中，患者对改良三点式重睑术满意度较高，且改良后，患者并发症率、术后疼痛度降低，一期愈合率升高，恢复速度提升，临床疗效优于传统重睑术。

参考文献：

[1]陈先凤,潘宝华,吴一,等.改良三点式重睑术联合提眉术对上睑皮肤松弛者眼部年轻化的影响[J].中国医疗美容,2019,9(07):15-18.

[2]崔荣霞,王玉玺,卢晓芸.改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛患者的价值研究[J].中国医疗美容,2019,9(01):29-32.

[3]刘学军.用改良的三点式重睑术与传统的重睑术治疗上睑皮肤松弛的疗效对比[J].当代医药论丛,2018,16(10):53-54.