四川省宜宾市兴文县人民医 644400
当前时期,口腔种植牙已然成为了一个修复牙齿的最佳方法,因为种植牙的舒适性、美观性等诸多特点,也成为了众多患者争先选择的治疗方法,和其他修复方法相比更是有着极多的优势。但是,种植牙也是存在着一些缺点的,并且很多种植牙都可能会引发并发症,这都是患者在治疗之前要先了解的问题,因此,以下我们便深入了解口腔种植牙的并发症,更加清晰种植牙的实际治疗形式。
1、口腔种植牙的概述
种植牙是指在患者口腔内部植入骨组织作为下部结构的基础,并且固定上部牙修复体,这样的一种缺牙修复方式在当前时期备受患者的信赖,并且因为其本身所具有的美观性、自然性也极受患者好评。种植牙主要使用人工材料进行种植,如金属、陶瓷等,通过运用这类人工材料制作成种植体,也便是我们所能看见的类似于牙根的一种形态,再以手术技术植入到组织内并且获得骨组织牢固的固位支持,并且连接支持上部的牙修复体。种植牙与天然牙的功能、美观性以及结构都非常相似,因此,越来越多的缺牙患者都会选择以种植牙的形式修复牙齿。
2、口腔种植牙的适应症和禁忌症
(1)口腔种植牙的适应症
当前时期,口腔种植技术在不断地进步,在种植牙当中可以运用的植骨材料品质也越来越高,并且,随着种植系统的不断完善在单牙缺失患者、多牙缺失患者以及无牙颌患者都可以接受种植牙修复治疗。与此同时,影像技术以及数字化技术的发展也进一步提升了种植牙治疗的整体效果。
(2)口腔种植牙的禁忌症
进行种植牙的禁忌症有以下表现:全身健康状态不良;内分泌代谢障碍较为严重,如未受控制的糖尿病;患有血液系统疾病,如白细胞性血液病、凝血机制障碍等;存在心血管系统疾病,难以耐受手术;长期服用特殊药品所导致的凝血性较差的患者,或者是组织愈合能力较弱的患者;患有较为严重的系统性免疫性疾病;嗜酒者、精神疾病患者;处于妊娠期的患者。
3、口腔种植牙的治疗过程
在口腔种植牙的治疗过程当中,主要包括以下内容:临床检查和影像学检查、诊断以及设计治疗方案、进行外科手术、制作义齿并且修复种植体、维护种植体。结合种植体的植入时间和拔牙时间之间的关系,种植手术可以分成即刻种植、拔牙后3个月内的延迟种植以及拔牙后3个月甚至更长时间的延期种植;结合修复体负重以及种植体植入的时间关系,牙齿种植修复可以区分为即刻负重、早期负重以及延期负重这三类,而随着当前时期我国口腔种植学的发展与进步,种植牙的治疗周期明显在不断地缩短,慢慢的,种植植入即刻便戴上种植假牙、拔牙即刻戴上种植假牙也有可能在近期实现。
现阶段,种植牙修复的成功率还是较高的,而其成功率也与多种因素有关,其中包括患者自身条件和局部条件、手术操作是否保持严格规范、选择的种植系统是否适用、修复设计以及修复体制作的合理性、最终的术后维护工作是否合格等。根据我国今年来的报道进行统计后发现,规范的口腔种植治疗基本可以达到90%上的成功率。
4、口腔种植牙的并发症
以上,我们分析了口腔种植牙的治疗过程、治疗成功率,可以发现口腔种植牙俨然已经成为了当前时期人们解决牙齿问题的首选治疗方式,但是口腔种植牙还是极易产生一些并发症,在进行治疗之前首先我们便应该了解口腔种植牙的并发症。一般情况下来讲,口腔种植牙的并发分为机械并发症和生物学并发症两类,其中,生物学并发症主要是指外科手术的出血、术后感染、神经损伤以及种植体周围炎症等;而机械式并发症则主要是指种植体以及修复体的基台、螺丝断裂折断等。
感染:在进行种植牙治疗的过程中,感染是一个十分典型的种植牙并发症,一般情况下多是因为手术区域以及手术器械的污染问题所造成的感染现象,也可能因为感染而产生一些其他并发症。
伤口裂开:在种植牙手术当中,对患处缝合过紧或者是过松都会导致伤口裂开,尤其是诱发感染的情况下更容易出现这样的问题。针对伤口裂开问题应该及时采取清创,并且再次缝合伤口,避免种植体暴露。
种植体创伤:出现此类并发症的主要原因一般都是因为患处遭到意外撞击,严重的情况下会导致种植体产生轻微的松动。
窦腔粘膜穿通:在对患者的上颌进行种植牙手术的过程中,因为骨量不足极易产生穿通上颌窦或者是鼻底粘膜这样的情况,此时患者的种植体周围便极易出现感染现象,应当及时前往医院就医。
下唇麻木:在进行种植牙手术的过程中,因为术中剥离时损伤颏神经或者是在植入种植体时直接创伤所导致的下唇麻木,前者较为容易恢复,而后者则应该去除种植体,重新选择避开神经的位置植入种植体。
种植体机械折断:和种植体衔接的部位,比方说桥柱螺丝、中心螺丝折断,主要是因为机械性因素而导致的,再或者是因为应力分布不合理所产生此现象。
出血:因为粘骨膜剥离损伤过大或者是粘膜下剥离广泛所导致的出血现象,尤其是在种植牙手术之后产生压迫不良的情况,便极易产生粘膜下或者是皮下出血。例如,在手术当中种植体穿出了下颌下缘,这样便十分容易出现颏下淤血的情况。一般情况下来讲,局部淤血在数日之后便可以慢慢吸收,在种植牙手术之后的早期可以采取冷敷的方式,在种植牙手术之后的晚期则可以采用热敷的方式;因为全身因素而表现出出血倾向的患者应当及时地采取针对性处理。
牙龈增生:因为基台穿龈较少,再或者是因为基台与桥架的连接不稳固所造成的局部卫生状况较差的情况,这样长期的慢性炎症容易出现牙龈增生的情况。
进行性边缘性骨吸收:一般情况下,此类并发症多出现于种植体颈部的骨组织上,和种植体周围炎、牙龈炎、种植体应力过于集中等问题长时间未能得到有效纠正有着极大的关联。
牙龈炎:在进行过种植牙手术之后,因为未能保持口腔的清洁问题或者是采取了错误的清洁方法所导致牙龈炎症问题;黏附在基桩上的菌斑对牙龈的刺激所造成的炎症问题。
以上便是口腔种植牙手术之后容易产生的并发症,口腔种植牙是现阶段备受信赖的牙齿治疗方式,其治疗效果、成功率都是比较高的,但是比较容易产生的并发症问题也需要加强注意。因此,无论是在进行口腔种植牙手术的过程中还是完成口腔种植牙手术之后的修复工作都是非常重要的,与此同时,在进行口腔种植牙手术之前要选择正规的口腔医疗机构,这样才能更好的保证口腔种植牙手术的成功率、降低产生并发症的风险。