无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用

无缝隙护理管理在急诊 -ICU患者转运交接中的应用

姚洋 天长市人民医院 安徽 天长 239300

【摘要】 目的 探究无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中应用。方法 选取我院2018年1月~2019年12月期间急诊-ICU需要院内转运患者总计88例，按照随机数字表法分为两组各44例，对照组：常规转运模式，观察组：无缝隙护理管理，比较两组转运交接情况。结果 观察组科室电话确认、危急值漏交接、责任推卸发生率为2.27%、0.00%、2.27%，低于对照组15.91%、9.09%、11.36%，两组差异显著（P＜0.05）。结论 急诊-ICU患者转运交接中实施无缝隙护理管理，有效保障患者转运安全性，对患者生命安危提供有利保障，值得应用。

【关键词】无缝隙护理管理；急诊；转运；交接

危急重症患者特点为病情重、疾病进展快，而入院首要诊疗环节为急诊，患者经紧急检查及确诊后，病情危重者会转入ICU接受治疗^[1]。而对急诊-ICU之间转运工作十分重要。如何建立规范化、科学化转运交接流程，优化转运交接为一项亟待解决问题。无缝隙护理管理理念遵循先进管理理念，基于科学管理要求，构建持续改进管理系统，兼备决策、执行、监督及咨询等，被广泛用于危急重症患者转运中，在其中发挥着重要作用^[2]。文章就急诊-ICU需要院内转运患者实施无缝隙管理情况如下分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月~2019年12月期间急诊-ICU需要院内转运患者总计88例，按照随机数字表法分为两组各44例，所有患者均为危急重症患者，需经急诊转运至ICU；患者及其家属知晓本次研究内容，自愿参与；本次研究经院内伦理委员会批准。对照组中男24例，女20例，年龄34~76岁，平均（55.3±4.5）岁，观察组中男23例，女21例，年龄33~77岁，平均（56.8±4.9）岁，两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规转运模式，要求严密监测病情及其管理，遵循流程，与病房护士完成患者转运交接。观察组予以无缝隙护理模式：①成立小组：对患者以往病例资料收集，依据存在安全闻及，对紧急事件开展调研制定出无缝隙护理策略，进而提升护理人员对急诊科、病房交接流程培训、管理，对转运期间各项流程掌握，并准确应用转运交接单。培训过程中，模拟训练并考核各个环节并予以评分，对考核结果不成功者，重新培训直至考核成功。②转运前准备：急诊部人员全面对患者情况掌握，若转运期间出现各项危象情况，及时做好防范管理，如呼吸道、输液及生命体征监测等。各个部门开展联系、沟通，并提前核对好患者资料，注意事项沟通。全面对患者风险评估，及时与家属沟通，告知转运风险性，签署知情同意书。对原有疾病情况做好记录，利于后续紧急查看、交接。要求对转运期间患者紧急事件发生情况加以评估，检查药物及仪器，保障正常应用，转运前，提前与相关人员做好交接工作。③转运护理：密切观察患者转运期间病情变化，配合对应体位护理并保障隐私，做好保暖、防寒护理。同时，转运途中，让转运人员密切观察各种导管通畅状况，及时了解患者所存在不适等，一旦发现异常需及时配合有效处理。④交接流程优化：患者至病房后，转运护士、责任护士及时填写转运交接单，内容上包括基本资料、病情及用药方案等。交接完成后及时与病房护士将患者搬运至病房上，协助护士对各种管道连接，对生命体征各项监测加以完善，观察患者身体状况。对生命体征及其病情评估加以完善，准确对各项生命体征指标记录，保障转运交接单各项内容，双方无误后签字，做好备份、保存等。

1.3 观察指标

比较两组交接情况，包括科室电话确认、危急值漏交接、责任推卸。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组科室电话确认、危急值漏交接、责任推卸发生率为2.27%、0.00%、2.27%，低于对照组15.91%、9.09%、11.36%，两组差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组交接情况统计（n=44，例）

3 讨论

急诊科收入患者病情确诊后，患者需转入ICU进一步监护和治疗，以保障患者生命安全。但临床实践得出，急诊科与病房之间转运设计内容较多，实际各项工作开展中，因各种原因作用下，所涉及不良事件较多，往往会影响患者正常治疗，其中最为常见为延误治疗，对患者生命安全造成威胁^[3]。为此，如何加强对病房内各项转运交接工作管理及应用，保障患者交接顺利完成，促使患者得到有效治疗尤为重要。

无缝隙护理管理侧重点为全面对各个环节管理落实，对各项护理工作开展质量把控，进而完善临床各项护理工作开展，满足患者基本治疗需求^[4]。急诊转运交接中，所涉及相关内容较多，因此，护理人员各项护理管理期间，全面对各项管理措施落实，可保障患者转运工作顺利进行。文章研究指出，无缝隙护理管理应用于急诊-ICU患者转运交接中，可有效降低科室电话确认、危急值漏交接、责任推卸发生率，与对照组比较，P＜0.05。无缝隙护理管理中对各项转运流程优化，提升护理人员综合能力，最大程度降低交接中不良事件发生率。

综上所述，急诊-ICU患者转运交接中实施无缝隙护理管理，有效保障患者转运安全性，对患者生命安危提供有利保障，值得应用。

参考文献

[1]明飞霞,余晓燕. 无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(9):77.

[2]史荣花. 无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用[J]. 黑龙江医学,2018,42(2):178-179,183.

[3]薛宏奎,关虹,易滔. 探讨无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用效果[J]. 中国卫生产业,2020,17(28):108-110.

[4]梁添英,邓肖云. SBAR沟通模式在急诊-ICU病人转运交接中的应用[J]. 中国当代医药,2021,28(14):260-263.