成都市第二人民医院 四川 成都 610000
【摘要】目的:观察老年湿疹患者护理干预效果。方法:选取2018年10月-2019年11月期间68例到本院就诊的老年湿疹患者,采用随机数字表法,划分对照组(n=34,常规护理)和观察组(n=34,人性化护理),比较舒适度、情绪状态。结果:观察组的舒适度评分高于对照组;经护理,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P﹤0.05)。结论:加强老年湿疹患者护理干预,能够提高患者的舒适度,改善其情绪状态。
【关键词】护理干预;老年湿疹;舒适度;焦虑;抑郁
在临床各类疾病中,湿疹并不鲜见,老年群体亦有患病风险,该病多由过敏、外界刺激等所致,需采取科学的护理措施,减轻患者的瘙痒感,使其保持良好的情绪状态[1]。人性化护理强调“以患者为中心”,兼顾方方面面护理内容,对患者恢复非常有利。借助已知病例介绍人性化护理在老年湿疹患者中的实施效果。见下:
1资料与方法
1.1一般资料
该实验起始时间2018-10至2019-11,实验对象即68例老年湿疹患者。通过随机数字表方式,均分对照组和观察组。对照组男女数量相同;年龄61-80岁,平均(70.52±3.77)岁。观察组男女比例21:13;年龄最小60岁,年龄最大81岁,中位数(70.51±3.25)岁。两组无差异(P﹥0.05),可比。
1.2方法
对照组采用常规护理,监测患者皮肤状态,向患者普及湿疹知识、注意事项,提醒患者定时复诊。观察组实施人性化护理,如下:①环境干预:保持室内温湿度适宜,开窗通风,定期消毒,记录患者皮肤状况,提醒其减少皮肤搔抓,倘若难以忍受,轻微按揉,以免细菌感染。②心理护理:主动与患者沟通,询问其有无不适感及诉求、想法,鼓励患者乐观应对该疾病,积极配合治疗及护理,尽快恢复健康。③用药指导:向患者说明药品使用方法、禁忌、不良反应等,叮嘱患者遵医嘱用药,切勿私自更改用药频次、药量等。④瘙痒护理:提醒患者通过阅读、观看电视节目等转移注意力,减轻瘙痒;倘若瘙痒感强烈,清洗双手,按摩、拍打局部皮肤;提醒患者保持良好的作息规律,避免因瘙痒感影响夜间睡眠。
1.3观察指标
①舒适度:采用简化舒适状况量表(GCQ)[2]评价,涵盖心理精神(40分)、生理(20分)、社会文化(32分)、环境(28分),分值与舒适度评分呈正相关。
②情绪状态:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)[3]评价。
SAS以50分为标准,划分轻度:50-59分、中度:60-69分、重度:70分以上;SDS标准53分,划分轻度:53-62分、中度:63-72分、重度:73分以上。分值越高,焦虑、抑郁程度越严重。
1.4统计学处理
在SPSS23.0版本统计学工具内填录实验数据读取、处理。舒适度评分、情绪状态均为计量资料,呈现形式和验证方式分别为(`x±s)、t;计数资料通过(n,%)表示,X2检验。P﹤0.05提示数据差异可见。
2结果
2.1两组舒适度评分比较
观察组患者的舒适度评分比对照组低,差别明显(P﹤0.05)。如表1
表1 两组舒适度评分比较(`x±s,分)
组别 | 例数 | 心理精神 | 生理 | 社会文化 | 环境 |
观察组 | 34 | 37.51±1.32 | 18.12±1.03 | 30.32±1.25 | 26.24±1.02 |
对照组 | 34 | 35.11±1.24 | 17.04±1.21 | 28.44±1.41 | 24.59±1.38 |
t | | 7.727 | 3.963 | 5.818 | 5.607 |
P | | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2两组情绪状态比较
护理前,两组患者的SAS、SDS评分差别不明显(P﹥0.05);护理后,观察组患者的SAS、SDS评分比对照组低(P﹤0.05);同组护理后SAS、SDS评分均比护理前低(P﹤0.05)。详见表2
表2 两组情绪状态比较(`x±s,分)
组别 | 例数 | SAS | SDS | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |||
观察组 | 34 | 52.31±5.24 | 42.15±4.23* | 58.22±5.32 | 44.02±5.11* | |
对照组 | 34 | 53.12±5.31 | 46.21±4.54* | 58.19±5.38 | 52.51±5.23* | |
t | | 0.633 | 3.815 | 0.023 | 6.770 | |
p | | 0.264 | 0.000 | 0.491 | 0.000 |
*表示护理前后比较P﹤0.05
3讨论
湿疹表现为表皮、真皮浅层炎症,具备瘙痒感。老年患者受年龄、机体因素影响,皮肤难以抵抗外界刺激,较容易患湿疹,并且,该病具备反复发作特征[4]。研究证实[5],患湿疹后,患者的皮肤敏感性增强,除了基础治疗之外,对临床护理工作要求较高。既往常规护理把重点放于皮肤监测、疾病知识普及等方面,忽略患者的真实诉求、心理状态,有效性不强。人性化护理的价值在于明确护理要求,从环境干预、心理护理、用药指导、瘙痒护理等方面,为患者提供有效的护理指导。该背景下,能够避免老年患者接触过敏原,确保其日常用药科学,并且,其时刻保持积极乐观的心理状态,经有效处理,瘙痒感较以往减轻。结果提示,与对照组相比,观察组患者的舒适度评分更高;护理后,观察组患者的SAS、SDS评分较对照组低(P﹤0.05),提示人性化护理有效,符合患者的诉求,其舒适度高,情绪状态良好。
综上,优选人性化护理应用到老年湿疹患者中,效果显著,既能够保障患者的舒适度,还能够对其情绪状态进行兼顾,说明该护理模式有效,具备临床推广度,为后续同类护理工作提供理论支持。
参考文献:
[1]张琴.护理干预对老年湿疹患者瘙痒的影响分析[J].实用临床护理学杂志,2018,3(23):89+98.
[2]陶园蓉.护理干预对老年湿疹患者瘙痒的临床效果分析[J].医学美学美容,2019, 28(18):102-103.
[3]李珂.针对性护理干预对慢性湿疹患者脱敏治疗依从性的影响分析[J].内蒙古医学杂志,2020,52(4):113-114.
[4]魏丽.综合性护理干预对老年湿疹患者症状改善及依从性的影响[J].中国社区医师,2020, 36(15):154-155.
[5]汪紫嫣.分析护理干预对老年湿疹患者瘙痒的影响[J].饮食保健,2018,5(25):190-191.
陶静(1972-),女,籍贯:四川省成都市,工作单位:成都市第二人民医院,学历:本科,职称:主管护师,研究方向:皮肤科