\基于高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理方法研究

\ 基于高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理方法研究

解惠媛， 陈婷， 张行

新津区人民医院，四川省成都市， 611430

【摘要】目的：就高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理方法展开分析。方法：抽取我院2019年9月至2020年9月阶段内接收的高龄患者66例，对其予以随机分组，其中对照组所抽取的33例应用常规护理方案，观察组进一步予以呼吸护理方法干预，对两组患者的护理效果及护理满意度评测结果展开系统比较。结果：观察组护理效果优于对照组，其总效率分别为90.90%、69.69%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组对护理的满意度结果较对照组居更高水平（P＜0.05）。结论：基于高龄患者的呼吸机相关性肺炎采取呼吸护理方法具有显著的临床效果，可有效提高护理效果及患者满意度，使患者病情得到有效改善，临床医学意义重大，可广泛运用。

关键词：高龄患者；肺炎；呼吸护理；效果；满意度

呼吸困难是高龄患者中的常见症状，呼吸机相关性肺炎是指患者接受机械通气48h后所并发的肺实质感染，常具有较高发病率^[1]。有相关研究表明，一旦出现肺炎,病死率可增加2~10倍^[2]。机械化的呼吸机治疗方式有一定的改善作用，但容易对患者的生活质量造成影响。因此，采取有效的呼吸护理措施意义重大，基于此，本文就对高龄患者采取呼吸护理方法的举措价值展开探讨，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取介于2019年9月至2020年9月期间内前来我院接收治疗的高龄患者66例作为本次研究对象。所选患者中共有男性32例，女性28例，年龄抽取范围介于73～95岁间，平均检测值为(88.10±10.50)岁。采用随机分组方式将其分为观察组和对照组，每组各33例。经对比两组患者组间资料均衡，差异不具有统计学意义(P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理方法，包括例行查房、清洁、用药指导等。观察组在此基础上进一步采取呼吸护理方法，重点包括如下几方面：（1）心理护理：随着社会发展节奏不断加快，大多数人都或多或少的会受到一些不良情绪的困扰。尤其是还一边忍受着病痛折磨的病患，其心理问题可能更为突出。因此，重视对患者的心理护理对其治疗效果有着尤为重要的影响。护理人员应以自己的专业知识多与患者沟通交流，积极了解患者的心理动态，及时帮助其疏导诸如焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪并安慰鼓励他们。可建议患者通过阅读、听音乐、看电视等方式分散对病情的注意力，注重自身心态调节，增强战胜疾病的信心。（2）口腔护理：患者呼吸顺畅度多与其口腔中是否存在异物有关。且高龄患者身体各机能不断退化，其口腔问题相较年轻人也多更严重，对此，护理人员需要对患者的舌头、牙齿等部位的分泌物进行重点清洁护理，并嘱咐患者养成饭后漱口的习惯以保证呼吸的顺畅度。（3）饮食护理：由于患者年龄较高，当其发生呼吸困难时可能会消耗更多的能量。因此，在护理过程中应格外注重患者的饮食护理，为其搭配合理科学的饮食方案，多摄入蛋白质含量丰富的食物，加强营养补充，饮食应以清淡为主，遵循少食多餐原则。（4）控制外源性传播感染：外源性传播感染也是发生呼吸机相关性肺炎的重要原因之一，因此，应对患者平常使用的物品及器物及时加以相应的消毒处理，避免细菌侵入，减少感染的发生。（5）呼吸功能锻炼：作为护理工作中重要的一部分，护理人员需要注重呼吸方法的指导，耐心细致的为患者讲解细节及注意事项。一般多采用两种主要的方式，即缩唇训练和腹式训练。前者主要依靠鼻腔呼吸，后者主要借助腹部发力，每次应保持3s吸气6s呼气，每日3次，每次5分钟。

1.3观察指标

观察两组患者的护理效果及对护理的满意度。结合我院护理效果等级评估表对两组护理结果加以测评记录，分为显效、有效和无效三个层级（总有效率=显效+有效）；以我院自制问卷调查表统计患者对护理的总体满意度，根据得分不同对应分为满意级别（经评测＞90分）、比较满意级别（经评测70≤分≤90）和不满意级别(经评测＜70分）。

1.4统计学方法

使用SPSS 21.0软件对本次分析数据进行处理 ，当P<0. 05，组间对比具有显著差异。且计数资料均使用(%)予以表示，施以χ²检验；计量资料应用( ±s)予以表示，施以t进行检验。

2结果

2.1两组护理效果对比

观察组患者的护理效果较对照组居更高水平（P＜0.05），见表1。

表1 护理效果对比 [n(%)]

2.2 两组护理满意度情况对比

观察组经对护理满意度与对照组进行比较，居更高水平（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者对护理满意度比较 [n(%)]

3讨论

高龄患者使用呼吸机的过程中容易引发相关肺炎感染，对患者的健康造成不利影响^[3]。因此，一定的护理干预对患者的病情发展及治疗效果具有重要作用。呼吸护理方法是近年来提出的新型护理模式，通过对患者口腔、心理、饮食护理及呼吸功能锻炼的指导来达到更佳的护理效果。本次次分析结果显示：观察组的护理效果及对护理的满意度均较对照组更高（P＜0.05）。由此可得，对高龄患者采取呼吸护理方式具有明显效果，可有效提高护理效果及患者满意度，对患者病情具有积极的改善作用，值得广泛运用。

参考文献：

1. 和云珍.重症监护室预防呼吸机相关性肺炎的护理研究进展[J].全科护 理,2019;9(29):2702-2703.

2. 彭春兰,邓惠英,罗梅银.高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策[J].中国医药导刊,2018,14(3):499-500.

3. 高岩,李宁,赵庆华,等.重症监护室发生呼吸机相关性肺炎的因素与对策[J].中华医院感染学杂志,2019,15(10):1198.