温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压病的临床疗效分析

温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压病的临床疗效分析

郝君梅 , 岳在文

内蒙古包头市九原区蒙医中医医院 内蒙古包头市 014060

【摘要】目的：分析高血压患者选取温胆汤合半夏白术天麻汤治疗疗效。方法：2018年10月-2020年5月就诊高血压患者40例为样本，随机分组，A组温胆汤合半夏白术天麻汤治疗，B组基础西药治疗。结果：A组舒张压、收缩压等血压指标低于B组，P＜0.05；A组头痛、乏力、失眠、腹泻等不良反应风险5.00%低于B组25.00%，P＜0.05。结论：高血压患者经温胆汤合半夏白术天麻汤治疗，安全高效，可稳定舒张压、收缩压等血压指标。

【关键词】高血压；温胆汤；半夏白术天麻汤；疗效

高血压发病率较高，病程长，典型表现为头晕、头痛、乏力等，若未及时诊治，可进展为心脑血管疾病，威胁患者生命健康。目前临床多以西药控制血压波动，但长期用药期间，药物副作用风险较高，不利于控制病情。中医理论中，高血压归入“眩晕”、“头痛”范畴，认为本病诱因为阴阳失衡，因此多以活血化瘀方治疗，以调控血压^[1]。本文选取40例高血压样本探讨温胆汤合半夏白术天麻汤治疗价值，报告如下。

1 资料和方法

1.1资料

2018年10月-2020年5月，40例高血压患者为样本，随机分组。A组，12例男、8例女，年龄50-68岁，均值（57.63±2.39）岁；B组，13例男、7例女，年龄51-69岁，均值（57.71±2.41）岁。选入样本符合高血压诊断标准，剔除伴恶性肿瘤者、本文治疗药物过敏者^[2]。本院伦理委员会批准研究。对比选入高血压样本资料，P＞0.05。

1.2治疗方法

A组温胆汤合半夏白术天麻汤治疗，组方如下：茯苓14g；陈皮11g；枳实、白术、竹茹、天麻、半夏各9g；炙甘草5g。伴风象症状者，加钩藤、罗布麻、白蒺藜各10g；伴淤阻症状者，加赤芍、当归各10g；伴高温者，加连翘9g。上述诸药水煎后取汁300ml，每日服用1剂。给药30d。

B组西药治疗，给予盐酸贝那普利片（上海新亚药业闵行有限公司）治疗，1次/d，单次剂量10mg。

1.3统计学研究

采取SPSS 21.0软件对本文选入高血压患者资料进行计算，%、 ±s记录高血压患者计数、计量指标，X²、t检验。P＜0.05，有统计意义。

2 结果

2.1两组血压指标分析

A组选取中药治疗，收缩压（122.41±3.05）mmHg、舒张压（87.68±3.21）mmHg均低于B组，P＜0.05；用药前，两组收缩压、舒张压指标对比，P＞0.05。如表1。

表1 两组高血压患者血压指标分析表（mmHg，±s）

2.2两组不良反应分析

A组头痛、乏力、失眠、腹泻等不良反应风险5.00%低于B组25.00%，P＜0.05。如表2。

表2 两组高血压患者不良反应分析表（n,%）

3 讨论

高血压大多起病隐匿、病程较长，机体长期处于高压状态下，可损伤心、脑、肾等器官，难以根治，大部分患者需长期服药控制血压，常用药物为钙拮抗剂、血管紧张素受体阻滞剂等，虽能调节血压，但长期服药期间毒副作用较大，且患者可能出现耐药性，限制了临床应用^[3]。中医理论中，高血压归入“头痛”、“眩晕”范畴，发病机制为脾失运化、肝失疏泄，加上胆气郁结、情志不遂影响，致代谢紊乱、精汁不畅、痰湿内盛，进而增加血管压力而发病，治疗重点为调和阴阳、滋养肝脾。本文选取中药温胆汤合半夏白术天麻汤治疗，方中茯苓配伍白术可健脾渗湿；陈皮可理气化痰；半夏可降逆和胃；枳实行气化痰；天麻可止眩息风；竹茹可化痰散热；炙甘草可调和上述诸药，共奏息风止眩、健脾和胃、燥湿祛痰之效^[4]。结合现代药理作用分析，汤剂型药物治疗，有利于机体吸收，可加速细胞修复，进而增强血管内皮功能，规避头晕、晕厥等不良反应风险，且温胆汤能够扩张冠脉血管，降低外周血管、冠脉血管阻力，发挥保护血管作用，还可调节血脂，抑制脂质过氧化进程，减轻细胞受损程度，而半夏白术天麻汤可清热化痰，两方合同，患者出现耐药风险低，用药安全性较高^[5]。结合本文数据分析，A组收缩压（122.41±3.05）mmHg、舒张压（87.68±3.21）mmHg均低于B组，不良反应风险5.00%低于B组25.00%，P＜0.05。提示中药汤剂治疗高血压效果更佳，分析原因可知，传统西药治疗周期长、不良反应风险高，如本文选用盐酸贝那普利片，进入人体后可刺激肠胃，进而引发头痛、乏力、失眠、腹泻等不良反应，而中药汤剂作用温和，对人体影响小，安全高效，与岳在文教授研究一致。

综上所述，温胆汤合半夏白术天麻汤用于高血压患者治疗中，可稳定血压，规避头痛、乏力、失眠、腹泻风险，效果良好，对比西药治疗，更具推广价值。

参考文献：

1. 吴大伟. 探讨温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压病的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷47期, 164-165页, 2020.

2. 李渊. 硝苯地平缓释片联合半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2020, v.13(12):131-132.

3. 崔德林. 评价加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压合并高脂血症的临床疗效[J]. 名医, 2020, No.84(05):229-229.

4. 徐晓文. 半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压的临床观察[J]. 国际感染杂志（电子版）, 2020, 009(002):P.156-157.

5. 范兴光. 加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压合并高脂血症临床效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 007(014):158.