摘要目的分析老年人卫生保健相关性肺炎(HCAP)复数菌感染的相关因素，为临床提供参考。方法收集贵州医科大学第三附属医院2015年2月至2018年12月收治的老年HCAP患者，符合纳入标准1 012例，按照是否分离出复数感染菌分为单一细菌感染HCAP组与复数菌感染HCAP组，比较两组患者病原菌分布情况，并对复数菌感染的相关因素进行分析。结果复数菌感染HCAP组122例，检出病原菌286株，单数菌感染HCAP组890例，检出病原菌890株；两组病原菌分布比较结果显示，与单数菌感染组比较，复数菌感染组在革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌与屎肠球菌较高，而表皮葡萄球菌占比相对较低(χ2＝11.086、8.460、4.056，P＝0.001、0.004、0.044)；复数菌感染组在革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌感染比例较单数菌感染组高，而大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌占比相对较低(χ2＝7.495、4.918、9.011、4.604，P＝0.006、0.027、0.003、0.032)。多因素Logistic回归分析结果显示，30 d内联用抗菌药物(≥3种)、慢性基础疾病(≥2种)、肺炎严重指数(PSI)分级(高)、90 d内住院天数(≥15 d)、90 d内入住ICU史、年龄(≥70岁)为老年人HCAP复数菌感染的独立危险因素(OR＝2.389、1.840、1.289、1.877、2.089、1.981，P＝0.001、0.003、0.001、0.002、0.001、0.002)。结论老年人HCAP复数菌感染与多因素有关，应重点关注病情重、基础疾病多与高龄患者，缩短不必要的住院时间，减少入住重症监护病房时间，合理选用抗菌药物，减少不必要的联合使用抗菌药物是减少老年人HCAP复数菌感染的有效措施。
