优质护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘维护中的应用及并发症发生率观察

优质护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘维护中的应用及并发症发生率观察

闫静

兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000

【摘要】目的：观察优质护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘维护中的应用及并发症发生率。方法：从我院2020年全年收治的维持性血液透析患者中随机抽取64例作为研究对象，依据奇偶数分组法分为研究组（n=32）和常规组（n=32），给予常规组患者常规护理，给予研究组患者优质护理，分析比对两组患者的并发症发生率和护理满意率。结果：研究组并发症发生率为9.38%，常规组并发症发生率为31.25%，研究组低于常规组，统计学分析对比有意义（P＜0.05）；研究组护理满意率为93.75%，常规组护理满意率为71.87%，研究组高于常规组，经对比分析具统计学差异（P＜0.05）。结论：优质护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘维护中的应用效果理想，并发症发生率明显降低，具临床推广和应用价值。

【关键词】优质护理；维持性血液透析；动静脉内瘘维护；并发症

血液透析为慢性肾衰竭患者首选治疗方式，具治疗周期长的明显特点，且患者在维持性血液透析期间需多次行动静脉穿刺操作，尤其在患者机体免疫力和抵抗力不佳的情况下，使得感染、血管狭窄、出血、肿胀及血管硬化等并发症尤为常见^[1]，为此，本文针对优质护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘维护中的应用及并发症发生率进行观察分析，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2020年全年收治的维持性血液透析患者中随机抽取64例作为研究对象，依据奇偶数分组法分为研究组（n=32）和常规组（n=32），全部患者均行维持性血液透析治疗并签署我院知情同意书，经伦理会批准认证后实施。研究组中，男性患者19例、女性患者13例，年龄在35-72岁范围内，年龄中位数（52.12±3.68）岁，高血压肾病9例、慢性肾炎8例、糖尿病肾病12例、其它3例，常规组中，男性患者18例、女性患者14例，年龄在34-74岁范围内，年龄中位数（53.41±3.52）岁，高血压肾病8例、慢性肾炎9例、糖尿病肾病10例、其它5例，两组的一般资料对比不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予常规组患者常规护理，给予研究组患者优质护理，首先，给予患者优质健康宣教，护理人员需通过一对一宣教的方式向患者讲解病症相关知识、维持性血液透析治疗效果、护理重要性及注意事项，患者在正确认知疾病的基础上更易于配合后续治疗和护理，其次，给予患者优质心理护理，护理人员通过与患者交流沟通的方式掌握患者是否存在负面情绪并行针对性心理疏导，并在患者病房内播放轻音乐，舒缓患者负面情绪，平稳心情，再次，给予患者优质并发症护理，护理人员需每间隔3-6小时更换穿刺部位敷料，保证穿刺部位的干燥和无菌，观察穿刺部位是否出现感染、出血或肿胀，如出现血管硬化或狭窄需告知主治医师行针对性治疗。最后，给予患者优质饮食护理，通过制定饮食计划确保患者日常饮食健康、清淡，保证每日钠、钾摄入充足，不断提高机体免疫力和抵抗力。

1.3观察指标

详细观察并记录患者发生感染、血管狭窄、出血、肿胀及血管硬化等并发症例数，并发症发生率=并发症发生例数/总例数×100%；使用《护理满意度调查问卷》对患者进行调查^[2]，总分100分，高于75分为非常满意，低于35分为不满意，其余均为相对满意，护理满意率=非常满意率+相对满意率。

1.4统计学处理

研究涉及数据均经SPSS24.0统计学软件计算、分析和处理，其中，计数资料使用[n(%)]表示并使用X²检验，计量资料使用（x±s）表示并使用t检验，如P＞0.05表明试验研究无价值，如P＜0.05表明试验研究有价值。

2结果

2.1不同组别下患者并发症发生率的对比

研究组并发症发生率为9.38%，常规组并发症发生率为31.25%，研究组低于常规组，统计学分析对比有意义（P＜0.05）。

表 1 不同组别下患者并发症发生率的对比[n(%)]

2.2不同组别下护理满意率的对比

研究组护理满意率为93.75%，常规组护理满意率为71.87%，研究组高于常规组，经对比分析具统计学差异（P＜0.05）。

表 2 不同组别下护理满意率的对比[n(%)]

3讨论

维持性血液透析治疗需创建动静脉内瘘，但多见诸如感染、血管狭窄、出血、肿胀及血管硬化等并发症而影响治疗效果，以往临床中多给予维持性血液透析治疗患者常规护理，但无论从护理满意度提高还是并发症减少方面均不够理想，而优质护理遵循当下以人为本的护理理念^[3]，通过给予患者健康教育、心理护理、并发症护理和饮食护理等方式，为患者提供更具优质、科学、安全的护理干预，切实减少并发症的发生，保障血液透析治疗效果。实验结果显示：研究组并发症发生率低于常规组、护理满意率发生率高于常规组，可见相比于常规护理来说，优质护理下患者并发症发生率降低，护理满意率明显提高，与张小曼的《维持性血液透析患者动静脉内瘘实施优质护理服务的分析》研究结果基本类似^[4]，具研究价值。

综上所述，维持性血液透析患者经优质护理能够显著改善治疗效果，减少并发症发生，患者对护理工作的满意度普遍较高，护患关系和谐维护亦起到积极意义。

【参考文献】

[1]胡琪.优质护理服务在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用[J].中国社区医师,2018,4(34):159,161.

[2]黄惠玲,李洪梅.优质护理服务在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用[J].名医,2019,68(1):194.

[3]周辉.优质护理服务在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用[J].健康前沿,2019,28(6):114.

[4]张小曼.维持性血液透析患者动静脉内瘘实施优质护理服务的分析[J].黑龙江医药科学,2017,40(6):147-148.