炎热夏季，提防面瘫

炎热夏季，提防面瘫

陈景丽

高坪区人民医院 四川南充 637100

近些年来，人们视乎对炎热的夏季的惧怕多过了严寒的冬季。炎炎盛夏即将到来，空调、电扇的等降暑神器也即将在这个季节闪亮登场。面瘫本不是夏季高发的病种，反而成了这个季节的常见病。那么，夏季怎样预防面瘫以及针对面瘫怎样治疗护理呢?

1.什么是面瘫及如何分类

所谓的面瘫，就是面部肌肉瘫痪的意思，它是由支配面部肌肉的面神经受到损伤而引起的，面瘫发生后，患者面部两侧不对称，患侧面部表情动作丧失，不能皱眉，不能闭眼，患侧闭嘴时颊肌松弛，口角下垂并向健侧歪斜，饮水或漱口时水会从口角流出；不能吹气、鼓腮；许多病人在患侧的耳垂后部会有不同程度的疼痛和压痛，有的患者耳廓及外耳道会出现疱疹，严重的患者还会出现耳鸣、眩晕，严重影响到个人的工作和生活。

面瘫，对一般人来讲是个陌生的字眼，其实，它常常发生在我们身边。面瘫是面神经麻痹的简称，分为周围性和中枢性两种。中枢性面瘫通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤等引起，限于颜面表情肌麻痹，多伴有对侧偏瘫。而周围性面瘫发病率很高，平常所说的面瘫是指周围性面瘫，而最常见者为面神经炎或称贝尔麻痹。周围性面神经炎多有受凉史，部分患者可先出现患侧耳后乳突疼痛，面瘫多表现为半侧脸，即额纹变浅或消失，眼睑闭合不全或不能闭合，闭眼时有露白现象，即眼睑不能闭合，眼球上转，露出巩膜。张口或示齿时，口角漏气，不能龇牙(示齿)，嘴向一侧歪斜。

2.面瘫的病因

面神经炎一般在季节变换、冷热骤变的时候容易发病，许多人发病常因面部过冷刺激引起局部营养神经的血管痉挛，导致该神经组织缺血水肿而致病，也有一部分病人因过度劳累，感染病毒等因素而发病，使面神经肿胀、受压、损害以致引起面瘫。从中医角度说，面瘫多由人体正气不足，经脉空虚，风邪乘虚入侵面部经络，出现经络阻滞，气血运行不畅，经脉失养而导致。现代医学认为夏季面瘫主要是因为天气炎热，大量汗液排出，全身汗毛孔开放，这时过度贪凉（如空调温度过低、面部对着风扇吹等）寒冷刺激会造成周围血管痉挛，局部循环障碍，使局部抵抗力降低，病毒乘虚而入侵犯机体，神经受到损伤而致病。面瘫可发生于任何年龄，以中青年居多，儿童和老人也都会得病。

3.面瘫的症状及表现

①病侧面肌瘫痪，额纹消失，眼裂开大、鼻唇沟平坦、口角下垂。

②病侧皱额、蹙眉、鼓气和噘嘴等动作不能，鼓腮和吹哨时口角漏气。

③进餐时腮内夹杂食物，食物残渣滞留于病侧齿峡间隙。

④漱口时漏水或伴有流泪，部分患者可有舌前2/3味觉减退或消失。

4.自我检查

抬眉:皱纹变浅或消失，眉目外侧明显下垂，重者额部平坦。

皱眉:两侧眉运动幅度不一致

闭眼:患侧能否闭严、闭合的程度及眼裂大小。

耸鼻:观察两侧鼻皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。

示齿:观察两侧口角运动幅度，口裂形状，上下牙齿暴露的数目及高度。

吹哨:观察努嘴的形状是否对称。

鼓腮:观察口角是否对称、是否漏气。

5.面瘫了，能治好吗？

面瘫了，患者应该及时到医院就医，明确病因和严重程度。面神经炎所致的面瘫只要及时正确治疗，注意休息，大部分患者都能在短期内完全治愈，只有约15％的患者比较难治，会留下不同程度的后遗症。

6.面瘫的康复治疗

面瘫了，有的人认为只吃西药就可以了，有的人只针灸治疗，甚至还有的人由于各种原因没有到医院治疗。

对于轻的面瘫患者问题不大，而对于比较重或者严重的面瘫患者就完全不一样了，这意味着你能不能完全恢复的问题，面瘫的早期治疗尤其重要，面神经炎在发病的最初15天内是最佳治疗期，西药要用，结合针灸则效果更好。现代医学治疗。第一是去除病因。第二是对症治疗，改善循环消除面神经水肿。第三是营养神经。对急性期的面神经炎一旦确诊，应尽早抗病毒，用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机，容易造成面瘫后遗症。

面瘫早期治疗主要用靠激素药为主，改善局部血液循环、消除面神经的炎症和水肿为主。激素的作用是消除神经水肿，可以口服，也通过静脉输液。如果怀疑由病毒感染引起，在给予激素的同时，还应抗病毒治疗。后期局部理疗治疗主要是表情肌功能训练为主，包括离子导入、激光治疗、红外线照射等手段。以促进肌纤维收缩和血液循环，使神经支配的肌纤维肥大与强化，有效控制面肌痉挛和防止面肌萎缩，促进功能的恢复。目前，临床上多采取中西医结合的方法，如药物治疗加针灸。

周围性面瘫总体愈后良好，而病程超过3个月仍未痊愈者往往治疗周期长，且难以治愈，临床上也称为难治性面瘫。中医认为，发病 3个月以上的面瘫主要病机为气滞血瘀、筋脉失养。治则主要以调补阳明经气、活血通络为主。此阶段临床上药物疗效不明显，可使用针灸、艾灸、闪罐等中医特色疗法改善症状。

7.夏季面瘫的预防要点

①、预防面瘫要从小处做起，避免空调、电扇直吹身体，感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。遇到大风和寒冷的天气，出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位（如迎香、颊车、风池等），增加自己的御寒能力。

②、要以乐观平和的精神状态面对工作和生活，减轻心理压力，避免过度劳累。

如果面部出现麻木等不适，应该及早就医。

③、轮刮眼睑。以两手食指及中指的罗纹面为术端，分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次，然后轻揉眼皮20-30转。

④、指擦鼻翼。以两手食指罗纹面为术端，分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次，在该穴处轻按揉1-2分钟(迎香穴在鼻翼旁开0.5公分)。指端按压由轻渐重。

⑤、点捻四白穴。该穴在眶下孔凹陷处，瞳孔直下。以食指为术端捻四白穴，边捻边渐施压力。持续1-2分钟。

⑥、掌揉颊车、地仓穴。以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌)，边揉边移至地仓穴(口角旁开0. 5公分)，往返50次。

综上所述，夏季预防面瘫的首要关键是不要过分贪凉。同时，注重清淡饮食，加强休息和锻炼。另外，如果一不小心面瘫中招，也不要过于害怕，应及时就医，遵循医嘱，加强治疗。