高血压脑出血患者术后的全面护理与康复状况分析

高血压脑出血患者术后的全面护理与康复状况分析

王海艳

阳光融和医院脑科中心，山东省潍坊市， 261000

【摘要】目的：探索对高血压脑出血患者术后实施全面护理对其神经功能以及并发症情况。方法：从2019年4月~2020年12月期间在我院接受手术治疗的高血压脑出血患者中随机抽取60例作为研究对象，将其按照电脑随机数的方式分为观察组（全面护理）、对照组（常规护理）各30人，对比护理后两组患者的神经功能以及并发症情况。结果：观察组患者治疗7d后神经功能缺损评分为（6.25±1.15）分，显著低于对照组患者的（9.66±2.94）分；观察组患者的并发症发病率为6.67%，显著低于对照组患的26.67%，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在当前来看，全面护理应用于对高血压脑出血患者的术后护理中可以显著改善患者的神经功能，降低并发症发病率，可在临床上推广。

【关键词】全面护理；高血压脑出血患者；神经功能；并发症

脑出血是指患者由于脑血管破裂导致出现血液在脑内聚集，病情初期患者会出现头痛、头晕以及四肢无力等症状，随着病情的发展患者会出现血压快速升高，头痛、恶心、意识涣散、四肢障碍等症状^[1]。科学研究表明高血压是导致急性脑出血的主要原因，科学研究表明高血压是脑出血和脑卒中发病的主要原因之一，高血压脑出血具有发病迅速、致死率高等特点，临床中常用手术的方式治疗高血压脑出血患者，护理实践表明在患者术后实施有效的护理能够显著提升手术效果。本次研究将全面护理应用于对高血压脑出血患者的术后护理中，效果较好，资料、方案和结果如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料 从2019年4月~2020年12月期间在我院接受手术治疗的高血压脑出血患者中随机抽取60例作为研究对象，患者均纳入：经医院CT检查诊断确诊为高血压脑出血。排除：（1）存在严重精神疾病和交流障碍；（2）具有严重的造血系统、免疫系统疾病或其他恶性肿瘤。将其按照电脑随机数的方式分为观察组（全面护理）、对照组（常规护理）各30人，观察组中男性17名，女性13名；年龄36~68岁间，平均（52.33±7.84）岁；对照组中男性16名，女性14名，年龄35~71岁间，平均（51.39±8.34）岁。组间资料差异不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理方式，术后对患者进行常规的检查，监测患者的各项生命指标等。观察组在对照组的基础上采取全面护理，主要包括：（1）心理护理，及时做好心理护理工作，主动关心患者，以温柔的话语、微笑等给予患者关怀，主动与患者建立良好的护患关系，并积极讲解相关成功案例，增强患者自身主观合理能动性，建立战胜疾病自信心^[2]。（2）并发症护理，并发症护理工作是高血压脑出血患者核心护理内容，预防泌尿系统感染和肺部感染，需重视患者体温和呼吸变化，定时进行翻背拍背，及时清除口腔异物，吸痰时严格遵循无菌操作，初期按照患者实际状况，科学、合理选用抗生素。为避免患者出现上消化道出血，应在患者发病72小时内禁食，静脉提供相关营养，在第三天内放置胃管鼻饲，同时做好口腔护理等工作。（3）用药指导，用药过程中，应严格遵循医嘱进行用药，长期血压过高，可遵循医嘱给予降压处理，严密监测其血压变化，以免血压过高引发再次出血，血压过低引起供血不足。

1.3观察指标 使用神经功能缺损评分量表（NIHSS）量表对患者的神经功能损伤进行判断；观察两组患者出现癫痫、深静脉血栓、肺栓塞、脑心综合征等并发症的发病情况。

1.4统计学方法 本次使用的统计学软件包版本为SPSS22.0.

2结果

2.1两组患者神经功能缺损评分对比 观察组患者治疗后神经功能恢复情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.

表1 两组患者神经功能缺损评分对比（±s）

2.2两组患者的并发症发病情况对比 观察组患者的并发症发病率为6.67%，显著低于对照组患的26.67%，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2.

表2 两组患者的救治成功率对比（

n，%）

3结论

科学研究发现，高血压会增加脑出血发病的几率，据统计脑出血患者中有70%左右都伴有不同程度的高血压，高血压患者的脑动脉粥状硬化使得血管壁增厚或者血管腔变窄，极易出现脑梗塞；加上长期患有高血压会导致脑小动脉的持续收缩，使得血管内壁变脆，血管壁变薄，极易导致分叉处血管破裂，出现脑出血的概率加大^[3]。

临床中常使用手术的方法治疗高血压脑出血患者，护理实践表明对患者术后实施护理可以显著提升手术效果，改善患者预后。本次研究对高血压脑出血患者术后采取全面护理方式，主要包括心理护理、并发症护理以及用药护理三个方面，引导患者排解不良心理情绪，指导患者准确用药，采取体位护理以及吸痰等操作，减少并发症发病率。

综上所述，对高血压脑出血患者术后实施全面护理可显著改善患者神经功能情况，减少并发症发病率，可在临床中推广。

【参考文献】

[1]张屏,王鹿婷,符秋蓉,王艳,王艳新,陈颖,陈银银,吴秋梅,蔡春妮.高血压脑出血术后快速康复护理对神经康复的优化效果研究[J].中国全科医学,2020,23(S1):262-264.

[2]程江波.早期康复护理对高血压脑出血患者术后神经康复的影响[J].黑龙江医学,2018,42(10):1033-1034.

[3]王晓欣,张银环,赵丽芳.高血压脑出血患者术后的全面护理与康复状况观察[J].实用临床医药杂志,2017,21(14):16-18.