谈谈间质性肺炎和肺炎的区别

谈谈间质性肺炎和肺炎的区别

曾鸣鸣

都江堰市第二人民医院 四川成都 611830

说到肺炎，详细大家都不陌生，其属于临床上最为常见的呼吸系统疾病，常伴有较多的呼吸系统表现以及发热的现象，而说到间质性肺炎，可能大家普遍觉得很陌生，虽然都有肺炎二字，但是在本质上，二者有明显的差别。那么肺炎和间质性肺炎有什么区别呢，本文进行如下论述。

一、间质性肺炎

1.什么是间质性肺炎？

间质性肺炎是一种主要累及肺脏间质、以炎症及纤维化为主的疾病，其属于一组疾病，目前囊括200余种不同疾病，而这些疾病有一个共同的特征为均可以导致肺部形成疤痕。

2.间质性肺炎的发病机制

间质性肺炎的致病因素较为复杂，与多种抑素有关，例如：寄生虫、细菌、病毒、吸入气体、有机粉尘、无机粉尘、肺水肿、真菌以及癌性淋巴管炎等，其中，病毒感染是最为主要的原因。此外，长期处于粉尘较大的环境中，则会增加患病几率。

3.间质肺炎的临床表现

间质肺炎的临床表现为无痰、干咳、呼吸困难、体重下降。如果合并继发感染，会有黏液浓痰现象，并伴有关节痛、乏力、厌食等情况，处于急性发作期的患者，会有发热、发绀、呼吸气促，肺部中下部有Velcro音。

4.间质性肺炎有哪些危害？

间质性肺炎的主要危害部位集中于肺部，但是也会对其他多个组织产生损伤，例如：心脏、肝脏以及肌肉组织等。在发病早期，间质性肺炎对人体的损伤主要是肺泡壁炎症，随着病情的加重，会出现弥漫性间质性纤维化，待病情进入晚期后，则会出现肺泡壁纤维化，并使患者出现呼吸不畅、缺氧、酸中毒、劳动力丧失等情况，最终只能通过呼吸机来维持生命，更甚至会诱发呼吸衰竭，增加死亡率。

5.间质性肺炎如何治疗？

间质性肺炎在患病初期，患者会有怕冷、发热以及全身不适的情况，随着病情的发展，呼吸系统的病症会逐渐的显露出来，其中干咳最为常见，部分患者会出现少痰带血丝的情况。而对于这类情况，临床上较多的学者认为是跟间质性肺炎引发的炎症有关系，所以在治疗上，需要以免疫制剂、激素进行抗炎治疗，但是经过多项研究以及临床实践结果表明，抗炎效果不佳，并且会诱发较多的不良反应，因此，这些患者中，心脏病患者、肥胖群体、糖尿病患者、骨质疏松患者以及70岁以上的老年患者不适宜使用激素治疗。所以对于间质性肺炎疾病来讲，我国的治疗方形开始向中医方面探索，而中医讲究辨证施治，内外兼治，且有自己对疾病的独到见解，会在间质性肺炎上取得成效。

二、肺炎

1.什么是肺炎？

肺炎同间质性肺炎一样，属于呼吸系统病症，并且是目前临床上十分常见的呼吸系统疾病，其是指肺间质、肺泡以及远端气道出现的感染性炎症，在含义上，就与间质性肺炎有根本性的差别。

2.肺炎的发病机制

肺炎的发病机制也较为复杂，例如：真菌、病毒、细菌、理化因素、非典型病原体等，其中以细菌性诱发的肺炎最为常见，而间质性肺炎是以病毒性引发的最为常见。就肺炎来讲，根据发病机制的不同，可以将其分成细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型病原体导致的肺炎、其他病原体所致肺炎、理化因素导致的肺炎以及肺真菌病等，其中，病毒性肺炎常见因素包括呼吸道合胞病毒、流感病毒等，细菌性肺炎常见因素包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等，非典型病原体导致的肺炎常见因素包括衣原体、支原体以及军团菌等，其他病原体导致的肺炎常见因素包括：寄生虫感染、立克次体感染以及弓形体感染等，理化因素导致的肺炎常见因素包括：放射性肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎以及由呛咳导致的肺炎等。

3.肺炎的临床表现

肺炎主要以发热为临床表现，并伴有咳嗽、咳痰、寒战、咳嗽时胸痛、出汗、嗜睡、精力不足、疲惫等现象，发病前期以刺激性干咳为主，后期以咳痰为主，当病情严重时，会出现呼吸困难、呼吸窘迫的情况，部分患者还会伴有胃肠道功能紊乱、心血管功能紊乱、电解质紊乱、神经功能紊乱以及酸碱失衡等。

4.肺炎有哪些危害？

肺炎会导致患者呼吸急促、呼吸困难，造成缺氧情况，诱发头痛等，不仅增加患者的不适感，影响生活质量，还会危害肺部功能，如果不及时治疗，会导致感染性休克、肺部感染、循环系统受损，增加死亡率。

5.肺炎如何治疗？

肺炎患者需要根据自身的临床症状以及CT检查结果来确定初步的治疗方案，并采集患者痰液进行细菌鉴定、病毒分子检测以及药敏试验，明确病原体，再进行针对性治疗，同时也要注意，日常生活中，应该按时接种肺炎疫苗、流感疫苗，尤其是免疫力低下的群体，更需要重视疫苗的接种，这样可以最大程度的降低肺炎的患病几率，其中流感疫苗最好每年都在流行季注射 1 次，可以起到良好的预防效果。

综上所述，间质性肺炎与肺炎有着巨大的区别，间质性肺炎是一组疾病，包含较多种，而肺炎是一种疾病，并且二者在含义上、临床表现上、治疗方式上均有明显的差异性，但是二者又均属于呼吸系统病症，因此，二者既有相似点又有不同点，只要患病，就需要到正规的医院接受治疗，明确疾病的类型、病因、治疗方案，保证治疗的有效性、安全性，不要盲目用药。

曾鸣鸣（1986-11-16），汉族，女性，籍贯：四川省成都市都江堰市

单位：都江堰市第二人民医院。学历：大学本科；职称：主治医师；

研究方向：呼吸内科