中医护理技术发展因素与应用现状综述

中医护理技术发展因素与应用现状综述

李婷

广西灵川县人民医院 542400

摘要：中医护理技术历史悠久、优势特色鲜明，有着良好的发展前景，在临床多种疾病的预防及治疗方面得到一定应用，它操作涉及范围较广且见效快，获得多数患者以及医护人员的认可，但仍然存在评估与评价不完善，规范程度低、开展项目少、专科人才缺乏等问题，应在完善人才建设的基础上，加强循证护理实践，不断规范流程及标准，以推进中医护理技术的临床应用。

关键词：中医护理技术；应用现状；发展；综述

前言：中医护理是将中医传统疗法融入疾病的防治中形成的，其以辨证施护为原则，以中医理论为指导，通过整体观念为就医者提供护理服务，保障其健康。中医护理技术主要包括针灸疗法、推拿、针刺法、刮痧、熏洗、拔火罐等多项内容 [1-2]。但是随着西医和手术治疗手段的引入，人们对于中医的重视程度有所降低，在一定程度上限制了中医护理技术的发展，但是西医对人体所造成的伤害比较严重，为了能够更好地促进人们身体健康的恢复中医又重新进入到了人们的生活中，需对现存的问题进行探究并采取相应的解决措施。本文谈及中医护理技术起源、发展现状，并探究其发展策略，以推进该护理技术在临床实践的应用。

1 中医护理技术的起源与发展

中医护理作为中医药学密不可分的组成部分，在漫长的文化传承中发展起来，春秋时期，人们了解到季节的变化与疾病的关系，《周礼》、《礼记》中都有这方面的记载，说明四时气候的变化影响人体，气候失常导致疾病的流行，提示人们顺应四时气候，避免疾病的发生；公元二世纪,华佗创造性地使用麻沸散进行全身麻醉,施行剖腹等外科手术,这是世界医学史的创举。《黄帝内经》有关护理学的论述十分丰富，提出中医护理的基本原则，观察病人的方法,生活起居、饮食、情志、服药等护理,针刺、艾灸、推拿、乏石等护理技术操作,特别是初步确定了辩证施护的重要原则,形成中医护理学的理论基础。中秋战国时期，扁鹊指导其学生用针刺法为虢太子治病，这也是关于中医护理的最早记载 [3]。

2 中医护理技术的临床应用现状

2.1中医护理学的社会需求分析

《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》指出，要大力加强综合医院、乡镇卫生院和社区服务中心的中医科建设，积极发展社区卫生服务站、村卫生室的中医药服务，在其他医疗机构中积极推广使用中医药适宜技术。2011年，中医护理学的相关内容被纳入执业护理考试项目；何国平认为，中医护理学在社区护理护理中拥有明显的优势:预防为主的理念，广泛的群众基础，低成本的医药费用等。

2.2 辩证施护理论的应用

辩证施护是中医护理的基本特点，通过望、闻、问、切四个步骤收集病人的资料来确定存在的护理问题。同一种病发生在不同人身上，会因为个体差异，病因病机的不同，表现出不同的证；不同的人患不同的病，则可在疾病发展过程中出现性质相同的证，因此，在临床护理中，应根据不同的证，采用“同病异护”或“异病同护”的方法，施行不同的护理计划和护理措施，还需要对患者基本情况进行综合全面的分析，进一步做到人性化护理。

2.3操作技术的应用

中医护理技术在临床中使用较多的技术类型主要有针灸、推拿、拔火罐等，疗效显著，副作用小，深受广大患者认可。患者出现尿潴留等症状时，可通过穴位针灸、按摩、中药热敷等多种护理技术解除 ；患者出现失眠症状时可通过耳穴压豆、梅花针以及中药熏洗等护理技术缓解甚至治愈。患者出现便秘、压疮等症状时可采用拔管、中药外敷等方式解除[4]。

3 中医护理技术应用存在的主要问题及分析

3.1评估与评价不完善，规范程度低

临床实践中，护理人员对中医护理技术的应用评估较机械，缺乏系统全面的护理问诊和病情观察。临床常用症状改善程度来评价中医护理技术的应用效果，但症状的改善，一方面可能受用药物及其他治疗方法的影响，另一方面还可能受到疾病本身发展、转归的影响。因此，忽略患者舒适度的改变、情志的改善、对护理工作的满意度等因素，而单纯以症状控制情况来评价中医护理技术的效果，缺乏客观性和科学性。尽管《中医护理常规技术操作》已经成为大部分地区的中医护理技术操作标准，但其技术项目并不多，覆盖范围小，内容更新慢，时效性差，部分内容并未根据实际情况更改，导致护理人员出现操作不规范、记录和评估内容缺失、与患者交流不完全等问题 [5]。

3.2 中医护理技术开展的局限性

当前临床治疗主要以西医药物治疗为主，见效快，病人易接受，而中医疗效相对缓慢，病程长，难以接受；其次中医护理技术操作，必须遵医嘱的前提下进行，而《中医护理常规技术规范》一书要求操作前均需核对医嘱，这使得护士应用中医护理技术受到约束，医生不开医嘱，护士无法开展这些操作，而临床病人多，工作量大，而护理人手又不足，要很好的开展中医护理操作也成为现实困难。目前我国仍处于西医医疗大环境下，大部分护理人员的中医护理知识薄弱，医嘱中关于中医护理的项目也较少，护理人员的执行力也比较差。另外，大部分医院执行成本核算，绩效分配。基于此，能否为科室带来经济效益成为影响中医护理技术生存和发展的重要因素。

4 中医护理技术的发展策略

4.1 规范相应的护理流程

在中医护理技术中，应规范临床中医护理流程并以此为评估标准，促进中医护理技术的规范化应用[6]。护理人员在实施中医护理技术前，应耐心倾听患者的主诉和感受，系统评估和技术相关的各项指标，并随时进行技术调整。如实施耳穴贴压前，除检查耳部皮肤外，还应仔细评估患者的年龄、体质、心理状况、疼痛阈值可能对技术实施的影响:贴压后，应根据患者对疼痛的耐受程度，选择适宜的按压时间、力度以及贴敷胶布的松紧度等。同时，对于如何进行疼痛评估，将疼痛控制在哪一等级、如何增加舒适度等问题，需在大量临床实践的基础上，认真总结分析，推动技术的科学应用。探讨建立多层面的评价指标，应考虑不同技术操作方法、作用机制，治疗周期等特点。

4.2适当增加临床项目

但为了更好的前景发展，中医护理技术必须重视临床操作，同时提高护理人员的护理积极性。同时国家应该给予更多的人力物力资源，参与科研的人员也需要提高自己的创新意识和科研能力，对现有的中医护理进行进一步探索，拓宽其应用范围。从而使得中医护理技术在为医院创造社会效益及经济效益的基础上，更应得到医院的支持，相关医疗设备的投人，护理人力保障，促进中医护理技术健康、持续地发展。

5 结束语

中医护理技术的发展在结合中医护理理论的同时需不断汲取临床经验进行总结和完善，通过增强专科人才的培养、开展更多科研项目、规范化护理流程等方式提高中医护理技术的影响力，促进其在国内外的发展。目前，中医护理理论体系还处在一个初级的发展阶段，没有形成完整的具有鲜明特点的理论框架。因此就需要对于护理技术采取相应的措施进行有效提高，从而使得中医护理技术的应用更为广泛，为患者的健康治疗带来更大的帮助。

参考文献

[1] 叶然 , 徐桂华 , 姜蓉蓉等 . 论《伤寒杂病论》中的护理技术 [J]. 辽宁中医药大学学报 ,2013,15(8):87-89.

[2] 王俊杰 , 汪丽娟 , 边雪梅 . 中医护理技术优势与展望 [J]. 母婴世界 ,2016,17 (5):248-249.

[3] 白 兴 华 ,BAIXing-hua. 针刺疗法起源于石器时代吗 ?[J]. 上海针灸杂志 , 2006,25(4):38-40.

[4] 赵经营 , 陈笑银 , 张广清等 . 中医护理技术干预高血压病的临床应用现状调查 [J]. 护理学报 ,2015,22(11):46-48.

[5] 岳全 , 孙云芳 . 中医护理技术操作规程实践中存在的问题与对策 [J]. 光明中医 ,2012,27(10):2101-2102.

[6] 齐桂 , 万长秀 , 彭芳等 . 中医临床护理标准体系框架构建的思路与方法 [J]. 时珍国医国药 ,2014,25(4):981-982.

作者简介：婷1984年12月女 广西平乐 汉 本科 主管护师 广西灵川县人民医院 研究方向:护理学