早期周围型小肺癌中应用多层螺旋CT技术在诊断与鉴别诊断的效果观察

早期周围型小肺癌中应用多层螺旋 CT技术在诊断与鉴别诊断的效果观察

欧阳伟桐

广州医科大学附属第一医院 广东广州 510000

【摘要】目的：探究在早期周围型小肺癌诊断中多层螺旋CT技术应用的临床价值以及鉴别诊断分析。方法：选取2020年6月-2020年12月在我院接受治疗的早期周围型小肺癌患者68例作为研究对象，所有患者均通过病理诊断确诊为该疾病。再对所有患者进行X线扫描诊断以及多层螺旋CT技术的诊断，以X线扫描诊断结果为对照组，以多层螺旋CT技术诊断结果为观察组，分析多层螺旋CT技术在该疾病中的应用价值。结果：观察组的疾病检出率显著高于对照组的，具有统计学意义（P＜0.05）；两组对短毛刺征、棘突征、空泡征、细支气管气象、胸膜凹陷征、血管集束征、分叶征等征象的显示中，均为观察组更高，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在早期周围型小肺癌诊断中多层螺旋CT技术应用具有较高的临床价值，可有效观察到病灶的形态、部位。

【关键词】早期周围型小肺癌；多层螺旋CT技术；X线扫描；临床诊断

多层螺旋CT技术是目前临床对肺部疾病进行诊断的高应用率方式，该诊断方式具有疾病检出率高，操作简单的优势，本文旨在探究将该诊断方式应用于本疾病中能够有效检出疾病^[1]，特选取2020年6月-2020年12月在我院接受治疗的该疾病患者68例的影像学资料进行分析，并做本次汇总。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2020年6月-2020年12月在我院接受治疗的早期周围型小肺癌患者68例作为研究对象，所有患者均通过病理诊断确诊为该疾病。再对所有患者进行X线扫描诊断以及多层螺旋CT技术的诊断，以X线扫描诊断结果为对照组，以多层螺旋CT技术诊断结果为观察组。68例患者中，男性患者32例，女性患者36例，年龄范围为24岁～58岁，平均年龄在（39.09±1.98）岁。经过统计学处理，所有患者的一般资料等均没有明显差异，无统计学意义(P＞0.05)。入组患者均对本研究知情同意，并签署治疗同意书。

纳入标准^[2]：（1）患者存在咯血、咳痰、咳嗽等临床症状，并均已经病理诊断确诊为该疾病；（2）积极配合研究者。

排除标准^[3]：（1）合并胆管癌、淋巴瘤、白血病、肝癌、胃癌等肿瘤性疾病者；（2）合并凝血功能障碍患者；（3）处于哺乳期或妊娠期患者；（4）合并心包积液、心肌梗死等需抢救治疗者；（5）合并呼吸系统疾病、传染性疾病、感染性疾病或获得性免疫缺陷综合征患者；（6）合并精神疾病障碍者。

1.2方法

所有患者均接受X线扫描诊断以及多层螺旋CT技术的诊断。

其中X线扫描是让患者保持站立位，对患者的正位侧位片进行拍摄，对获得数据进行记录。

多层螺旋CT技术是让患者躺平，上举患者的双臂，并让双臂高过头部，通过西门子SOMATOM Definition AS 128排螺旋CT对患者进行平扫，再对患者进行增强扫描。扫描过程中叮嘱患者屏住呼吸，对患者的整个肺部进行扫描。扫描层厚与层距分别为1mm，扫描范围为肺尖转向膈肌。通过薄层靶模式对患者的病变部位进行扫描。再通过高压注射器进行动态增强扫描，即注射70～80ml的碘帕醇注射液（生产厂家：上海博莱科信谊药业有限责任公司 批准文号：国药准字H20053385），注射速度为每秒3.5～4.0ml。再对数据进行薄层处理，向影像工作站进行数据传输。

1.3观察指标

对比两组对周围型小肺癌的检出率情况。

对比两组对肺癌征象（短毛刺征、棘突征、空泡征、细支气管气象、胸膜凹陷征、血管集束征、分叶征）的显示情况。

1.4统计学处理

对本研究内所涉及数据进行统计分析时均采用SPSS 20.0统计学软件计算，采用χ²检验进行样本率的比较，用“ ”表示正态计量数据，采用t检验进行组间比较；差异有统计学意义以P < 0.05表示。

2 结果

2.1两组对疾病检出率对比分析

观察组的疾病检出率显著高于对照组的，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组对疾病检出率对比分析 [_n（%）]

组别	例数	疾病检出率
对照组	68	58(85.29)
观察组	68	67(98.53)△

注：与对照组相比，^△P＜0.05。

2.2疾病征象显示情况

两组对短毛刺征、棘突征、空泡征、细支气管气象、胸膜凹陷征、血管集束征、分叶征等征象的显示中，均为观察组更高，具有统计学意义（

P＜0.05）；见表2。

表2 肺癌征象显示情况 [n（%）]

注：与对照组相比，^△P＜0.05。

3讨论

周围型小肺癌属于肺部肿瘤中的常见疾病，以三级支气管以下与细支气管以上为主要患病部位，瘤体体积较小^[4]。该疾病患者早期患病无特异性临床症状，故多数患者在确诊时已为中晚期，治疗难度较大，且预后不佳。故早期对疾病的诊断尤为重要。现为探究何种诊断方式能够对疾病进行早期检出，特做此研究。

本研究表明，观察组的疾病检出率显著高于对照组的，具有统计学意义（P＜0.05）；两组对短毛刺征、棘突征、空泡征、细支气管气象、胸膜凹陷征、血管集束征、分叶征等征象的显示中，均为观察组更高，具有统计学意义（P＜0.05）。这提示了，多层螺旋CT技术的应用价值显著。究其原因，多层螺旋CT技术在该疾病的诊断中具有以下几点优势。（1）能够在任何矩阵、间距以及层厚范围内开展增强扫描，且不限层数的进行重建，能够将病灶内部情况有效展现^[5]；（2）薄层扫描效果佳，对于微小病灶能够有效被发现，同时对病灶内有无空洞情况得以展现，病灶内部密度也能得到分析，有助于疾病的鉴别诊断^[6]；（3）通过骨算法能够重建患者的最大病灶 CT值，使图像对比度增加，使患者的肺内组织能够被细致的观察到，进而使组织密度差异得以有效反映。

综上所述，在早期周围型小肺癌诊断中多层螺旋CT技术应用具有较高的临床价值。

参考文献：

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[2] 李建平.多排螺旋CT技术对诊断和鉴别早期周围型小肺癌的应用探讨[J].影像研究与医学应用,2017,1(12):72-73.

[3] 秦笑乙.64排CT在周围型肺癌诊断中的临床效果分析[J].中国医药指南,2020,18(16):138-139.

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[6] 熊健,罗巧云,钟美花.螺旋CT在体检人群早期肺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值研究[J].当代医学,2019,25(31):80-82.