分析围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响

分析围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响

张睿妍

天津医科大学总医院，天津市， 300000

摘要：目的：探究对手外伤患者实施围手术期心理护理干预对其术后疼痛症状产生的影响。方法选取于2017年1月～2019年10月本院收治的130例手外伤患者，将其随机分为观察组（围手术期心理护理干预）和对照组（常规护理）各65例。结果干预后，与对照组相比，观察组视觉模拟量表（VAS）、语言评价量表（VRS）、现时疼痛强度量表（PPI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均较低（P＜0.05），生活质量各指标评分均较高（P＜0.05）；且观察组护理满意度96.92%高于对照组的78.46%（P＜0.05）。结论对手外伤患者实施围手术期心理护理干预，能够减轻其疼痛症状，改善其不良情绪和生活质量，促进护理满意度有效提高。

关键词：围手术期；心理护理；手外伤；术后疼痛

引言

手部作为人体最容易受伤的部位之一，在创伤的总发生率中大约占26.6%左右，包含挫裂、软组织损伤、肢体断离等。随着社会的快速发展，以及医疗水平技术也在不断进步，使得临床在治疗手外伤患者方面的效果也在不断提高。但是，对于手外伤手术患者来讲，患者容易疼痛或是担心手术效果而产生紧张、焦虑等一系列不良心理，从而出现心理与生理方面的应激反应，严重者甚至会对手术的顺利开展造成影响，导致手术效果不理想。因此，临床上在对手外伤患者进行手术的过程中，还需要实施有效地心理护理干预措施，以此来保证患者顺利、安全地完成手术。基于此，本文主要将2017年1月～2019年10月，在本院进行手外伤手术的130例患者作为研究对象，采用心理护理后，对其应用价值进行探析，为临床提供参考，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年1月～2019年10月收治的130例手外伤患者，将其随机分为观察组和对照组各65例。观察组男35例、女30例，年龄25～70岁，平均年龄47.26±5.13岁；对照组男33例、女32例，年龄20～76岁，平均年龄46.87±5.19岁。两组一般资料比较无差异，P＞0.05，有可比性。纳入标准：所有患者均具有完整的临床资料。排除标准：①严重肺部疾病合并发生者；②神经功能障碍者。该研究所选病例经过伦理委员会批准，且患者及家属知情同意。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：

观察组在对照组的基础上实施系统性心理护理：（1）成立系统性心理护理小组。由护士长、专科护理人员等组成；待小组成立后，组织成员进行培训、考核，有利于减少研究中出现的偏倚，保证护理质量。（2）术前。①护理人员需详细了解患者的基本资料，评估患者的心理状况，掌握患者的心理变化，并为其制定针对性的心理护理方案；②护理人员应加强与患者的沟通，建立良好的护患关系，从患者的角度考虑问题，并给予患者鼓励、安抚；③护理人员需要向患者介绍手术方案、预后效果，不仅能减轻患者的心理压力，还能提高患者对手术的信心。（3）术中。①向患者介绍手术室环境、医师基本信息、麻醉方式以及配合与注意事项等；②在手术过程中，护理人员可以通过眼神暗示、拍肩膀等肢体语言的方式，来鼓励、安抚患者，转移患者的注意力，缓解其紧张心理；③护理人员应告知患者手术效果，传递给患者积极的信息，帮助患者重建合理的信念，并告知患者手术只是一种治疗方法，做手术是为了治疗疾病，让患者清楚这种对手术错误的认知与焦虑情绪的关系④在干预的过程中，护理人员还要以热情和蔼的态度，耐心解答患者的疑问，为患者提供精神转移、听觉转移及视觉转移等缓解焦虑情绪（4）术后。①手术结束之后，护理人员应主动询问患者的感受，对于感受不舒适的地方及时调整；②开展健康教育，通过讲座、发放宣传资料等方式开展宣教，保证患者及家属完全掌握宣教内容，有助于改善患者的不良心理；③鼓励患者主动表达内心的真实想法，让患者明白只有表达出自己的情绪，才能减轻内心痛苦。

1.3观察指标

参考焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）以及视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评估并对比分析两组患者护理前后的心理状态、疼痛程度，所得分值均越低越好。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1对比VAS、VRS、PPI评分

干预后，观察组各指标评分均低于对照组（P＜0.05）。

2.2两组SAS、SDS评分对比

干预后，观察组患者SAS、SDS评分均优于对照组（P＜0.05）2。

2.3生活质量对比

干预后，观察组患者生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

因手部外伤患者难以耐受术后疼痛，再加上患者术后普遍表现出不同程度的负性情绪，不利于关节功能的恢复，故此次研究本院在手部外伤患者术后主要实施心理护理联合疼痛护理，结果显示：两组护理前，VAS评分基本一致（P＞0.05）；两组护理后，VAS评分均低于护理前，且观察组低于对照组（P＜0.05），说明手部外伤患者术后接受心理护理联合疼痛护理，有助于减轻疼痛程度。护理人员开展心理护理时，主要通过认知评估、针对性心理疏导两大方面为患者提供指导，一方面能够提高患者对手术治疗、术后功能锻炼的重要性，使其术后积极接受各项治疗与护理，使机体状态得以改善，另一方面也有助于稳定患者的情绪，在一定程度上减轻不良情绪对患者身心造成的影响，避免情绪因素引发或加重疼痛感。此外，护理人员综合评估患者疼痛程度，分析其疼痛性质后予以针对性处理，能够解除疼痛给患者带来的干扰，加快患者术后恢复速度。此次研究结果显示：两组护理前，SAS评分基本一致（P＞0.05）；两组护理后，SAS评分均低于护理前，且观察组低于对照组（P＜0.05），说明心理护理联合疼痛护理能够改善患者的焦虑情绪。在心理护理、疼痛护理实施过程中，护理人员注重引导患者认识情绪与疼痛之间的相关性，有助于协调患者的身心状态，避免患者因为手术创伤刺激而产生不良情绪导致疼痛程度加重。与此同时，护理人员针对性地开展心理疏导，针对性地处理患者疼痛症状，均是实施人性化护理的一种表现，能够突显出心理护理、疼痛护理的特点与优势，而患者疼痛减轻后也能够缓解不良情绪，促进身心舒适度的提升。

结束语

综上所述，手部外伤患者术后接受心理护理，有利于缓解患者的负面情绪与疼痛程度，对患者预后发展有较积极的影响，可作为临床护理方案。

参考文献

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