早期康复护理对锁骨骨折内固定术后肩关节功能的改善和痛疼的缓解分析

早期康复护理对锁骨骨折内固定术后肩关节功能的改善和痛疼的缓解分析

肖燕飞

北京北亚骨科医院 北京 02445

【摘要】目的：分析早期康复护理对锁骨骨折内固定术后肩关节功能的改善和痛疼的缓解。方法：研究探讨了我院在2019年12月至2021年1月收治的78例锁骨骨折内固定术患者的护理效果，根据患者入院先后顺序随机抽签分组后，普通组给予常规护理模式进行干预，研究组给予早期康复护理模式进行干预，对比两组患者护理前后肩关节功能的改善以及护理前后痛疼缓解情况。结果：两组患者在护理前肩关节功能评分比较无显著统计学意义，P>0.05，而研究组患者经护理后肩关节功能评分明显优于普通组，为（92.89±3.48）分，组间差异显著，P<0.05；研究组术后6小时、术后8小时、术后48小时痛疼缓解分别为（4.62±0.89）分、（3.84±0.67）分、（2.97±0.48）分，低于普通组，组间差异显著，P<0.05。结论：锁骨骨折内固定术患者经过早期康复护理干预后，有效改善了肩关节功能评分，并缓解了患者痛疼症状，临床效果显著，建议将该方案推广于临床使用。

【关键词】早期康复护理；锁骨骨折内固定术；肩关节功能改善；痛疼缓解

锁骨主要位于在人体皮下的表浅部位，并且它在受到外部暴力攻击时较容易出现骨折等情况，该病主要表现为压痛、局部肿胀以及皮下淤血等异常症状，如若不及时采取治疗措施，会对患者的肩关节功能造成影响，进而使患者的生活质量逐渐下降^[1]。目前，临床上治疗锁骨骨折最常用的方式就是采用内固定术，但手术治疗会给患者带来一定的创伤和痛疼，导致临床效果仍然欠佳，因此，在患者术后应给予护理干预，以此改善患者肩关节功能，缓解其痛疼症状，进而使患者生活质量得到保障，最终提高临床效果。鉴于此，文章探讨了早期康复护理对锁骨骨折内固定术后肩关节功能的改善和痛疼的缓解，并选取了2019年12月至2021年1月收治入组的78例锁骨骨折内固定术患者进行护理，具体内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究探讨了我院在2019年12月至2021年1月收治的78例锁骨骨折内固定术患者的护理效果，根据患者入院先后顺序随机抽签分组后，普通组给予常规护理模式进行干预，研究组给予早期康复护理模式进行干预，每组患者各39例。普通组20例男性患者，19例女性患者，年龄位于34~65岁之间，平均值（49.53±2.87）岁；研究组21例男性患者，18例女性患者，年龄位于35~66岁之间，平均值（50.51±2.96）岁。两组患者一般资料差异性比较无显著统计学意义，P>0.05，可比较。

1.2方法

普通组给予常规护理模式进行干预，护理人员通过沟通的方法为患者讲解该疾病的相关知识，提高患者的了解度，并且及时与患者沟通了解其心理情绪的缘由，并给予心理疏导，最后按照医嘱给予患者抗感染等药物进行治疗；研究组给予早期康复护理模式进行干预，其主要内容为（1）痛疼护理：护理人员在手术后6小时对患者痛疼情况通过采用视觉模拟评分法进行评估，同时按照医嘱给予患者镇痛药物进行治疗，并可通过转移患者注意力等方式以此缓解痛疼；在患者术后8小时，护理人员对其进行冰敷，每次20分钟，主要目的是抑制患者神经细胞的活跃性，进而减少痛疼程度；在手术后48小时，可为患者提供自控镇痛泵进行止痛，同时对患者的痛疼情况进行评估后合理调整药物的用量，最后减少探视人员的时间，以此保证患者有足够的休息；（2）肩关节训练：护理人员在患者手术后3~5天内，指导患者呈仰卧位体位，并帮助患者将肩关节与肩平齐，进而使肩关节完全外展，同时使肩关节与肘关节保持垂直，最后指导患者轻轻地上下摆动小臂，进而对肩关节实施内外旋转运动训练，每天3~5次左右，每次训练5分钟；（3）拉伸训练：护理人员在患者术后5~7天，根据患者的自身病情恢复情况，指导患者做拉伸训练，呈站立体位，并将面部贴于墙上，嘱咐患者尽量往上方进行伸展，并感受自身状态处于拉伸下，每次拉伸时间为5分钟，每天进行3~5次；（4）出院护理：嘱咐患者出院后外出活动时应采用三角巾将患肢固定，并保证患肢不受到重物的碰撞，以此避免出现2次伤害，同时告知患者应定期回院进行复查，了解骨折恢复的具体情况，并有利于医生及时改正康复训练的措施。

1.3观察指标

对比两组患者护理前后肩关节功能评分；比较两组患者痛疼评分。

1.4统计学分析

数据以SPSS23.0检验差异，计数资料、计量资料以X²和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表示，P＜0.05为研究有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者护理前后肩关节功能评分分析

两组患者在护理前肩关节功能评分比较无显著统计学意义，P>0.05，而研究组患者经护理后肩关节功能评分明显优于普通组，为（92.89±3.48）分，组间差异显著，P<0.05。

表1 两组患者护理前后肩关节功能评分对比（分）

2.2两组患者痛疼评分分析

研究组痛疼评分低于普通组，组间差异显著，P<0.05。

表2 两组患者痛疼评分对比（分）

3、讨论

锁骨骨折在临床上属于一种常见多发性疾病，主要是因患者锁骨部位受到外力的暴击引起的^[2]。目前，内固定术是临床上常采用的治疗该病方式，但患者经治疗后容易出现肩关节增厚的异常情况，影响预后，因此，给予患者术后实施护理干预就显得尤为重要，早期康复护理是一种新型的护理模式，它主要是对患者的具体情况给予针对性的康复训练，主要有拉伸训练以及肩关节训练等，可有效提高了患者肩关节的改善，同时对患者的不同时间段的痛疼情况给予针对性的护理，缓解患者的痛疼程度，其临床效果显著^[3]。

综上所述，骨骨折内固定术患者经过早期康复护理干预后，有效改善了肩关节功能评分，并缓解了患者痛疼症状，值得使用。

参考文献：

[1] 朱凯云.观察早期综合康复治疗对锁骨骨折内固定术后患者肩关节功能恢复的影响[J].反射疗法与康复医学,2020,1(15):124-126.

[2] 雷世伦.早期康复护理对肱骨外科颈骨折患者手术后功能恢复的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(31):111.

[3] 胡美勤,王霞,邹玉梅.探讨早期康复护理干预在锁骨骨折内固定治疗中的应用[J].保健文汇,2018,(2):265.

作者简介：肖燕飞，女，1985年5月生，河北涿州人，学历：本科，职称：护师，研究方向：骨科护理。