个性化护患沟通模式在ICU病房患者护理中的应用效果分析

个性化护患沟通模式在 ICU病房患者护理中的应用效果分析

黄婷婷

兰州市第一人民医院 甘肃省兰州市 730050

【摘要】目的 讨论ICU病房患者以个性化护患沟通模式的效果。方法 取2020年5月-2021年5月我院ICU病房患者82例，随机划成：对照、观察两组（各41例）。对照组常规护理，观察组加以个性化护患沟通模式，比较两组的ICU综合征、护理评分。结果 观察组的ICU综合征少于对照组（P＜0.05），护理评分高于对照组（P＜0.05）。结论 个性化护患沟通模式之下，可实现ICU综合征的有效预防，同时也能给予患者良好的护理体验，值得肯定。

【关键词】个性化护患沟通模式；ICU病房患者；ICU综合征；护理评分

ICU为临床中的一项特殊科室，收治的患者病情危急，变化起伏也较大，稍有不慎则会出现生命威胁^[1]。而有研究显示，ICU病房内，患者常见诸多ICU综合征的出现，精神症状严重受损，有明显的失眠、记忆力下降、思维障碍、感知觉障碍、情绪障碍等现象，并且有波动性发生的特点^[2]。若患者患此综合征后，则其治疗进展与康复效果均会受到严重影响，而患者与家属在治疗不顺的情况下，护患间的矛盾也会逐渐加深，对医院整体形象有着一定影响。而据相关的临床实践研究发现，在强化个性化护患沟通后，则可实现相关综合征的有效预防，同时对整体的护理质量也有着明显的提升作用^[3]。鉴于此，本文将围绕“个性化护患沟通模式”展开以下的研究探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

取2020年5月-2021年5月我院ICU病房患者82例，随机划成：对照、观察组两组。组组间资料对比后，见：P＞0.05，迎合研究实施标准。具体数据信息如下表：

两组信息资料比较

1.2纳入和排除标准

纳入标准：①均为我院ICU科室收治患者；②患者或家属知情研究事宜，同意参与；③研究经上级审批同意。

排除标准：①精神、智力、认知障碍，无法交流者；②合恶性肿瘤或传染疾病者；③临床资料不全或缺失者。

1.3方法

1.3.1对照组

对照组常规护理。即做好患者体征情况的监测，并为患者创设良好的ICU休养环境，指导患者用药，规定探视时间，强化患者心理干预等。

1.3.2观察组

观察组加以个性化护患沟通模式。具体如下：①创建护患沟通质量组：选取护士长、经验丰富的ICU护理人员组成，并在每周末进行会议，总结不足之处，及时发现护患沟通中的问题，然后共同商讨其解决措施；同时，小组在上岗前，还应接受专业的护患沟通培训，掌握沟通要点与技能，促进护患沟通工作的顺利进行。②掌握沟通时间：包括转入时、交班时、探视时、转出时、日常中、抢救中、抢救结束后、家属沟通等，每一时间点均需有效与患者或家属交流，让其明确事项要点。③沟通内容的确定：自拟“护理需求调查表”进行患者护理需求的采集，主动关心患者，并尝试站在患者角度思考问题；在入院当天，便主动讲述ICU的注意事项与环境情况，同时，再将ICU的探视制度、次数限制原因进行阐述，获得患者与家属的支持理解，另外，再将ICU常见的护理内容（如饮食护理、排泄护理、晨晚间护理、舒适护理等）告知患者与家属，并将安全通知书、ICU住院须知、每日治疗支出清单等放给家属，使其明确护理内容与事项，减少未知的纠纷与误解。④具体护患沟通措施：强调与患者的语言交流，若患者语言交流障碍，则还可改用肢体、眼神或是写字、画图、摇铃的形式交流；同时每日做好患者的基础监护，并将其情况汇报给家属，减少家属的担忧；若患者在ICU中存在恐惧与悲观情绪，则还应及时做好患者的心理疏导，可进行家属的带话，或是列举我院成功案例，增强患者治疗信心。

1.4观察指标

（1）观察两组的ICU综合征。如意识思维障碍、感知觉障碍、情绪障碍、失眠、记忆力下降等，计算总发生率。

（2）观察两组的护理评分。从护理中的措施得当、时间得当、服务得当、效果得当四方面进行判断，每项满分100，分数高，提示质量好。

1.5统计学检测

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计量资料（ ）与计数资料（%），分别应用t、x²检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的ICU综合征

观察组的ICU综合征少于对照组（P＜0.05）。如表1：

表1 两组的ICU综合征（n,%）

2.2两组的护理评分

观察组的护理评分高于对照组（P＜0.05）。如表2：

表2 两组的护理评分（ ，分）

3讨论

ICU病房患者的病情往往较为危急，但在此科室中也拯救了诸多患者的生命，有着极高的作用价值^[4]。而对于ICU患者而言，其在住院期间，受病痛与ICU紧急环境的影响，患者心理与精神上均会出现一定的变化，极易加剧ICU相关综合征的发生，对患者健康有着巨大影响^[5]。ICU综合征主要体现在谵妄、焦虑、失眠、情感障碍、思维障碍等方面，若不加以预防和护理，则还会严重破坏患者的心理与认知功能，既阻碍了远期预后，同时也影响了生活质量。因此，做好ICU综合征的有效预防已经成为了临床重点关注的问题。

目前，临床有研究显示，在ICU护理时强调对护患沟通的干预，则能减少ICU相关并发症的出现，对ICU综合征也有着一定预防效果^[6]。但临床中一般对ICU患者使用的常规护理，内容相对简单，并严格规定了ICU的探视制度，患者与家属的见面时间相对较短，患者在陌生的病房中则会产生各种情绪，而家属由于对ICU制度的不理解，则也会产生医患纠纷，护理效果较差。而个性化护患沟通模式则能强化与患者和家属的有效交流，得到了其对护理工作的理解与支持，同时在此护理中，还会强调对患者护理需求的采集，护理更具针对性，应用价值更为可观。文中ICU观察组患者则以个性化护患沟通模式，对比常规护理，观察组出现ICU综合征的概率更低，护理质量也更高（P＜0.05），有临床推广意义。

综上所言，个性化护患沟通模式之下，可实现ICU综合征的有效预防，同时也能给予患者良好的护理体验，值得肯定。

参考文献

[1] 潘新群,李秋,彭慧,等. 个性化护患沟通模式在ICU病房患者护理中的应用效果[J]. 中国当代医药,2019,26(10):217-219.

[2] 李尊柱,李真,张媛媛,等. ICU护士与患者家属沟通现状与培训需求的调查分析[J]. 基础医学与临床,2020,40(1):128-131.

[3] 周桂梅,杜海燕,史广玲. 强化护患沟通对ICU清醒患者谵妄发生率的影响[J]. 中国保健营养,2020,30(34):271.

[4] 杜津,赵秀芳,肖国蓉,等. 医护一体标准化沟通模式在预防重症患者ICU谵妄中的效果评价[J]. 西南军医,2021,23(1):63-65.

[5] 李知音. ICU男护士与清醒患者沟通影响因素的质性研究[J]. 心理医生,2018,24(25):242-244.

[6] 黄素艺. ICU医护一体查房联合ISBAR沟通工具对患者满意度及依从性的影响[J]. 基层医学论坛,2019,23(8):1158-1159.

作者简介：（作者姓名：黄婷婷 ，性别：女，籍贯：甘肃张掖，出生年月：1992年12月05，学历：本科，职称：护师，工作单位：兰州市第一人民医院）