腹腔镜术与开腹卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果及对患者卵巢储备功能影响

腹腔镜术与开腹卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果及对患者卵巢储备功能影响

张宁

四川省绵阳市妇幼保健院 四川绵阳 621000

【摘要】目的：研究卵巢囊肿患者在治疗过程中采用腹腔镜术与开腹卵巢囊肿剥除术的效果以及对患者卵巢储备功能的影响。方法：选取2020年1月~2020年12月我院进行卵巢囊肿剥除术的患者共计50例进行分析，按照手术方式差异性将患者分为观察组（腹腔镜卵巢囊肿剥除术）和对照组（开腹卵巢囊肿剥除术），对比两组治疗效果。结果：观察组患者的抗体指标阳性率低于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组患者的卵巢储备功能指标优于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组患者的手术指标时间低于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：卵巢囊肿患者在治疗过程中采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术能够提高恢复效果，有效保护卵巢储备功能，可以推广。

【关键词】腹腔镜；开腹；卵巢囊肿剥除术

在我国女性生殖系统疾病中，卵巢囊肿是常见的良性肿瘤，其发病率约为2.32%，患者患病后可能会发生不孕，囊肿扭转、坏死、急腹症等各种症状，严重者甚至会发生癌变。卵巢囊肿患者主要表现为腹痛、阴道不规则流血、腰酸乏力和月经紊乱等症状。彩色多普勒超声、MRI、CT、血清肿瘤标记物检查能够在疾病诊断时提供较大的帮助。因此，合理应用检查手段，帮助患者早期发现并治疗具有重要意义。临床中常用的手术方式有腹腔镜卵巢囊肿剥除术和开腹卵巢囊肿剥除术，不同手术对患者具有不同的治疗效果，本文据此进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月~2020年12月我院进行卵巢囊肿剥除术的患者共计50例进行分析，按照手术方式差异性将患者分为观察组和对照组，每组25例。观察组平均年龄（27.25±5.12）岁；对照组平均年龄（28.41±5.56）岁。纳入标准：1）患者入院后经影像资料检查判断囊肿直径大于5cm。2）患者精神功能正常，具有较高的治疗依从性。3）患者无其他合并恶性肿瘤以及自身免疫性疾病。两组女性基本信息相似（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

医务人员要在两组患者进行手术前嘱咐患者禁止饮水和进食，为患者进行全身麻醉。对照组采用开腹卵巢囊肿剥除术，首先对患者进行常规开腹，观察患者体内囊肿状况，采用粘连分解手术对有粘连者治疗；采用双侧输卵管通液术对不孕症患者治疗，术闭关腹。观察组患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术，首先要建立人工气腹，分离盆腔粘连，充分暴露手术区域。若出现囊肿破裂，必须反复清洗干净。止血后在卵巢创面喷洒医用透明质酸钠凝胶。

1.3 观察指标

采用酶联吸附法对患者的抗体指标阳性率进行分析，包括AOAb、AzpAb、ANA；通过化学发光免疫法、酶联免疫吸附法、全自动化学发光免疫分析仪对FSH、AMH、E₂进行检验，评价其卵巢储备功能；详细记录患者的手术指标，例如出血量，手术时间和恢复时间。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS22.0处理数据，以（x±s）和百分比分别表示计量资料计数资料，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的抗体指标阳性率低于对照组，差异明显（P<0.05），数据如表1所示。

表1 患者抗体指标阳性率指标

组别 AOAb AzpAb ANA

对照组 术前 9（12.0） 2（2.7） 7（9.3）

术后 21（28.0） 12（16.0） 19（25.3）

观察组 术前 7（9.3） 2（2.7） 6（8.0）

术后 11（14.7)^* 4（5.3)^* 9（12.0)^*

注：* P<0.05

观察组患者的卵巢储备功能指标优于对照组，差异明显（P<0.05），数据如表2所示。

表2 患者卵巢储备功能指标对比

组别 AMH（ng／ml） E₂（pg／ml） FSH（mIU／L）

对照组 术前 2.45±1.22 51.43±15.22 6.12±2.62

术后 2.01±1.19 79.73±23.28 8.58±3.41

观察组 术前 2.48±1.36 46.21±14.22 5.92±2.60

术后 2.43±1.32

^* 59.43±16.22^* 6.64±2.98^*

注：* P<0.05

观察组患者的手术指标时间低于对照组，差异明显（P<0.05），数据如表3所示。

表3 患者手术指标对比

组别 n 手术时间（min） 术中出血量（ml） 术后下床时间（h）

对照组 25 55.5±9.7 36.9±8.3 32.1±6.8

观察组 25 80.4±19.8 64.3±11.6 43.3±9.4

t 9.741 17.654 8.395

P ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 讨论

卵巢囊肿剥除术是治疗卵巢囊肿最普遍的手段，开腹手段能够在一定程度上恢复卵巢组织并保证妇女的生育能力，但是此项手术出血量较大，手术时间长且创口较大，术后恢复缓慢。腹腔镜术能够精准的对患者的卵巢变化情况和盆腔病变情况进行检测，还具有手术时间短，创伤小和出血量少的特征。两种手术方式在临床中均具有广泛应用，对于两种手术方式的优劣程度缺少对比。

本研究以我院进行卵巢囊肿剥除术的患者进行分析，按照手术方式差异性将患者分为观察组（腹腔镜卵巢囊肿剥除术）和对照组（开腹卵巢囊肿剥除术），对比两组治疗效果。结果显示，观察组患者的抗体指标阳性率低于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组患者的卵巢储备功能指标优于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组患者的手术指标时间低于对照组，差异明显（P<0.05）。

综上所述，卵巢囊肿患者在治疗过程中采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术能够提高恢复效果，有效保护卵巢储备功能，可以推广。

【参考文献】

[1] 黄静, 罗亚辉, 王楠. 阴式卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能影响及临床疗效的对比分析[J]. 天津医药, 2017, 45(10):1057-1060.

[2] 聪玲, 何社红. 开腹卵巢囊肿剥除术与气腹式腹腔镜卵巢囊肿剥除术对良性卵巢囊肿患者卵巢功能的影响比较[J]. 新乡医学院学报, 2019, 36(04):55-57+61.

[3] 刘永红. 腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者疗效分析[J]. 中国现代药物应用, 2019, 013(010):5-7.

[4] 武宗凡. 腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对机体免疫功能及术后近远期卵巢功能的影响[J]. 实用中西医结合临床, 2017, 04(v.17):81-82.

1. 摘要内容是否英文

2. 所选的50例患者除了年龄差异，还有没有合并症，意思就是说对于我们的研究，是否受其他疾病的影响

3. 从两组研究对象上，除了抗体的差异，可以加入术后恢复情况的对比，比如说月经恢复时间、月经量，术后妊娠发生率等方面的比较

4. 从参考文献中可以借引用或鉴点什么来佐证我们的研究结果吗？