结合雌激素乳膏在绝经后萎缩性阴道炎治疗中的应用

结合雌激素乳膏在绝经后萎缩性阴道炎治疗中的应用

张德群

贵州省遵义市播州区南白社区卫生服务中心 563100

摘要：目的：有针对性的探究结合雌激素乳膏在绝经后萎缩性阴道炎治疗中的应用效果。方法:重点选取我院在2020年4月到2021年5月收治的80例绝经后萎缩性阴道炎患者进行研究，结合治疗方法的不同对其分成对照组和观察组，每组各有40例，针对对照组采取甲硝唑单独治疗方法，针对观察组来说，是以对照组为基础，进一步实施结合雌激素乳膏治疗方法，然后对两组患者的临床疗效进行比较。结果:观察组的治疗总有效率和不良反应发生率明显优于对照组，P<0.05。结论:结合雌激素乳膏的具体应用过程中，针对萎缩性阴道炎患者来说，有十分显著的临床应用价值，使患者的治疗总有效率显著提升，充分降低不良反应，因此这种方法在临床实践中有推广应用的必要。

关键词：结合雌激素乳膏 绝经后萎缩性阴道炎 治疗应用

引言

从临床实践情况来看，妇女绝经之后，极有可能出现不同程度的萎缩性阴道炎问题。针对绝经后萎缩性阴道炎而言，主要是因为患者绝经之后，卵巢功能出现比较明显的降低，同时卵巢分泌激素水平也大幅度下降，在这样的情况下就会出现不同程度的老年性改变，进而使其出现萎缩情况，有不同程度的萎缩性阴道炎问题。这个情况对于患者的身体健康和生活质量都会造成比较严重的影响，身体出现不同程度的不适情况，进而有比较典型的更年期症状等。在针对该类患者进行治疗的过程中，可以有针对性的结合患者的具体情况和老年性改变现状，而选择相对应的药物进行调理和治疗干预。在这个过程中有效应用结合患者的疾病情况选用雌激素乳膏治疗方法，能够呈现出比较良好的治疗效果，使患者的治疗总有效率显著提升。基于此，在本次研究中重点选择我院在2020年4月到2021年5月期间收治的80例绝经后萎缩性阴道炎患者进行研究，重点分析结合雌激素乳膏治疗方法体现出的应用价值。具体情况总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取的时间段为2020年4月到2021年5月，所涉及的患者人数一共有80例，是我院在此阶段收治的绝经后萎缩性阴道炎患者，在患者中其年龄层次为53岁至68岁之间，平均年龄是45.35岁，按照治疗方法的不同对其分成对照组和观察组，每组各有患者40例，对两组患者的基础资料进行比较，没有发现统计学差异，P值大于0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组。在治疗该组患者的过程中，行甲硝唑单独治疗方法，在具体的用药过程中，每天一次，一次一片，在睡觉之前患者要清洗外阴部位，并且在阴道深处放置该药。7天为一个疗程。

1.2.2观察组。在针对该组患者进行治疗的过程中，是以对照组为基础进一步融入结合雌激素乳膏治疗方法，两者联合作用，具体药物为利维爱，针对剂量而言要控制在1.25mg，每天进行一次治疗，7天为一个疗程。之后改为隔日治疗一次。对于两组患者来说，所涉及的治疗时间都为两个月，然后对两组患者的临床疗效进行对比。

 1.3观察标准

对比两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率。

1.4统计学分析

用spss26.0软件对于相关数据进行统计学处理，用T值检验；治疗总有效率为计数资料，采用卡方检验。若两组数据之间p值小于0.05，则代表两组患者的相关数据对比有统计学差异。

2 结果

观察组患者的治疗总有效率和不良反应发生率分别为95%（38/40）和0（0/40），对照组分别为82.5%（33/40）和12.5%（5/40），由此可以看出，观察组患者的临床疗效要显著优于对照组，p值小于0.05。

3 讨论

针对绝经后萎缩性阴道炎来说，所涉及的症状主要包括阴道干燥、触痛、瘙痒、分泌物（血性）增多、反复阴道炎症等相关方面的问题，此类问题主要是患者绝经之后出现比较明显的激素大幅度降低的情况，此类情况进一步导致患者的阴道上皮严重变薄，失去活性，同时括约肌缺乏应有的张力，这类情况导致患者出现反复性的泌尿道感染、尿痛、尿频、尿急、小便失禁等一系列相关症状。在针对绝经后萎缩性阴道炎患者进行治疗的过程中，首先要充分明确患者绝经之后，阴道上皮的萎缩是正常的，不能用激素对其进行相对应的弥补，或者治愈，这样的想法是不正确的。萎缩性阴道炎的发生是因为上皮变薄，分泌物减少，患者的免疫力和抵抗力呈现出比较明显的下降的趋势，这类疾病导致患者的阴道部位无法抵抗阴道杆菌等一系列相关病菌。因为环境变化，使这些正常的阴道杆菌变成条件致病菌，此类病菌的侵袭导致患者出现细菌性炎症。从临床实践情况来看，女性绝经之后萎缩性阴道炎的发病几率呈现出逐年上升的趋势，有着特别高的发病率，通常情况下，女性年龄的变化使其雌激素分泌水平和卵巢功能都有了大幅度的衰退，此类情况导致其表层细胞的抗菌能力和阴道的抵抗力大幅度减少，进而使该类炎症的感染发生率得到大幅度的提升。在针对该类疾病进行治疗的过程中，通常情况下采用甲硝唑治疗方法。这种药物是一种比较典型的抗菌药物，在临床实践中比较常用，而且比较高效，能够呈现出更为显著的抗原虫和厌氧菌的作用，应用过程中有着比较显著的适宜性和广谱性，在绝经后萎缩性阴道炎的治疗过程中呈现出良好的应用价值，因此在具体治疗环节可作为首选药物。

仍然需要指出的是，通过临床调研和随访研究可以看出，对于绝经后萎缩性阴道炎患者单独应用该药物进行治疗，通常情况下有比较高的复发情况，而且远期疗效不够理想。在具体治疗过程中，虽然这种药物可以杀死病原菌，对患者的临床症状起到一定程度的改善的作用，但是从整体情况来看，在具体治疗效果和预后方面往往不够理想，远期疗效并不尽如人意。通过相对应的专家论证和学者研究进一步表明，雌激素对于患者的阴道环境和粘膜组织能够起到比较明显的改善和优化的作用，进一步有效促进阴道黏膜更充分的分泌，使其分泌量得到迅速提升。与此同时，对于上皮细胞组织也能够起到良好的增殖的效果，加快增殖的速度。另外这种药物也可以更充分的调节患者的pH值水平，有效抑制细菌的生长和繁殖，进而通过患者的高效性、连续性的应用，可以在更大程度上提升患者阴道的局部抵抗能力和免疫能力，进而为患者疾病症状的有效改善和治疗总有效率的提升奠定坚实的基础。通过本次研究可以进一步看出对于观察组患者有效应用联合用药方式，患者所体现出的治疗总有效率要明显高于对照组，而在不良反应发生率方面，要明显少于对照组， P值小于0.05。这也充分的表明，这种联合用药更切实可行，有着十分良好的临床应用价值和优势，因此在临床实践中可以对其进行广泛深入的推进。

4结论

由上文的研究，可以进一步充分明确，对于绝经后萎缩性阴道炎患者来说，在具体治疗环节从患者的实际情况和具体症状出发，实现对症治疗，进一步采取甲硝唑联合结合雌激素乳膏治疗方法，这样能够呈现出更加良好的临床疗效，使患者的相关指标和参数有效改善，提升整体治疗总有效率和远期疗效，有效规避或者减少不良反应和复发情况，因此这种方法在临床实践中值得推广和应用。

参考文献：

[1]杨求英.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效探讨[J].基层医学论坛,2020,(4).

[2] 张聪昭.复方甲硝唑栓剂与结合雌激素乳膏连用治疗绝经期萎缩性阴道炎疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（14）：156，158.

[3]周红梅.比较雌三醇乳膏与结合雌激素软膏（倍美力软膏）治疗妇女绝经后萎缩性阴道炎的疗效及安全性[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,(30).

[4]苏瑾.对比分析绝经后萎缩性阴道炎应用雌三醇乳膏与结合雌激素软膏的治疗效果[J].中外女性健康研究,2017,(6).

[5] 胡志英，何晴，廉静等.雌激素联合甲硝唑治疗围绝经期萎缩性阴道炎105例疗效观察[J].饮食保健，2017，4（28）：124-125.