重复经颅磁刺激治疗帕金森病失眠患者的疗效分析

重复经颅磁刺激治疗帕金森病失眠患者的疗效分析

1马晓2葛宣宣3赵庆贺

泰安市中心医院 271000

摘要目的：探索重复经颅磁刺激治疗帕金森病失眠患者的疗效分析。方法：选择100例帕金森病失眠患者为试验对象，以简单随机化法进行分组，50例帕金森病失眠患者为对照组，50例帕金森病失眠患者为实验组，收治纳入时间为2019年06月至2020年12月；对照组给予神经内科常规治疗方案，实验组联合应用重复经颅磁刺激治疗。比较两组的治疗效果、UPDRS评分改变。结果：实验组的临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；实验组的治疗后UPDRS评分与对照组无差异性（P＞0.05）。结论：帕金森病失眠患者实施重复经颅磁刺激治疗的疗效显著。

关键词：帕金森病；失眠；重复经颅磁刺激；疗效；分析；

帕金森病是常见的一种神经变性疾病，以运动症状如运动迟缓、静止性震颤等作为常见症状表现，且患者可伴有不同程度非运动症状如焦虑、抑郁、睡眠障碍等，可造成严重的生活质量影响。近年来临床研究并落实应用无痛、无创的一种神经电生理技术，以使得大脑皮层受刺激而产生皮层局部神经元兴奋性，继而使得疾病治疗得到改变^[1]。基于此，本研究意在探索重复经颅磁刺激治疗帕金森病失眠患者的疗效分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选择100例帕金森病失眠患者为试验对象，以简单随机化法进行分组，50例帕金森病失眠患者为对照组，50例帕金森病失眠患者为实验组，收治纳入时间为2019年06月至2020年12月。实验组当中，有男性37例（占比率74.00%，37/50），有女性13例（占比率26.00%，13/50），年龄47-78岁范围之间，年龄均值为（62.50±4.65）岁。对照组当中，有男性38例（占比率76.00%，38/50），有女性12例（占比率24.00%，12/50），年龄46-77岁范围之间，年龄均值为（62.35±4.80）岁。两组帕金森病失眠患者的一般资料呈均衡分布,存有可比性，（P＞0.05）。

1.2方法

对照组帕金森病失眠患者给予神经内科常规治疗方案，给予患者口服盐酸金刚烷胺片状况，一日2次，每次100mg，持续治疗3周。

实验组帕金森病失眠患者联合应用重复经颅磁刺激治疗，给予选择CCY-1型操作设备、8字形线圈；设置频率为1Hz，一日10串，每串90s，操作者将设置操作过程中间歇期为30s；持续治疗3周。

1.3观察指标

比较两组帕金森病失眠患者的治疗效果、UPDRS评分改变。、UPDRS评分包括3个维度，即14个运动功能检查条目、13个日常生活活动条目、4个精神行为情绪条目，单项得分0-4 分，得分越低则提示患者的情况越加理想。

1.4统计学处理

数据处理SPSS17.0系统，计量资料描述为（±S），经T检验，计数资料描述为百分比（%），作卡方分析。

2结果

2.1两组治疗效果的比较

实验组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

表1两组治疗效果的比较[n（%）]

2.2两组UPDRS评分改变的比较

两组的治疗前UPDRS评分比较无明显差异性（P＞0.05）；两组的治疗后UPDRS评分与本组治疗前无明显差异性（P＞0.05）；实验组的治疗后UPDRS评分与对照组无明显差异性（P＞0.05）。

表2两组UPDRS评分改变的比较（±S，分）

3讨论

帕金森病是常见的一种中枢神经系统变性病症，以步态姿势异常、运动迟缓、静止性震颤、肌强直等运动症状，并且伴有非运动症状如认知障碍、自主神经功能紊乱等，并且容易造成严重的患者自身生存能力影响。帕金森患者最常见的睡眠障碍类型是失眠，并且去占比率约为睡眠障碍40%-53%。帕金森病失眠患者可造成生活质量降低明显，增加病情严重程度，更可增加各项并发症风险几率。临床研究指出，帕金森病失眠的主要发病机制考虑和大脑基底节区、黑质神经元功能退化存在明显相关性，可使得相应临床症状出现病理过程降。临床需加强重视其治疗方案及治疗效果^[2]。

重复经颅磁刺激治疗方案是目前临床帕金森病失眠的重要治疗技术，对帕金森失眠患者治疗过程中，其作用机制考虑是磁场脉冲使得脑组织内感应电流诱发，形成抑制相关神经细胞或者兴奋性刺激,以使血液循环有效改善，使得脑内儿茶酚胺代谢产生受明显影响，加快内源性多巴胺释放,增加同侧尾状核周围分布多巴胺,产生有效抑制大脑内神经系统领域的多巴胺分解，使其肌张力增高体征有效改善,病情有助于消除姿势步态障碍症状、静止性震颤等^[3]。本研究发现，实验组的临床治疗总有效率显著高于对照组，说明重复经颅磁刺激治疗应用在帕金森病失眠患者当中，能够起到积极的疾病转归作用。此外，实验组的治疗后UPDRS评分与对照组比较无差异性，提示重复经颅磁刺激治疗可同时优化帕金森病失眠患者的症状表现，进一步肯定重复经颅磁刺激治疗干预在帕金森病失眠患者中的应用优势。

综上所述，对帕金森病失眠患者的临床治疗过程中，积极采用重复经颅磁刺激治疗，能够有效改善患者症状表现，有助于患者提高整体治疗效果，值得临床使用。

参考文献

[1]陈静,朱红灿.重复经颅磁刺激治疗帕金森病失眠患者临床分析[J].中国实用神经疾病杂志,2020,23(3):216-219.

[2]胡晓辉,杨伟毅,陈国艳,等.百乐眠胶囊联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病失眠的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(19):2385-2388.

[3]叶家盛.针刺结合重复经颅磁刺激治疗帕金森病失眠30例[J].中国民间疗法,2016,24(7):45-46.