腹腔镜微创技术在急诊普外手术中的应用效果

腹腔镜微创技术在急诊普外手术中的应用效果

谢方利

淮北市人民医院普外科 安徽淮北市 235000

【摘要】目的：分析急诊普外科手术中采取腹腔镜微创技术治疗的效果。方法：选取2020年7月至2021年6月急诊普外科收治的患者102例，随机分为观察组和对照组各51例，对照组采取传统手术，观察组给予腹腔镜微创技术，对比手术指标、并发症以及术后疼痛情况。结果：观察组手术时间、并发症发生率、住院时间、重度疼痛发生率、术中出血量以及排气时间均低于对照组(P<0.05)；观察组轻度疼痛发生率高于对照组(P<0.05)。结论：腹腔镜微创技术应用在急诊普外科手术中可有效改善手术指标，减少并发症发生率以及术后疼痛。

【关键词】腹腔镜微创；传统手术；急诊普外科手术；并发症；术后疼痛

通常情况下，急诊普外科手术室收治的患者是因为急性病症或意外事故等因素而导致的必须实施手术治疗的疾病，传统手术主要为开腹手术，但是某些患者疾病的创伤位置分散实施此种手术既不能对创伤妥善处理，也会使患者承受非常大痛苦，同时也会使创口感染的风险增加^[1]。腹腔镜下微创技术是将腹腔镜经小切口插入至需要治疗位置，利用成像技术以及激光技术治疗患者，此种技术常在腹部闭合性损伤、急腹症以及切口肿瘤中使用^[2]。本研究为了分析该种技术在急诊普外科手术中的效果，以102例患者作为研究对象，采取不同术式治疗，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

102例急诊普外科患者(2020年7月至2021年6月)，随机分为观察组和对照组各51例，对照组男26例，女25例，平均年龄(43.59±1.58)岁；观察组男27例，女24例，平均年龄(44.48±1.47)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组；传统手术。患者保持仰卧位，全麻，结合术前检查和疼痛位置确定切口位置，皮肤等逐层切开后进入腹腔，探查可能病变的器官，确定病灶后实施手术治疗后将腹腔逐层关闭。

观察组：腹腔镜微创手术。全麻，仰卧位，脐下行1cm左右切口，气腹针经此进入，构建气腹，腹腔镜经此处进入腹内，血液及时吸净，利用腹腔镜对腹内情况密切注意，在腹腔镜探头至手术位置时进行手术。注意对临床指标如呼吸、血氧饱和度、心率、血压等密切注意，术毕缝合伤口。

1.3 观察指标

①并发症：切口感染、电解质紊乱、失血性休克。

②术后疼痛^[3]：利用视觉模拟评分法(VAS)评价，重度疼痛、中度疼痛、轻度疼痛、无痛分别为7~10分、5~6分、1~4分 、0分。

③手术指标：住院时间、术中出血量、手术时间、排气时间。

1.4 统计学处理

SPSS20.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 并发症

组间对比(P<0.05)。见表1。

表1 并发症(n,%)

2.2 术后疼痛

两组轻度疼痛以及重度疼痛对比(P<0.05)；两组中度疼痛对比(P>0.05)。见表2。

表2 术后疼痛(n,%)

2.3 手术指标

组间对比(P<0.05)。见表3。

表3 手术指标（`x±s）

3 讨论

急诊普外科的患者存在病情中以及起病急的特点，常应该及时诊断后实施手术。因为急腹症的病因不同，如出血、梗阻、穿孔等，会与腹部多个器官存在关系，样式也不同，在拟定手术计划前必须确定病情发展以及病灶部位，仅采取常规检查并不能确定病灶就需要开腹而使探查更近一步^[4]。传统开腹手术因为切口较大而增加了损伤附近组织的风险，同时出血量较大，会严重损伤患者机体而影响术后康复^[5]。

现阶段，我国微创技术已经成熟，在手术中应用可使术后并发症发生率显著降低，特别是中老年患者，利用此种技术更利于其术后康复，尽早恢复健康。并且手术指标方面，该种技术的指标结果更理想。本研究结果表示，腹腔镜微创技术效果良好。是因为：腹腔镜微创技术是微创外科的代表技术，在较多领域应用，可将溃疡病穿孔修补术、阑尾切除术等多个手术完成。在急诊普外科中采取该种技术可将诊疗时间减少，便于及时确诊疾病，为患者提供更多的抢救时间。并且此技术便于减少全身反应和局部创伤，使术后疼痛显著减轻，使并发症发生率显著降低，促进疾病康复^[6]。并且此种技术切口较小，对于爱美者来讲更是福音。

总而言之，腹腔镜微创技术在急诊普外科手术中使用存在术后并发症少、术中出血量少以及术后疼痛较轻的特点，价值较高。

【参考文献】

[1] 刘江. 腹腔镜微创技术在急诊普外手术中的应用效果分析[J]. 智慧健康,2020,6(30):54-55.

[2] 王琪,王家启,牛松涛,等. 腹腔镜微创技术在急诊普外手术中的应用效果[J]. 中国内镜杂志,2019,25(1):26-30.

[3] 刘春平. 急诊普外手术中腹腔镜微创技术的应用效果分析[J]. 心理医生,2019,25(1):120-121.

[4] 刘云成,刘莹. 腹腔镜微创技术在普外手术中的应用[J]. 中国保健营养,2019,29(23):320-321.

[5] 曹彦龙,依明江·克尤木,王梁,等. 内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床研究[J]. 智慧健康,2021,7(10):44-46.

[6] 陈展辉,唐世龙,陈桂星,等. 单孔微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝623例[J]. 岭南急诊医学杂志,2019,24(4):375-377.