超声脉冲电导治疗仪在腰椎间盘突出康复治疗中的应用效果研究

超声脉冲电导治疗仪在腰椎间盘突出康复治疗中的应用效果研究

兰庆德，练天生，赖伟强

武平县医院康复科，福建省，龙岩市， 364300

【摘要】目的：探讨超声脉冲电导治疗仪在腰椎间盘突出康复治疗中的应用效果。方法：选取2019年1月-2021年3月本院收治的200例腰椎间盘突出患者为对象，采用随机数字表法均分为对照组和观察组，每组各100例.其中对照组失访4人给予常规康复治疗，观察组失访5人给予超声脉冲电导治疗仪治疗，比较两组患者的腰椎功能、疼痛情况和疗效。结果：治疗前两组的疼痛评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分对比无显著差异(P＞0.05)；治疗后，观察组疼痛评分、ODI评分低于对照组(P＜0.05)；观察组总有效率(96.00%)高于对照组(85.00%)(P＜0.05)。结论：在腰椎间盘突出康复治疗中应用超声脉冲电导治疗仪能够有效减轻患者疼痛感，改善腰椎功能，疗效显著。

【关键词】超声脉冲电导治疗仪；康复治疗；腰椎间盘突出；疼痛

腰椎间盘突出指的是人体纤维环、髓核、软骨板等腰椎间盘组织发生退行性病变的情况，属于骨科高发病症，患者常伴有下肢麻木、步态乏力、腰背酸痛、双下肢放射痛等临床症状，严重影响患者的日常生活^[1]。目前多采用针灸、牵引等保守方案治疗患者，能够缓解患者病情，但复发风险较高。随着医学技术的不断进步和发展，超声脉冲电导治疗仪在腰椎间盘突出患者的治疗中取得了较大进展，能够促进血运，起到消肿、减轻炎症、松解粘连的良好作用。为了探讨更加高效的治疗方法，本文就超声脉冲电导治疗仪在腰椎间盘突出康复治疗中的应用效果进行了探索。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2019年1月-2021年3月收治的腰椎间盘突出患者200例。采用随机数字表法将其分成两组，每组100例。对照组失访4人，男52例，女44例；年龄38～72岁，平均(55.02±9.17)岁；病程3～12d，平均(7.51±1.25)；观察组失访5人，男53例，女42例；年龄36～75岁，平均(55.49±9.25)岁；病程2～13d，平均(7.48±1.16)。上述数据保持同质性。

1.2方法

对照组采用常规康复治疗：（1）牵引：指导患者呈仰卧位躺在牵引床上，经胸肋、腋下完成牵引带固定操作，固定好骨盆下端。调节牵引重量，约为患者体重的20～25%，牵引0.5h，1次/d。（2）针灸：取穴环跳、腰夹脊、委中、血海、足三里、绝谷、阳陵泉、阿是穴，用28号毫针直刺穴位，入深30～50mm，留针0.5h，将点燃的艾柱悬于针顶，以局部皮肤出汗、潮红为宜，注意避免烫伤患者，1次/d。观察组在上述基础上采用河南三浪医疗新技术有限公司提供的SCL-011型超声脉冲电导治疗仪治疗患者：指导患者取俯卧位，对腰椎间盘突出处常规消毒，用中药专用电极贴敷于该处，再将超声电极置于电极贴上，用砂袋加压固定，超声频率＞20KHz，强度设置0～7级，电致孔强度3～5级，0.5h/次，1次/d。两组均治疗28d。

1.3观察指标^[3]

视觉疼痛模拟评分法(VAS)：总分10分，得分越高代表疼痛感越剧烈。

(ODI)腰椎功能评分：包括坐、站立、步行、社会活动等10项，每项用5级评分法评为0～5分，评分=实际得分/50(最高得分)×100%，评分越高表明腰椎功能障碍问题越严重。 疗效评价： 治愈：治疗后腰痛、腿痛等临床症状消失，直腿抬高实验≥90°；显效：临床症状基本消失，直腿抬高实验70～89°；有效：临床症状部分消失，但仍伴有腰椎功能活动障碍；无效：临床症状无变化，总有效率=(治愈+显效+有效)/例数×100%^]。

1.4统计学方法

将数据录至SPSS23.0，以X²检验定性资料（％、n），以t检验定量资料(`x±s)，P小于0.05，提示有差异。

2结果

2.1疼痛评分比较

治疗后，观察组的疼痛评分改善效果高于对照组，见表1。

表1 疼痛评分比较（`x±s，分）

注：与本组治疗前相比较，

^*P＜0.05。

2.2ODI评分比较

治疗后，观察组的ODI评分改善效果高于对照组，见表2。

表2ODI评分比较（`x±s，分）

注：与本组治疗前相比较，^*P＜0.05。

2.3疗效对比

观察组总有效率高于对照组，见表3。

表3疗效对比[n（%）]

3讨论

随着腰椎间盘突出病情的进展，患者会出现跛行、大小便失禁等情况，严重影响患者的正常工作和生活。目前主要采用保守治疗、手术治疗两种方案治疗腰椎间盘突出患者，其中保守疗法安全性较好，患者易于接受^[4]。腰椎牵引、针灸等是保守治疗的常用方法，能够在一定程度上减轻患者疼痛症状，但疗效欠佳。中医学中腰椎间盘突出属于“痹症”、“腰突症”、“腰痛”范畴，患者发病与湿邪、风寒侵体或跌仆、劳累引起的挫伤有关，常伴有肌肉痉挛、疼痛等问题，故而临床治疗应以祛风胜湿、活血镇痛为原则^[5]。

本文中两组患者治疗后的ODI、疼痛评分均显著降低，其中观察组疼痛、ODI评分低于对照组，且观察组总有效率高于对照组，说明观察组患者腰椎功能障碍、疼痛情况改善效果更佳，疗效更加显著。分析后可知，中药电极贴可投入制乳香、马钱子等药物成分，其中制乳香、制没药、马钱子可消肿止痛，皂刺、三七、鸡血藤可活血、化瘀、镇痛，莪术、羌活、鸡血藤、土元可破血祛淤、祛风胜湿，有效缓解患者疼痛感，改善腰椎功能活动障碍情况。

综上所述，在康复治疗中予以腰椎间盘突出患者超声脉冲电导治疗仪治疗能够明显缓解患者的疼痛感，促进腰椎功能恢复，提高治疗效果，具有重要的临床应用与推广价值。

参考文献：

[1]刘庆华. 腰椎牵引温针灸联合推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛及下肢功能障碍的影响[J]. 长春中医药大学学报, 2017, 33(5):778-781.

[2]程继伟, 王振林, 刘伟, 等. Oswestry功能障碍指数的改良及信度和效度检验[J]. 中国脊柱脊髓杂志, 2017,27(3):235-241.

[3]罗强, 罗和平, 刘兰兰. 电针夹脊穴联合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症的疗效及对肌电图、疼痛评分和血P物质、PGE2水平的影响[J]. 四川中医, 2018, 36(3):200-203.

[4]胡巩, 肖四旺, 胡金鲁. 电针夹脊穴结合穴位贴敷消炎散治疗腰椎间盘突出症30例临床观察[J]. 湖南中医杂志, 2019, 35(10):85-87.

[5]陈敏, 李淑萍, 王冬梅. 超声脉冲电导治疗仪治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J]. 中国当代医药,2021,28(6):67-69.