牙齿种植需要哪些条件？

牙齿种植需要哪些条件？

谢永林

南充市中心医院 四川省南充市 637000

牙齿缺失不仅影响美观以及各他人留的印象，同时还会影响脸部发育以及进食情况，甚至造成口腔清洁困难，导致细菌滋生。

种植牙的出现给人们带来了福利，其能够恢复缺失的牙齿，改善口腔问题，是目前牙齿缺失的主要干预手段，对于牙齿缺失来讲，种植牙是一种永久性、一次性的解决方案，效果显著，因此，深受广大患者的喜爱。与此同时，种植牙的出现使得现代的人群都抱有一个想法“牙掉了没关系，种上就好了”，这一想法也使得目前选择种植牙的群体逐渐增多，但是种植牙真的人人都适合么？其实，种植牙对人的身体没有什么太多的要求，但是如果身体太差，也是会影响种植成功率的。

一、哪些人适宜做种植牙？

（一）缺失一个牙、多个牙、全部缺牙的患者

（二）全口缺牙时牙槽严重吸收萎缩，戴用传统全口假牙有困难，功能不好，戴不牢者

（三）戴用传统活动假牙固位差、无功能，粘膜不能耐受者

（四）对假牙的美观、功能有特殊要求者

（五）缺牙周围的余留邻牙有问题不能作传统假牙者

二、种植牙需要满足的条件有哪些？

（一）骨、牙齿发育已定型的成年人（18岁以上）

（二）拔牙、外伤、牙槽骨手术、颌骨手术后至少2个月之后，骨缺损已恢复，种植床骨形态及质量良好者

（三）生命体征稳定、血糖、血压、血脂等各项指标处于正常范围的群体以及患有其他病症群体排除种植牙风险者。

如上我们需要针对于（三）进行详细的论述。

1.骨质疏松症患者

有研究指出骨质疏松症会对种植牙的成功率有所影响，主要是因为人工牙根难以在牙槽骨内固定成功，导致中途失败，尤其是一些骨质疏松症严重的患者，由于骨质降低，骨质脱钙严重，会影响种植牙的固定以及保留时间，不适宜种牙，但是对于轻度骨质疏松症的患者来讲，术前做好评估，积极补充维生素以及钙质，控制病情的发展，则可以接受牙齿种植。

2.糖尿病患者

糖尿病是多种牙齿疾病的诱发因素，当血糖升高时，会影响软组织以及牙槽骨的愈合能力，延长愈合的时间，影响种植牙的成功率，因此，不建议接受牙齿种植治疗，但如果患者能够积极配合医生控制血糖，将血糖水平稳定在合适的范围内，并于术前保持血糖稳定一段时间，则可以继续接受牙齿种植治疗。

3.正在接受放疗和化疗的患者

放化疗的大多数药物都会损害骨细胞，导致骨结合异常，又或者是患有甲状旁腺疾病等影响代谢的内分泌系统患者，也会影响骨质的代谢，此外，有夜间磨牙习惯、感冒、发烧等急性感染的患者，都不适宜立即种植牙治疗，均需要经过治疗，改善病情后，才可以，以免身体抵抗力较差，增加感染几率。

4.处于特定时期的女性

处于经期、哺乳期、孕期的女性不可以立即接受种植牙治疗，原因在于，该阶段内的女性处于脱钙严重的情况，而更年期的女性骨情况变化较大，骨结合不一定能实现，所以也不可以立即接受种植牙治疗，均需要在治疗前，经过相关的检查，保证营养的补充，在明确风险以及女性身体情况后，调整身体，择期进行口腔种植治疗。

此外，轻度的吸烟对种植牙的影响不大， 但如果是频繁抽烟的老烟民，则会影响种植的成功率，因为，长期吸烟会导致口腔血管变窄，影响血液的供应，延长软组织的愈合时间，并且缩短种植钉的使用寿命，增加种植的失败率，因此，有吸烟习惯的群体，在接受种植牙之前需要禁烟。而一般饮酒也不会影响种植牙的成功率，但是酗酒有影响，此外，长期食用过硬、过酸的食物都会对种植牙造成破坏。

4. 口腔卫生良好的患者群体，要无明显的炎症以及口腔损伤等，对于有糖尿病、高血压等疾病的患者群体，如（三）所说需要控制好原发疾病后，再行手术治疗。

（五）患者牙床骨要适合做种植牙，必须要有一定宽度和高度。颌骨、牙槽骨手术、外伤或拔牙后，骨缺损已恢复，种植床骨形态及质量良好者。因为一般人工种植钉长10-14毫米，直径为3-4.5毫米。如果牙床骨不够宽和高，则应先行植骨术后再考虑种植。

三、牙槽骨流失的原因

（一）患有牙周炎（造成牙槽骨收缩的主要原因）

牙周炎会降低牙周软组织的抵抗力，使细菌大量滋生，形成牙菌斑以及炎症，逐渐从牙周组织蔓延至牙根、牙槽骨，产生牙齿松动，甚至脱落，降低成骨细胞活性，导致牙槽骨萎缩、骨质流失。因此，对于患有牙周炎的患者，在种着牙之前，需要积极治疗牙周炎，改善牙周组织，营造良好的口腔环境。

（二）活动假牙

活动假牙的体积大，影响发音，还伴有异物感，不能充分发挥咀嚼能力，还会压迫牙床、刮伤牙槽骨，造成骨质流失。此外，如果活动假牙清洁不到位，还会导致细菌滋生，诱发炎症，造成口腔溃疡等，使牙槽骨硬组织萎缩。

（三）多种原因导致的牙槽骨量不足

外伤导致颌骨受损，骨缺损较多、骨连续性较差等特点，缺损区骨组织塌陷、牙槽嵴形态缺损不利于种植修复。

拔牙处理不当，将牙骨带走了，创伤过大的牙槽骨更容易吸收、萎缩，进一步导致牙槽骨额外损失。

长期缺牙致骨区萎缩，牙缺失后，没有及时修复，长期缺牙造成上颌窦空腔化致上颌骨后牙区萎缩，两者都会导致颌骨骨量不足。

总而言之，为了保证种着牙干预的成功率，一定要明确种植的条件，将身体以及口腔环境调整至最佳的状态。