老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者的护理干预

老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者的护理干预

丁晓雪 王姣

 石嘴山市第二人民医院 宁夏石嘴山市 753000

摘要：目的：探究护理干预对老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者的应用价值。方法：随机选取2020年1月—2020年12月来我院治疗的老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者100例，随机分为传统组和实验组，每组50例。对于实验组，我们采用的是护理干预方法，对于传统组，我门采用的是常规护理方法。对两组患者机械通气时间、住院天数和并发症发生率对比分析，得出相应的研究结果。结果：在本次实验中，实验组50例患者中，机械通气时间为4.98±0.94天，住院时间为13.87±1.35天，并发症发生率为2（4.00%）。传统组50例患者中，机械通气时间为8.44±1.34天，住院时间为20.04±2.34天，并发症发生率为11（22.00%）。实验组患者机械通气时间、患者住院天数及并发症发生率均明显低于传统组。结论：将护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎中，通过传统组和实验组的比较中，可以发现护理干预可以减少呼吸机使用的时间,还有预防好的降低并发症的发生。

关键词：老年重症肺炎；并发呼吸机相关性肺炎；患者；护理干预

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2020年1月—2020年12月来我院治疗的老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者100例，随机分为传统组和实验组，每组50例。传统组50例患者中，男性24例，女性26例，年龄61-81岁，患者平均年龄69.43±2.38岁。实验组50例患者中，男性25例，女性25例，年龄61-80岁，患者平均年龄69.32±2.12岁。对两组患者一般资料进行对比，不具有统计学差异。

1.2方法

对于传统组，我们采取常规护理措施，比如病情的监测、用药护理与基础护理等措施。对于实验组，我们采用配合护理干预的方法，护理干预的方法包括，(1)日常清理，每天用维酮碘纱布清理患者的口腔内外侧、峡部和舌面等部位，对患者使用牙刷，也需要用维酮碘溶液进行浸泡。(2)日常护理，为患者调整到最适合的体位,做好全面营养支持治疗，认真并严谨的监测患者胃液的pH值，对患者肠内营养治疗采用螺旋形鼻肠管进行治疗。(3)呼吸机管理，对患者气道中的分泌物要用间歇抽吸法进行抽吸，在患者气道要使用湿热交换器进行湿化。

实现导丝及时加热，减少细菌滋生，做好呼吸机日常清洁消毒，降低感染率。(4)对患者进行干预是采用密闭式吸痰法，采用密闭式吸痰法可以防止空气中的病原菌侵人患者气道中，对患者引起交叉感染的情况。在吸痰管的选择上，最好要选择确保质地柔软的吸痰管，选择浅层的插管长度,一定不要选择深层的插管长度进行吸引。另外还需要结合患者的自身情况，及时的调整患者家属的探视情况，实现人员流动的及时控制，确保病房内部环境整洁安静。通过不断提升日常护理针对性，逐步实现干预护理管理模式的充分应用。

1.3观察指标

在患者住院后就要及时记录患者的住院时间，对患者的出院时间同样进行及时的记录，得出患者的住院时间。对每个患者采用的机械通气时间进行详细的记录，精确到天。对两组患者发生并发症的情况进行总结对比分析，得出每组患者的并发症发生率。

1.4统计学处理

利用统计学软件SPSS21.0进行数据的处理分析，计数资料利用X²检验，计量资料利用t检验。

2结果

两组患者机械通气时间、住院天数和并发症发生率对比分析

在本次实验中，实验组50例患者中，机械通气时间为4.98±0.94天，住院时间为13.87±1.35天，并发症发生率为2（4.00%）。传统组50例患者中，机械通气时间为8.44±1.34天，住院时间为20.04±2.34天，并发症发生率为11（22.00%）。实验组患者机械通气时间、患者住院天数及并发症发生率均明显低于传统组。

3讨论

重症肺炎是医院呼吸内科较为常见的呼吸疾病，重症肺炎可引起呼吸衰竭等症状,然而机械通气则是重症肺炎病患比较常用且重要的一种干预方式,机械通气具有改善肺功能等作用,但是机械通气容易引起呼吸机相关性肺炎这种并发症,又使得患者生命安全受到较大威胁。

对于重症肺炎病患采用机械通气的方案进行干预，这样才能够促进重症肺炎病患的肺通气功能的恢复,还能减轻重症肺炎病患的呼吸衰竭等症状。

从老年人的方面来说，我们可以知道老年人的生理机能很明显地在减退，并且老年人的机体免疫力也在降低，老年人在机械通气过程中更容易出现各种各样的并发症，比如：发生呼吸机相关性肺炎等并发症，然而这些并发症的发生，不仅会加重患者的病情之外，而且还会增加患者的死亡风险，因此医院在与患者的机械通气期间很有必要做好护理干预工作。护理干预依旧是新兴护理方式之一，把患者放在主导地位，依次从吸痰的管理、体位的干预、呼吸机的管理、口腔的护理和营养支持等方面出发，给患者感受到更加细致且全面性的护理，这样的干预可以减少患者发生各种并发症的几率,还可以促进患者病情的康复，也可以缩短机械通气时间。从该研究中可以发现，在机械通气时间与住院时间上，实验组在机械通气时间与住院时间上要比传统组在机械通气时间与住院时间上短，在并发症发生率上，实验组在并发症发生率上比传统组在并发症发生率上要低。

综上所述，护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎中，通过传统组和实验组的比较中，可以发现护理干预可以减少呼吸机使用的时间,还有预防好的降低并发症的发生。

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