新生儿重症监护室(NICU)个性化护理干预对控制院内感染的效果观察

新生儿重症监护室 (NICU)个性化护理干预对控制院内感染的效果观察

陈景春

龙海市第一医院，福建龙海， 363199

[摘要]目的：探究在新生儿重症监护室(NICU)中个性化护理干预的实施对院内感染的控制效果。方法：选取2020年1月至2020年12月期间，在我院新生儿重症监护室(NICU)接受治疗的患者200例，按照随机数字表法，将此200例患者随机分为对照组、观察组两组，每组均100例。其中，对照组采取常规的护理干预，观察组给予个性化护理干预，对比两组院内感染的控制效果。结果：经护理干预后，院内感染发生率对比，为观察组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在新生儿重症监护室(NICU)中个性化护理干预的实施可有效降低院内感染发生率，应用价值显著。

[关键词] 新生儿重症监护室(NICU)；个性化护理；院内感染；控制效果

由于新生儿免疫机制较弱，故在住院接受治疗期间极易受多种因素影响发生院内感染，进而造成新生儿重症监护室成为院内感染发生率最高的科室^[1]。但经临床研究发现^[2]，多数的院内感染能够通过有效的护理干预进行预防。本文旨在探究通过何种护理干预可降低新生儿重症监护室内患者院内感染发生率，特选取在2020年1月至2020年12月期间于我院新生儿重症监护室(NICU)接受治疗的患者200例治疗情况进行分析，并报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年7月至2020年6月期间，在我院新生儿重症监护室(NICU)接受治疗的患者200例，按照随机数字表法，将此200例患者随机分为对照组、观察组两组，每组均100例。院伦理委员会以及患儿家属均对本研究涉及内容知情同意。对照组中，男53例，女47例，年龄范围16h～30d，平均年龄（15.22±1.22）d。观察组中，男54例，女46例，16h～30d，平均年龄（15.31±1.25）d。组间患儿资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组接受生命体征监测、环境管理等常规护理。

观察组给予个性化护理干预，包括：（1）组建个性化护理小组：组内包括六名护师以及一名护士长。所有组内成员均接受规范化培训，再开展个性化护理干预；（2）护理方案制定：小组成员对以往我院新生儿重症监护室内患儿发生院内感染的情况进行总结，分析造成感染发生的因素，并进行相关文献检索，结合相关护理依据制定基础护理干预方案。再在患儿进入重症监护室后，先全面评估患儿的身体状态，为期制定个性化的护理方案；（3）个性化呼吸道护理：肺部感染是此类新生儿高发的院内感染，为预防其发生。应将新生儿体位调整为侧卧位体位，抬高头部30°左右，以防患儿发生误吸分泌物、呕吐物的情况，使感染发生率增加；并对新生儿鼻腔以及呼吸道的分泌物进行及时清理，确保其能够通畅呼吸，降低呼吸道感染的发生率。在患儿接受吸氧治疗的过程中，应及时消毒处理患儿使用的呼吸机、吸氧面罩、湿化瓶等医疗设备，每周进行一到两次的呼吸机管道更换，并对其通过清洗消毒、灭菌后进行密封保存；（4）个性化营养护理：为提高患儿的免疫力，对其进行营养支持尤为重要，足够热量的提供，能够使其抗病毒能力增强，进而使机体防御机制得以激发，对院内感染的发生有效预防。同时在患儿吮吸过程中，应对其吮吸能力强加观察，如患儿吮吸能力较弱，则采用静脉补充营养或人工喂奶的方式确保其的营养摄入；（5）规范手卫生：将手卫生考核设为重点考核内容，加大培训、检查力度、落实奖惩；院感科专职人员随机对NICU医务人员手卫生依从性督查考核；院感科每月随机调取2日NICU的监控录像对医务人员手卫生依从性考核；每月考核结果与科室、个人当月绩效挂钩。

1.3疗效评定标准

对比患儿院内感染（肠炎、肺炎、泌尿系统感染、呼吸道感染）的发生情况。

1.4统计学处理

采用Spss23.0软件处理，（%，n）表示计数资料结果，x2检验；（x±s）表示计量资料结果，t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经护理干预后，院内感染发生率对比，为观察组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详细情况见表1。

表1 院内感染发生情况比较 [n（%）]

注：与对照组相比，^△P＜0.05。（对照组改成5，观察组改成0.5）

3讨论

新生儿重症监护室是对病情危重的新生儿进行抢救、监护的病房，具有较高的护理风险。且新生儿自身免疫机制薄弱，且各项机能均未发育完全，抗感染能力较差，故患院内感染发生率的风险较高^[3-4]。结合以往临床经验发现，新生儿的皮肤状态、体重、护理人员的侵入性操作、医师的抗生素用药情况以及住院时间均为造成该群体发生院内感染的主要因素^[5]。故从上述因素入手，给予相关护理干预，能够使医院感染的发生得到有效预防、控制。

本研究表明，经护理干预后，院内感染发生率对比，为观察组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这提示了，个性化护理干预的实施效果显著。究其原因，该护理理念属于现代新兴护理模式，以患儿为护理重点，秉承以人为本的护理理念，全程的护理以患儿为中心。通过对患儿自身特性以及病情特点的分析，给予其制定有效、科学、个性化的护理干预。通过护理干预小组的建立，着重对易造成患儿发生院内感染的因素进行预防干预，使患儿得到针对性的照护，显著降低了其院内感染的发生率，为患儿的预后恢复做出保障。

综上所述，将个性化护理干预应用于新生儿重症监护室(NICU)中收治的患儿群体，可有效降低其院内感染的发生率，临床应用价值显著。

参考文献：

[1] 张文娟.针对性护理干预对NICU新生儿院内感染控制效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(16)：136,139.

[2] 戴桂凤.NICU新生儿疼痛管理和护理干预进展[J].中西医结合护理（中英文）,2017,3(4)：175-179.

[3] 周桂嫦.改良综合护理干预对新生儿院内感染预防的效果观察[J].泰山医学院学报,2018,39(6)：714-715.

[4] 赵永青,胡梦强,李瑞博,等.手术室综合护理干预策略对手术部位感染控制的效果评价[J].中华医院感染学杂志,2017,27(7)：1670-1672.

[5] 王春霞，冯其云.不同手术时期采用个性化护理在预防手术室感染 和提高手术质量中的应用效果对比[J].当代护士（上旬刊），2019, 26(6)：150-152.