椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折临床疗效

椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折临床疗效

岳大勇

山东省 菏泽市第二人民医院 骨三科 山东 菏泽 274000

摘要：目的:探讨椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统对治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法：选取2019年5月-2020年11月在我院接受胸腰段脊柱骨折炎患者80例作为研究对象，将患者治疗前后的椎体前缘高度、椎体后缘高度、Cobb角的变化情况进行比较，对比患者治疗前后的疼痛评分和满意评分。结果:胸腰段脊柱骨折患者在接受椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统治疗后椎体前缘高度、椎体后缘高度、Cobb角明显改善，而且能够有效降低患者疼痛评分和提高满意度。结论:对于椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折的患者的治疗过程中，临床效果显著改善，而且有效降低患者疼痛和提高患者满意度，值得在临床治疗过程中进行推广与应用。

关键词：椎弓根螺钉；连接棒内固定系统；胸腰段脊柱骨折

胸腰段骨折是脊柱骨折最为常见、最为重要的骨折之一。胸腰段骨折是脊柱的常见创伤，占全部脊椎骨折的2/3以上。胸腰段患者因椎体碎骨块突入椎管，对脊椎造成压迫，致脊髓神经损伤^[1]。胸腰段骨折患者临床表现为剧烈疼痛，肢体受限，如果不采取及时的治疗后期还会严重影响生活、工作和休息。本研究就整体护理对溃疡性角膜炎患者疗效及心理状态的影响的应用，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2019年5月-2020年11月在我院接受胸腰段脊柱骨折患者80例为研究对象，其中男性胸腰段脊柱骨折患者53例，女性胸腰段脊柱骨折患者27例，年龄（23-75）岁，均值（56.6±2.32）岁；所选患者排除合并严重心肝肾功能不全者和精神障碍者，而且患者都签署了知情同意书。对比两组患者的年龄等一般资料，两组资料差异无明显统计学事实意义(p>0.05)。

1.2方法

对入选的80位胸腰段脊柱骨折患者均采用椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统治疗，对患者进行全身麻醉，指导患者采取俯卧位，做好消毒工作。对伤椎做适当大小的切口，将伤椎以及与伤椎想接近的关节突、棘突、椎板部位进行暴露。充分利用探针对旋入情况进行探查，保证钉孔位置恰当^[2]。手术前，对患者进行X光检查，对骨折椎体进行定位，明确位置后将定位针放置在椎弓根的位置，随后选择恰当地椎弓根螺钉，放置其中，固定好位置后进行复位，再联合连接棒，做好相应的清洁工作，并在横突间进行植骨。术后对患者进行引流，需要持续两天，对其进行抗感染治疗，指导患者在床上进行锻炼，以提升恢复效果。

1.3指标研究

对比治疗前后患者椎体前缘高度、椎体后缘高度、Cobb角的变化情况，以及治疗前后患者疼痛评分和满意评分。

1.4统计分析

采用SPSS20.0统计学软件进行数据的统计学分析，计数资料采用t、χ²检验，计量资料用( ±s)表示，P小于0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组护理满意度

胸腰段脊柱骨折在接受椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统治疗后椎体前缘高度、椎体后缘高度、Cobb角明显得到改善，比较结果差异明显,具有统计学意义(p<0.05)；见表1.

表1.治疗前后患者椎体前缘高度、椎体后缘高度、Cobb角的变化情况比较( ±s)

2.2对比两组焦虑和阴郁心理状态

治疗后患者的疼痛评分和明显降低，满意评分明显提升,两组对比有差异，具有统计学意义(p<0.05)；见表2.

表2.治疗前后患者疼痛评分和满意评分(X±s，分)

3 讨论

胸腰段是位于脊柱生理性弯曲的交界处（胸椎后突和腰椎前突），关节突的关节面由胸椎的冠状面逐渐移行为腰椎的矢状面，中上段胸椎由于受胸廓限制而活动度较小，而腰椎活动度较大，故胸腰交界处为脊柱损伤的好发部位[3]。而且胸腰段骨折是脊柱骨折最为常见、最为重要的骨折之一。胸腰段骨折是脊柱的常见创伤，占全部脊椎骨折的2/3以上。所以椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折患者的优势在于椎弓根承担着链接椎体和椎板的重要作用，是椎体与椎板间重要的骨性结构，可有效促进受损脊柱的解剖结构及受损的神经功能对恢复。还可以有效减少骨折脱位、减轻椎管压力。此外椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统在治疗胸腰段脊柱骨折患者时，治疗效果明显、操作简单、安全性高、固定性强等一系列的优点，对于胸腰段脊柱患者大多适用。为了探讨椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统对治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。本次研究对80例胸腰段脊柱骨折患者采用椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统治疗前后进行对照分析，结果显示，通过胸腰段脊柱骨折患者在接受椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统治疗后椎体前缘高度、椎体后缘高度、Cobb角明显改善。而且能够有效降低患者的疼痛评分和提高患者的满意度。充分体现了椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统治疗对胸腰段脊柱骨折患者的优越性[4]。

综上所述，椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折临床疗效显著改善,值得在临床治疗中进行推广与应用。

参考文献

[1]但汉彬.椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折临床分析[J].心理月刊,2020，000(001)：179-179.

[2]谷滔.椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果观察[J].健康大视野,2020，000(001)：60,59.

[3]刘呈祥.椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果观察[J].中国伤残医学，2019，027(001):14-15.

[4]郭金宝.椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,006(017):156,166.